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精品文档附件 3结核病筛查知情同意书各位老师、学生及家长：结核病是严重危害人民健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一， 我国是全球 22 个高负担国家之一， 位居全球第三位，我国约有 5.5 亿人感染了结核菌，每年约有 100 万人发病， 15 万人死于结核病。肺结核病传染性非常强，学校是人群高集中的场所，人群密度大、相互间接触频繁，同时学习压力大、作息不规律导致身体抵抗力下降， 易感染结核病。 根据国家卫计委、 教育部 学 校结核病防控工作规范（ 2017 版）等文件的要求，结合我县 情况，对在校学生，尤其是新入学学生和教职人员开展结核病筛查工作，对结核菌素试验阳性者，进行痰检及胸片检查，经确诊为肺结核的， 纳入国家结核项目管理， 享受免费药品治疗。 为了您的健康，请积极配合学校结核病的筛查工作。入学新生和在校教职工人员常规结核病检查费用由个人承担，结核菌素试验 20 元/ 人。回 执 （本回执留底备查）学生 / 教职工姓名： 联系电话： 年 月日肺结核密切接触史： 家中是否有肺结核病患者？ 是 否 （请打“ ）”本人 （家长）签 名：同意 我已阅读以上知情同意书， 自愿接受结核病筛查本人（家长）不同意 我已明确

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