第十一章成年晚期心理的发展

1、 第十一章第十一章 成年晚期个体的心理发展成年晚期个体的心理发展 老年期老年期( (也称成年晚期也称成年晚期) )，一般是指，一般是指6060岁以后的人生阶段。这岁以后的人生阶段。这一时期是走向人生的完成阶段，也是追及作为人的生活价值的一时期是走向人生的完成阶段，也是追及作为人的生活价值的最后时期。最后时期。你是否有和爷爷奶奶或姥姥姥爷一起生活的经验？你是否有和爷爷奶奶或姥姥姥爷一起生活的经验？他们的哪些状况让你印象深刻？他们的哪些状况让你印象深刻？六十花甲，七十古来稀，八十耄耋六十花甲，七十古来稀，八十耄耋鹤发童颜，老当益壮，老夫聊发少年狂鹤发童颜，老当益壮，老夫聊发少年狂垂垂老矣，老态龙钟

2、，老眼昏花，老人斑垂垂老矣，老态龙钟，老眼昏花，老人斑夕阳无限好，只是近黄昏。少年夫妻老来伴夕阳无限好，只是近黄昏。少年夫妻老来伴第一节第一节 成年晚期的主要任务成年晚期的主要任务第二节第二节 成年晚期的认知发展成年晚期的认知发展第三节第三节 成年晚期的心理卫生和临终心理成年晚期的心理卫生和临终心理 按照埃里克森的观点，在老年期的发展任务是获得完善感，按照埃里克森的观点，在老年期的发展任务是获得完善感，避免失望和厌倦感，体验着智慧的实现。避免失望和厌倦感，体验着智慧的实现。如果对自己的一生周期获得了最充分的前景，则产生一种完如果对自己的一生周期获得了最充分的前景，则产生一种完善感。如果达不到这

3、一感觉，就不免恐惧死亡，觉得人生短善感。如果达不到这一感觉，就不免恐惧死亡，觉得人生短促，对人生感到厌倦和失望。促，对人生感到厌倦和失望。一、对老年期心理发展变化的不同观点一、对老年期心理发展变化的不同观点二、老年期认识活动的退行性变化二、老年期认识活动的退行性变化三、认知老化的主要理论三、认知老化的主要理论四、认知老化的影响因素四、认知老化的影响因素第二节第二节 成年晚期的认知发展成年晚期的认知发展一、对老年期心理发展变化的不同观点一、对老年期心理发展变化的不同观点 传统的观点认为，老年期是在人生老化之前，一生获得的丧失传统的观点认为，老年期是在人生老化之前，一生获得的丧失的时期（心身健康、

4、经济基础、社会角色和生活价值）。这些的时期（心身健康、经济基础、社会角色和生活价值）。这些对人生具有重大意义的内容的相继丧失，被认定是老年期的基对人生具有重大意义的内容的相继丧失，被认定是老年期的基本特征。本特征。人作为生物有机体，其心理活动随着机体的发展而发展，随着人作为生物有机体，其心理活动随着机体的发展而发展，随着机体的衰退而衰退；机体的衰退而衰退；认为心理发展是单向前进的、不可逆转的；认为心理发展是单向前进的、不可逆转的；认为年龄认为年龄( (即时间即时间) )是心理发展或衰退的根据，而且是普遍适用是心理发展或衰退的根据，而且是普遍适用的。的。 ( (一一) )老年丧失期老年丧失期第二

5、节第二节 成年晚期的认知发展成年晚期的认知发展心理发展贯穿人的一生；心理发展贯穿人的一生；心理发展总是由生长和衰退两个方面结合而成的；心理发展总是由生长和衰退两个方面结合而成的；不同心理机能发展的形态和变化速率也有差异，发展较早者不同心理机能发展的形态和变化速率也有差异，发展较早者( (如感知觉如感知觉) )，减退也早，发展较迟者，减退也早，发展较迟者( (如逻辑推理如逻辑推理) )，衰退也晚，衰退也晚心理发展有很大的个体可塑性，即由于生活条件和经验的变化心理发展有很大的个体可塑性，即由于生活条件和经验的变化，个体心理发展也会出现发展形式的变化；，个体心理发展也会出现发展形式的变化；影响心理发

6、展的因素有多种，其中主要有成熟影响心理发展的因素有多种，其中主要有成熟( (年龄阶段年龄阶段) )、社、社会历史文化、非规范事件，且三者之间相互作用。年龄并非影会历史文化、非规范事件，且三者之间相互作用。年龄并非影响心理发展的惟一要素。响心理发展的惟一要素。（二）巴尔特斯（二）巴尔特斯(B(BP PBdtes)Bdtes)毕生发展观的基本观点毕生发展观的基本观点第二节第二节 成年晚期的认知发展成年晚期的认知发展评价评价毕生发展观强调了老年阶段心理变化积极的因素，强调在一定毕生发展观强调了老年阶段心理变化积极的因素，强调在一定程度上可以延缓衰老的同时，突出了发展的连续性和各个阶段程度上可以延缓衰

7、老的同时，突出了发展的连续性和各个阶段都有增长的特点。都有增长的特点。小结：小结：第二节第二节 成年晚期的认知发展成年晚期的认知发展二、老年期认识活动的退行性变化二、老年期认识活动的退行性变化 ( (一一) )感知觉退行性变化感知觉退行性变化明显明显 感知觉是个体心理发展最早，而衰退也最早的心理机能，衰感知觉是个体心理发展最早，而衰退也最早的心理机能，衰退的主要表现是感觉阈限升高，即感受性下降。一般而言，这退的主要表现是感觉阈限升高，即感受性下降。一般而言，这种下降趋势是逐渐进行，缓慢变化的。种下降趋势是逐渐进行，缓慢变化的。1 1视觉退化视觉退化 原因：视觉器官功能下降，眼睛晶状体弹性变小，

8、视调节能力原因：视觉器官功能下降，眼睛晶状体弹性变小，视调节能力下降，老年视力明显降低。下降，老年视力明显降低。 “ “老花眼老花眼”是最明显的视力减退症状。导致老年人视力减退病是最明显的视力减退症状。导致老年人视力减退病变的原因还有白内障、黄斑病和青光眼。据我国的一项调查统变的原因还有白内障、黄斑病和青光眼。据我国的一项调查统计，计，这三种病分别占被调查人数的这三种病分别占被调查人数的38385 5、32325 5和和1 14 4研究也表明，老年人的视知觉能力、视觉注意能力都在减退，研究也表明，老年人的视知觉能力、视觉注意能力都在减退，对视觉信息的加工速度下降得尤为明显。对视觉信息的加工速度

9、下降得尤为明显。第二节第二节 成年晚期的认知发展成年晚期的认知发展2 2听力下降听力下降老年人听力下降者众多，研究指出，老年人听力下降者众多，研究指出，50-5950-59岁被视为中国人听岁被视为中国人听力老化的转折期。力老化的转折期。言语听觉理解力，在言语听觉理解力，在2020岁以后就随年龄增加而逐渐下降，岁以后就随年龄增加而逐渐下降，7070岁岁以后下降得尤为明显。因此对老年人讲话要吐字清楚、速度放以后下降得尤为明显。因此对老年人讲话要吐字清楚、速度放慢、突出关键部分，必要时要重复几遍。慢、突出关键部分，必要时要重复几遍。3 3味觉、嗅觉、皮肤觉逐渐迟钝味觉、嗅觉、皮肤觉逐渐迟钝第二节第二

10、节 成年晚期的认知发展成年晚期的认知发展( (二二) )老年期老年期记忆记忆随年龄增长而减退随年龄增长而减退 老年人记忆变化的总趋势是随着年龄的增长而下降的，但是记老年人记忆变化的总趋势是随着年龄的增长而下降的，但是记忆衰退的速度和程度也因记忆过程和个体因素的不同而存在着忆衰退的速度和程度也因记忆过程和个体因素的不同而存在着差异。差异。 研究资料表明，成人记忆从研究资料表明，成人记忆从5050岁开始有明显减退，岁开始有明显减退，7070岁以后岁以后减退更显著，过了减退更显著，过了8080岁，记忆减退尤其迅速。岁，记忆减退尤其迅速。 老年人记忆衰退主要表现在长时记忆能力减退、回忆和再认老年人记忆

11、衰退主要表现在长时记忆能力减退、回忆和再认能力的减退等方面能力的减退等方面第二节第二节 成年晚期的认知发展成年晚期的认知发展 1 1老年人长时记忆能力的减退老年人长时记忆能力的减退在长时记忆的组织加工方面老年人记忆衰退的主要表现是：对在长时记忆的组织加工方面老年人记忆衰退的主要表现是：对材料的加工缺乏主动性；组织加工的效率降低。材料的加工缺乏主动性；组织加工的效率降低。 2 2老年期再认能力减退老年期再认能力减退 第二节第二节 成年晚期的认知发展成年晚期的认知发展3.3.老年期回忆能力明显减退老年期回忆能力明显减退老年人的再认与回忆都有老化，但是与再认相比较，回忆能力老年人的再认与回忆都有老化

12、，但是与再认相比较，回忆能力下降显著。下降显著。老年人的编码储存过程和提取过程都有相应的障碍，老年人的编码储存过程和提取过程都有相应的障碍，研究表明：研究表明：7070岁是老年人记忆减退的关键点，岁是老年人记忆减退的关键点，7070岁以后多数人岁以后多数人的记忆减退显著。的记忆减退显著。第二节第二节 成年晚期的认知发展成年晚期的认知发展3 3老年记忆衰退的延缓和弥补老年记忆衰退的延缓和弥补影响老年记忆的因素除了年老之外，还有健康、精神状态及脑影响老年记忆的因素除了年老之外，还有健康、精神状态及脑力锻炼和记忆锻炼等。力锻炼和记忆锻炼等。为了延缓和弥补老年人的记忆减退，应该注意如下几点：为了延缓和

13、弥补老年人的记忆减退，应该注意如下几点： (1) (1)抓紧时机，加强记忆锻炼，对刚刚记忆的事物抓紧运用默读抓紧时机，加强记忆锻炼，对刚刚记忆的事物抓紧运用默读、组织等方式重复记忆。、组织等方式重复记忆。 (2) (2)主动利用记忆方法，提高记忆效果。主动利用记忆方法，提高记忆效果。 (3) (3)注意提示备忘，生活有序，为记忆信息的提取提供线索和条注意提示备忘，生活有序，为记忆信息的提取提供线索和条件。件。第二节第二节 成年晚期的认知发展成年晚期的认知发展三、认知老化的主要理论三、认知老化的主要理论1.1.感觉功能理论感觉功能理论 把认知老化归之于老年人的把认知老化归之于老年人的各种感觉器官

14、功能衰退各种感觉器官功能衰退的结果的结果 2.2.加工速度理论加工速度理论 该认为，中枢该认为，中枢加工速度的年老减慢加工速度的年老减慢是整个信息加工系统的变是整个信息加工系统的变化，而不是局限于某些特定阶段的变化。化，而不是局限于某些特定阶段的变化。 加工速度的年老减慢表现在对信息的搜索、编码、储存和提加工速度的年老减慢表现在对信息的搜索、编码、储存和提取各个加工过程速度的减慢，以及老年人对信息加工的程度较取各个加工过程速度的减慢，以及老年人对信息加工的程度较浅和对信息组织程度较低等。浅和对信息组织程度较低等。 第二节第二节 成年晚期的认知发展成年晚期的认知发展3.3.抑制功能理论抑制功能理

15、论抑制指主体的一个主动的压抑过程，例如把与任务无关的信息抑制指主体的一个主动的压抑过程，例如把与任务无关的信息从工作记忆中排除出去。从工作记忆中排除出去。抑制衰退理论认为，抑制主要负责控制工作记忆并通过两种机抑制衰退理论认为，抑制主要负责控制工作记忆并通过两种机制实现：制实现：一是防止无关的信息进入工作记忆干扰有关信息的加一是防止无关的信息进入工作记忆干扰有关信息的加工，二是防止那些不再相关的信息继续留在工作记忆中工，二是防止那些不再相关的信息继续留在工作记忆中，二者，二者一起影响着有信息的编码和提取。一起影响着有信息的编码和提取。随着个体的衰老，这随着个体的衰老，这两种抑制机制的效率逐渐下降

16、两种抑制机制的效率逐渐下降，干扰因素，干扰因素更容易进入到工作记忆中，降低活动效率，导致认知过程的衰更容易进入到工作记忆中，降低活动效率，导致认知过程的衰退。退。第二节第二节 成年晚期的认知发展成年晚期的认知发展4.4.工作记忆理论工作记忆理论该理论认为该理论认为工作记忆的下降工作记忆的下降是导致认知功能年老减退的一个主是导致认知功能年老减退的一个主要原因。工作记忆在人们的阅读、学习和推理活动中扮演着重要原因。工作记忆在人们的阅读、学习和推理活动中扮演着重要的角色，使人脑在加工的同时保持更多的信息处于激活状态要的角色，使人脑在加工的同时保持更多的信息处于激活状态BaddeleyBaddeley

17、将工作记忆系统划分为三个成份，注意控制系统将工作记忆系统划分为三个成份，注意控制系统中枢执行系统中枢执行系统，以及为它服务的另外两个子系统，以及为它服务的另外两个子系统负责视觉负责视觉材料暂时存贮和处理的材料暂时存贮和处理的视空间初步加工系统视空间初步加工系统和负责口语材料暂和负责口语材料暂时存贮和处理的时存贮和处理的语音回路语音回路 研究表明：工作记忆的年老减退主要是由中央执行功能的减退研究表明：工作记忆的年老减退主要是由中央执行功能的减退引起的。引起的。第二节第二节 成年晚期的认知发展成年晚期的认知发展四、认知老化的影响因素四、认知老化的影响因素认知老化的主要影响因素认知老化过程的个体差异

18、很大。认知老化的主要影响因素认知老化过程的个体差异很大。 影响认知功能的因素很多，诸如，遗传背景、年龄、性别、影响认知功能的因素很多，诸如，遗传背景、年龄、性别、职业、受教育程度、健康状况以及个性、情绪、态度、动机、职业、受教育程度、健康状况以及个性、情绪、态度、动机、自我效能、自我概念和自我信心等非认知因素。自我效能、自我概念和自我信心等非认知因素。大量研究观察到，除了年龄因素而外，受教育程度、某些疾病大量研究观察到，除了年龄因素而外，受教育程度、某些疾病（高血压冠心病、脑血管病和糖尿病等），以及非认知因素（高血压冠心病、脑血管病和糖尿病等），以及非认知因素（个性特点、焦虑、老化态度等）对认

19、知功能有显著影响。个性特点、焦虑、老化态度等）对认知功能有显著影响。FinkelFinkel和和PedersenPedersen（20002000）关于年龄、基因、环境等对认知功）关于年龄、基因、环境等对认知功能作用的分析数据显示，认知总变量中，能作用的分析数据显示，认知总变量中，61%61%与遗传有关，与遗传有关，28%28%与年龄有关，与年龄有关，1%1%与环境有关，与环境有关，1O%1O%与其他因素有关。与其他因素有关。第三节第三节 成年晚期的心理卫生和临终心理成年晚期的心理卫生和临终心理 （一）成年晚期主要的心理卫生问题（一）成年晚期主要的心理卫生问题 1.1.离退休对老年人心理的影响

20、离退休对老年人心理的影响（1 1）期待期）期待期（2 2）退休期）退休期（3 3）适应期）适应期（4 4）稳定期）稳定期 2.2.疾病对老年人心理的影响疾病对老年人心理的影响由于机体老化，抵抗病菌感染能力降低等原因，人到老年期各由于机体老化，抵抗病菌感染能力降低等原因，人到老年期各种疾病增多。往往较易产生很多负性心理，如痛苦、焦虑、抑种疾病增多。往往较易产生很多负性心理，如痛苦、焦虑、抑郁、内疚等，进而影响到自身对处世的态度转向消极悲观的方郁、内疚等，进而影响到自身对处世的态度转向消极悲观的方向发展。向发展。 3.3.生活中的紧张事件对老年人心理的影响生活中的紧张事件对老年人心理的影响第三节第

21、三节 成年晚期的心理卫生和临终心理成年晚期的心理卫生和临终心理（二）长寿者的一般心理特点（二）长寿者的一般心理特点国外学者概括出的长寿秘诀：国外学者概括出的长寿秘诀：退休后继续做些工作；退休后继续做些工作；建立各种业余爱好；建立各种业余爱好；不谈论衰老，避开那些为衰老而忧愁的人；不谈论衰老，避开那些为衰老而忧愁的人；避免各种令人烦恼的事，至少应懂得如何对待、处理这些事避免各种令人烦恼的事，至少应懂得如何对待、处理这些事 不要为孩子们担忧。不要为孩子们担忧。国内学者观察长寿者的心理特征：国内学者观察长寿者的心理特征：热爱生活，勤于劳作；热爱生活，勤于劳作；心情愉悦，乐观向上；心情愉悦，乐观向上；

22、豁达开朗，幽默风趣；豁达开朗，幽默风趣；兴趣广泛，乐于动脑。兴趣广泛，乐于动脑。第三节第三节 成年晚期的心理卫生和临终心理成年晚期的心理卫生和临终心理（三）临终心理（三）临终心理一、死亡的界定一、死亡的界定功能性死亡心跳停止、呼吸停止（传统标准）功能性死亡心跳停止、呼吸停止（传统标准）脑死亡：大脑及脑干的活动停止（现代标准）脑死亡：大脑及脑干的活动停止（现代标准）二、库布斯二、库布斯罗斯把临终前的状态大致可分为五个阶段：罗斯把临终前的状态大致可分为五个阶段：否认阶段否认阶段：病人对疾病的严重性尚无思想准备，否认是为了暂：病人对疾病的严重性尚无思想准备，否认是为了暂时躲避病症给予的压迫感。时躲避病症给予的压迫感。愤怒阶段愤怒阶段：当病情趋于危重、难以否定时，病人表现生气，愤：当病情趋于危重、难以否定时，病人表现生