新财务会计制度下医院成本核算相关内容及细节调整

1、新财务会计制度下医院成本核算相关内容及细节调整摘要：国家制定相关政策与制度对医院的财务会计制度作 出了新的调整与修订，在很大的程度上完成了与企业的会计 准则接轨工作，使国家各行业的会计制度有了统一的规范。 在这样的背景下，医院的成本核算也要进行相应的调整以便 于新政策的执行。本文主要论述了在新财务会计制度下的医 院成本核算的相关内容与细节的调整，以期能够为医院实现 全面的改革提供些许理论参考。关键词:新财务会计制度医院成本核算内容调整原来的医院财务制度和医院会计制度已经不适应医院 的发展需要了，对此国家卫生部和财政部在2010年对这两 项制度作出了修订，这也有利于医院更好地实行成本核算的 工作

2、，改变了以往成本核算缺乏制度指导的局面，对医院的 发展具有举足轻重的影响。一、新财务会计制度的内容和意义自从国家实行医疗改革制度以来，原有的医院财务制度 和会计制度已经不适合医院的发展需要了，尤其在对成本核 算方面，则更加需要有很好的制度做为纲领，明确工作的方 向。为了满足改革工作的需要，使得公立医院的制度进一步 规范化与科学化，进行制度的变革是大势所趋。医院新的会 计制度和财务制度对医院的成本核算工作具有高度的指导 意义，不仅扩展了成本核算和分析的领域，而且对具体的事 项都进行了详细的说明与规定，对原有的成本核算调理进行 了必要的增补，建立了比较完善化的医院成本核算体系与财 务会计制度，尤其

3、是有效改进了成本核算的具体科目，优化 了核算的方法。现阶段，医院的重点工作就在于不断挖掘新制度与实际 的最佳结合点，根据医院的财政、成本核算的具体情况，在 遵循新制度的前提下，找到适合自身发展的路子，将医院的 成本核算工作落到实处，实现医院经济效益与社会效益的和 谐统一，达到目标成本控制的功效，逐渐转变经济运营的管 理模式，将业绩提升到更高的水平上。二、新财务会计制度下的医院成本核算新财务会计制度的试行，为医院的成本核算带来了很多 好处。医院进行成本核算的目的就是要不断增强其在社会中 的竞争力，为医院自身赢得经济效益。在新制定的财务制度中，对医院的科室进行了明确的划 分，这样有利于进行详细的成

4、本核算。将医院的所有科室分 成四大类，包括临床服务类，医疗技术类、医疗辅助类和行 政后勤类。在此基础上实行科室成本三级分摊制度。医院可 以根据这一制度对其具体的管理项目的进行重新细致地划 分与整理。例如有些医院在此之前并没有把医疗辅助类科室 独立划分出来，在成本核算过程中就会遗漏很多细节的核 算，当把它单独划分出来的时候则会显得更加合理与科学。 在科室的等级划分的基础上，各个医院的具体情况有所区 别，可以加以区别对待，这样就能够在按照制度的前提下， 实现灵活的管理工作。一些医院在实际的执行过程中，按照 管理的需要和临床的需要把手术室、麻醉科、体外循环、恢 复室等科室为只为各临床科室提供具体服务

5、的平台性科室， 这样在进行成本核算的时候就要先将平台性科室统一分摊 大到各个临床科室，然后进行成本的核算。这也就是说，那 个科室获得的收益服务比较多，谁就应该承担更多的成本， 这样就显得非常公平与合理，同时也有利于成本的核算。在新的财政会计制度下，将原来的两个会计科目合并成 为一项医疗收入，同时在医疗收入下，新增加了一项“材料 收入”，这项二级科目使医疗收入更加地详细化和具体化。 现阶段，各大医院的材料收入在总的医疗收入中，占据非常 大的比例，而且这种趋势在逐渐增强，如今将医疗材料的具 体收入单独划分出来，不仅有利于医院对材料收入的统一管 理，而且有利于医院对其经营绩效的定期考核与管理，从而

6、及时根据财务状况调整管理的方式与策略。实践证明，这样 的措施行之有效，医院在成本核算体系中可以通过便捷的方 式，从医院信息系统中采集收费明细标准，进一步加强对管 理数据的整理和分析。值得一提的是，在新的财务会计制度的收入类别中，还 增加了一项"药事服务费收入”。这与药品的收入虽然有相 似的地方，但这二者还是有着区别的。药事服务费的收入包 括的项目更大一些，而且主要侧重于与治疗有关的检查、试 验等，在进行医院的成本核算的时候，可以将其进行单独的 核算。本质上说，药事服务费收入和检查收入、治疗收入等 属于同一个范畴。可见新的财务会计制度在细节的划分上还 是很细致与合理的。医院在进行成本核

7、算的同时，要明确各种药品的成本类 型，这样才可以最大限度地满足最终的成本控制。现阶段， 已经实行了新的成本参考体系，在新的制度下，把医院的支 出总体上划分为医疗支出、药品支出、财政专项支出和其他 支出。进行制度的调整的最初目的是把医疗和药品使用进行 分开的成本管理，来最大限度表明医院的支出要经过医疗服 务收入的弥补才能实现最终的管理目的。在医院的实际核算 水平中如果实行准确划分医疗、科学地进行药品的支出才能 更好地实现预期的目的。如今在新的财务会计制度体系中， 卖出的药品成本直接在药品支出中体现出来。新的财务会计制度下的医院实行的成本核算应该包括 医疗成本核算和药品成本核算两个方面，长期以来，

8、药品成 本是实行的单独核算制度，就给药价的升高提供了可行的机 会，使得药价居高不下。新的财务和会计制度将药品支出和 医疗支出两项合并为一项，又增加了 '医疗业务成本” 一 项，同时撤销了 “药品进销差价”科目，这就充分体现了医 院不再依靠药品来增加经济利润的原则，药品的收入已经被 纳入到医疗服务成本中来。新的财务和会计制度还规定了医院应该存有的固定财 产的判断标准，同时可以依据固定资产的性质，在规定的使 用期限内，根据平均年限法进行折旧计算。另外还提出，有 些医院如果长期以来，开展医疗全成本核算，那么就可以把 财政项目补助支出所带来的固定资产折旧、无形资产摊销， 全部纳入到医院的成本核

9、算项目之中，还可以把科教项目支 出所带来的固定资产折旧、无形资产摊销，全部纳入成本核 算项目之中，做到科学全面的成本核算处理。新财务会计制度下的医院成本核算的细节与内容的转 变，体现了医院不断发展改革完善医疗制度的努力，也充分 体现了医院的固定资产使用状况，逐渐提升了医院成本核算 的准确性和科学性。新的财务会计制度中对无形资产的重新 诠释，同时又把无形资产分成无形资产和累计摊销两个科 目，这就充分提高了对无形资产计提的累计摊销的账务处理 的能力，也增强了医院的财务管理能力。新制度中扩大了无 形资产的范围，规定医院购入的不构成相关硬件不可缺少组 成部分的应用软件也是无形资产，这有利于提高医院总体成 本核算效益。三、总结综上所述，在新的财务和会计制度下，医院成本核算体 系得到了完善，并取得了良好的运营效果，在这一过程中， 需要注意的问题就是，不能全部都依赖于制度中的规定来进 行核算，而是要根据医院的具体管理情况和经济状态，安排 相关的调整工作，在此基础上提高医院的管理水平，这样才 能从根本上降低医疗服务的成本，促使医院实现优质、高效、 低耗运行的目的。参考文献：1 金晓燕.医院会计制度的改进与完善j.当代 医学，2009(15)2 韩斌斌.医院会计制度中成本费用的核算分析