支气管哮喘急性发作期一氧化氮呼气检测与血清ECP、IL-13、IL-8的关系

1、支气管哮喘急性发作期支气管哮喘急性发作期一氧化氮呼气检测一氧化氮呼气检测与血清与血清ECPECP、IL-13IL-13、IL-8IL-8的关系的关系目录目录 背景及目的背景及目的 1 实验方法实验方法2 结结 果果3 讨讨 论论4 结结 论论5大连医科大学大连医科大学研究背景研究背景症状症状肺功能受损肺功能受损气道炎症气道炎症气道高反应性气道高反应性气道重塑气道重塑哮喘发病金字塔哮喘发病金字塔大连医科大学大连医科大学FENO检测的发展检测的发展1993年年Aliving等等 2003年年 瑞典瑞典Aerocrine 2005年年 AST/ESR 50ml/s 2006年年 GINA 2007年

2、年 便携式便携式 2008年年 SFDA大连医科大学大连医科大学FENO测定测定台式机台式机便携式便携式大连医科大学大连医科大学FENO的来源的来源大连医科大学大连医科大学气道炎症的类型气道炎症的类型气道炎症气道炎症嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞ECP、IL-13、IgE中性粒细胞、中性粒细胞、IL-8 嗜酸性气道炎症嗜酸性气道炎症 非嗜酸性气道炎症非嗜酸性气道炎症大连医科大学大连医科大学研究目的研究目的IgEIL-8IL-13ECPFENO大连医科大学大连医科大学实验方法实验方法收集临床病例，记录临床资料收集临床病例，记录临床资料进行进行FENO测定测定采集血清标本（采集血清标本（-20保存）保存

3、）用用ELISA方法检测血清中方法检测血清中ECP、IL-13、IL-8大连医科大学大连医科大学研究结果研究结果 支气管哮喘组 对照组 P值年龄（岁） 48.8114.40 46.5210.12 0.765性别* 1.700.47 1.65 0.48 0.823身高（cm） 164.938.40 166.507.56 0.653体重（kg） 70.7314.36 68.9810.39 0.675 病例的同质性分析病例的同质性分析标注：* 在统计中用1代表男性，2代表女性进行统计大连医科大学大连医科大学支气管哮喘组与对照组数据比较支气管哮喘组与对照组数据比较支气管哮喘组支气管哮喘组对照组对照组P

4、值值FENO（ppb） 50.9740.5514.806.010.001ECP(ng/ml)14.293.734.342.080.001IL-8(pg/ml)62.5620.859.812.980.001IL-13(pg/ml)26.837.729.142.300.05P0.05大连医科大学大连医科大学FENOFENO与血清与血清ECPECP的相关性的相关性R=0.374P0.05大连医科大学大连医科大学FENOFENO与血清与血清IL-13IL-13的相关性的相关性R=0.371P0.05大连医科大学大连医科大学血清血清ECPECP与与IL-13IL-13的相关性的相关性R=0.493P0.

5、05大连医科大学大连医科大学FENO在哮喘中的临床应用在哮喘中的临床应用判断判断ICS敏感性及疗效敏感性及疗效FENO与肺功能无明显相关性与肺功能无明显相关性12大连医科大学大连医科大学哮喘急性发作期哮喘急性发作期FENO与血清总与血清总IgE的关系的关系嗜酸性气道炎症与非嗜酸性气道炎症中气道粘膜嗜酸性气道炎症与非嗜酸性气道炎症中气道粘膜均有均有IgE受体的上调。受体的上调。激素治疗前后激素治疗前后FENO与血清总与血清总IgE相关性不一致相关性不一致大连医科大学大连医科大学FENO与血清与血清ECP、IL-13的关系的关系FENOIL-13ECP三者间存在三者间存在两两相关性两两相关性FEN

6、O可以作为气道可以作为气道炎症的无创性检测方炎症的无创性检测方法，用于检测气道嗜法，用于检测气道嗜酸性炎症酸性炎症大连医科大学大连医科大学FENO与血清与血清IL-8的关系的关系FENO与血清与血清IL-8无相关性无相关性重症哮喘患者痰中性粒细胞与重症哮喘患者痰中性粒细胞与IL-8成正比成正比大连医科大学大连医科大学结结 论论1哮喘哮喘FENO高于对照组，伴有过高于对照组，伴有过敏性鼻炎者更明显。敏性鼻炎者更明显。2哮喘发作期哮喘发作期FENO与血清与血清IL-13、ECP 具有正相关。具有正相关。3激素治疗后，激素治疗后，FENO与血清总与血清总IgE无无相关相关。4哮喘发作期哮喘发作期FENO与血清与血清IL-8无无相关。相关。大连医科大学大连医科大学 首先向我尊敬的导师赵广东教授表示深深的谢意。 感谢大连医科大学附属第一医院呼吸内科所有老师的教育和培养。诚挚感谢张中和主任在我课题研究及临床工作中所给予的理解和支持。 感谢大连医科大学附属一院检验科袁宏主任，尤其是陈洁、王楠老师在实验过程中给予的大力支持和帮助。 真诚感谢我的师兄，师姐，同学和朋友，是你们的安慰，鼓励，支持和帮助，使我得以顺利完成学业。 最真挚的感谢要送给我的