三级公立医院绩效考核自评报告(2020 版)

1、三级公立医院绩效考核自评报告（三级公立医院绩效考核自评报告（20202020 版）版）（参考提纲）一、医院基本情况医院提供考核年度与数据分析密切相关的主要信息，如医院性质、编制床位数、实际开放床位、编制人数、合同制人数、医药护技人数，麻醉、儿科、重症、病理、中医医师的占比等。二、考核指标自评情况（一）简述医院在绩效考核工作中如何组织实施。（二）对照三级公立医院绩效考核指标（见附表），分析医院管理工作亮点，指标结果情况以及存在问题等。三、绩效考核工作意见建议通过自评，针对绩效考核实施过程遇到的困难和问题，提出对下一步绩效考核工作的意见建议。附表：三级公立医院绩效考核指标统计表153附表附表三级公

2、立医院绩效考核指标统计表三级公立医院绩效考核指标统计表一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标指标性质指标性质定量指标结果指标结果20172017 年年 20182018 年年20192019年年自评得分自评得分1. 门诊人次数与出院人次数比2. 下转患者人次数（门急诊、住院）定量定量3. 日间手术占择期手术比例（一）功能定位4. 出院患者手术占比定量5. 出院患者微创手术占比6. 出院患者四级手术比例定量定量7. 特需医疗服务占比8. 手术患者并发症发生率定量一、一、定量医疗质量医疗质量9. i 类切口手术部位感染率10. 单病种质量控制定量定量11. 大型医用设备检查阳性率（二）质

3、量安全定量12. 大型医用设备维修保养及质量控制管理定性13. 通过国家室间质量评价的临床检验项目数定量14. 低风险组病例死亡率15. 优质护理服务病房覆盖率定量定量154一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标指标性质指标性质定量指标结果指标结果20172017 年年 20182018 年年20192019年年自评得分自评得分16. 点评处方占处方总数的比例17. 抗菌药物使用强度（ddds）18. 门诊患者基本药物处方占比定量定量（三）合理用药19. 住院患者基本药物使用率定量20. 基本药物采购品种数占比定量21. 国家组织药品集中采购中标药品使用比例定量22. 门诊患者平均预

4、约诊疗率（四）服务流程23. 门诊患者预约后平均等待时间定量定量24. 电子病历应用功能水平分级定性（五）资源效率25. 每名执业医师日均住院工作负担定量26. 每百张病床药师人数27. 门诊收入占医疗收入比例定量定量二、二、运营效率运营效率28. 门诊收入中来自医保基金的比例定量（六）收支结构29. 住院收入占医疗收入比例定量30. 住院收入中来自医保基金的比例定量31. 医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收定量155一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标指标性质指标性质指标结果指标结果20172017 年年 20182018 年年20192019年年自评得分自评得分入）占医疗

5、收入比例32. 辅助用药收入占比33. 人员支出占业务支出比重定量定量34. 万元收入能耗支出35.收支结余36.资产负债率37.医疗收入增幅定量定量定量定量38. 门诊次均费用增幅（七）费用控制39. 门诊次均药品费用增幅40. 住院次均费用增幅定量定量定量41. 住院次均药品费用增幅（八）经济管理42.全面预算管理定量定性43. 规范设立总会计师44. 卫生技术人员职称结构定性定量（九）人员结构45.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比定量定量三、三、持续发展持续发展46.医护比47. 医院接受其他医院（尤其是对口支援医院、医联体内医院）进修并返回原医院独立工作人数占比（十）人才培养定量48. 医院住院医师定量156一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标指标性质指标性质指标结果指标结果20172017 年年 20182018 年年20192019年年自评得分自评得分首次参加医师资格考试通过率49. 医院承担培养医学人才的工作成效定量（十一）学科建设50. 每百名卫生技术人员科研项目定量51. 每百名卫生技经费术人员科研成果转化金额定量（十二）52. 公共信用综合信用建设评价等级定性53. 门诊患者满意（十三）度患者满意54. 住院患者满意四、满意四、满意度度度评价度评价（十四）55. 医务人员满意医务人