阿司匹林的临床应用研究

1、阿司匹林的临床应用研究王志勇吕慧萍 李方(河南郑州市第九人民医院450053)【中图分类号】r969【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2013) 22-0178-01 【摘要】阿司匹林作为解热镇痛药的一种自问世至今己有一百多年历史，在临 床应用上极为广泛。其临床应用以及药理特性的研究从未停止过。笔者在本文中 浅析了阿司兀林的药理特性，并对其临床应用展开研究，希望有所贡献。【关键词】阿司匹林 临床应用 作用机制1、药理特性阿司兀林(aspirin), 乂称为乙酰水杨酸，化学名为2(乙酰氧基)苯 甲酸。性状为结晶状粉末或白色结晶；味微酸，微带醋酸臭或无臭，在湿气作用 下会发牛缓慢水

2、解。易溶于乙醇，并能够在乙醍或氯仿中发生溶解，微溶于水或 者无水乙醋中；能够溶解于碳酸钠或者氢氧化钠溶液中，但在溶解的同时发牛分 解。aspirin的pka值为3.5,呈弱酸性，与水杨酸钠相比，其解热镇痛效果更强，同 时伴有更低的不良反应发牛率；aspirin能够对血小板内所含血栓素a2 (tx-a2) 的合成产牛抑制效果，对于血小板凝聚具有显箸的对抗作用。2、临床应用2.1缺血性事件的预防效果经相关研究证明，脑梗死患者服用阿司匹林后疗效确切，因而在诸多缺 血性中风的治疗药物中，aspirin得到了推广与应用，同时在缺血性心血管事件的 一、二级预防中应用极为广泛。依据研究结果，动脉粥样硬化的每

3、1000例患者 中，其中19例患者在服用aspirin后能够避免出现缺血性事件。在糖尿病人群中， 基于动脉粥样硬化而发牛的血栓事件致死率超过75%,此类血栓事件主要有脑梗 死、心肌梗死以及血管性死亡等。患者在缺血性中风发作期若服用aspirin,用药 持续24周，则可使中风复发率以及死亡率下降约ll%o目前，阿司兀林已证 实具有预防多种血管阻塞性疾病的效果。在中老年人群中，急性脑梗死具有较高的发病率和致残率，对人类健康 造成严重危害oaspirin应用于脑梗死治疗后，可使血小板聚集效应受到完全抑制; 而取aspirin小剂量与低分子肝素联用对于急性脑梗死治疗具有良好效果，能够 使患者血液流变学

4、指标发生显著改善，血浆黏度和纤维蛋白原浓度均有降低，对 血小板聚集具有对抗效果，从而使血液循环得以改善，缺血半暗区得到拯救。2.2对癌症危险性的预防和降低2.2.1对结肠癌危险的控制与降低。据相关研究表明，作为一种降胆固 醇药物，“斯塔丁”与aspirin联合使用能够使结肠癌危险性受到有效控制和降低。 实验数据表明，aspirin与“斯塔丁”能够杀死机体内部早期生长的癌细胞。据调 查，在1000名结肠癌患者中，服用aspirin以后患者发病率出现19%的降幅。2.2.2阿司匹林的长期服用能够使乳腺癌和胃癌风险得到降低。据香港 大学对胃癌患者展开的临床观察研究表明，长期给予患者非固醇抗炎针剂或

5、aspirin能够使患者胃癌风险得到有效降低，降幅为22%。而据英国的一项机构调 查表明，妇女坚持服用aspirin后，与未服用aspirin者相比，罹患乳腺癌的几率 会降低28%。2.2.3对皮肤癌的对抗效果。aspirin不仅具有治疗头痛，规避心脏病风 险等良好功效，还可应用于晒斑和皮肤癌的治疗中。究其原因，应为环氧煤蛋白 质在阿司匹林作用下被关闭所致。2.3 aspirin对于妊娠毒血症的预防作用。据芬兰学家研究表明，若孕 妇可能罹患妊娠毒血症，则应给予阿司匹林进行治疗，因为母体服用适量aspirin 并不会对胎儿发育造成过大影响。2.4抗衰老和提高机体免疫力功效。机体摄入aspirin

6、后，白细胞介素 和免疫力分子干扰素的生成得以促进。aspirin对于超过70岁的老年人群体出现因衰老而引发的记忆力减退症状具有预 防作用。aspirin还能够通过对角膜组织内部糖元生成活动产生抑制作用，进而使 角膜组织弹性保持良好，角膜组织发生老化的过程得到延缓。3、小结aspirin作为一种具有悠久历史的药物，其新用途仍在不断开发研究中, 继而投入应用，例如应用于胆道婀虫病、肠息肉、偏头痛、妊娠高血压、老年性 白内障等诸多疾病的临床治疗，不断服务于人类。aspirin的功效与药性已得到医 学界的普遍认可与广泛应用，相信在不断的开发研究过程中，阿司匹林能有更多 药理功效被开发岀来，造福人类。参考文献1于远光，李剑勇，杨亚军等阿司匹林丁香酚酯栓剂的制备及质量控制卩湖北农 业科学,2011,50(14):2918-2920. 穆林,王永亮，吴永全等阿司匹林在糖尿病一级预防中的临床应用j医学研究 杂志,2012,41(1):162-164. 耿雪清.阿司匹林的不良反应与临床应用j.中国药物经济学,2012,:10&109 4中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.阿司匹林在动脉 硬化性心血管疾病中的临床