自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效果及其对患者血清炎症因子的影响分析

1、自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效果及其对患者血清炎症因子的影响分析潔河医学高等专科学校河南潔河462000河南省教育厅高校青年骨干教师资助项目，项目编号为2012ggjs-270【摘要】目的：研究分析自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效果及其对患者血 清炎症因子的影响。方法：2014年5月至2016年5月期间，选择我院接收的单 纯性肥胖患者60例作为研究对象，将60例患者随机分为两组，观察组30例和 对照组30例，两组患者均进行生活方式干预以及盐酸二甲双弧等常规治疗，观 察组患者在此基础上采用白拟益气固本方进行治疗，对比观察组与对照组组的治 疗效果。结果：观察组治疗有效率比对照组高，有统计学意义(

2、p<0.05)；观 察组治疗后tc、tg、ldlc水平与对照组并无显著差异，无统计学意义(p>0.05)； 观察组患者治疗后crp、tnf-α> il6水平显著比对照组低，有统计学意义(p<0.05)o结论：自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效果较好，能有效强化 减肥效果，促使患者血清炎症因子水平降低，应予以重视。关键词：自拟益气固本方；单纯性肥胖；血清炎症因子屮图分类号：r587.1文献标识码：a【文章编号】10015213(2016)08026601肥胖会促使患者机体处于低度慢性炎症状态，炎症标志物水平显著上 升，使得患者发生

3、动脉粥样硬化、高血压、代谢综合征等不良情况的风险增大， 对人们的身体健康和生活质量有着重要影响1。本文对自拟益气固本方治疗单 纯性肥胖的效果及其对患者血清炎症因子的影响进行研究，并于2014年5月至 2016年5月期间选择我院接收的单纯性肥胖患者60例作为研究对象，获得了满 意成果，现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料2014年5月至2016年5月期间，选择我院接收的单纯性肥胖患者60 例作为研究对象，所有患者均符合单纯性肥胖病的诊断标准，排除标准：患者存 在意识障碍、交流障碍、精神疾病等疾病；妊娠期或哺乳期妇女；甲状腺或性腺 功能减退症、库欣综合征、垂体瘤、多囊卵巢综合征、继发性高血压、

4、水钠潴留 性肥胖症、慢性肾炎等以及其他无法配合研究的情况，将该60例患者随机分为 两组，观察组和对照组，每组均为30例。观察组中，男患者18例，女患者12 例，年龄 1553 岁,平均年龄(29.61±10.33)岁，体重 59kgll2kg,平 均体重(76.48±：1262)kg,身高 1.51ml.74m，平均身高(1.61 ±010) m,对照组中，男患者17例，女患者13例，年龄16-53岁，平均年龄(29.82±10.17)岁，体重 60kgll0kg,平均体重(76.39&plusmn

5、;12.55) kg,身高1.50m1.74m,平均身高(1.59±0.07) m®观察组患者的性别、 年龄等基线资料与对照组患者并无较大差别，p&gt；0.05,差异无统计学意义。1.2诊断标准西医诊断标准：实际体重超过标准体重20%；脂肪百分率不低于 30；体重指数不低于25,满足上述2两项即为肥胖。中医诊断标准：脾虚湿 阻证，肥胖，疲乏无力，尿少，肢体困重，水肿，腹满，纳差，舌苔薄腻，舌质 淡红，脉沉细。1.3方法两组患者均进行生活方式干预以及盐酸二甲双弧等常规治疗，生活干 预主要对患者进行饮食控制、运动指导等，帮助患者养成良好的生活习惯。两组 患

6、者每天服用盐酸二甲双肌2次，餐前服用，剂量为0.85“次，如果患者发生胃 肠道反应，则可饭后服用。观察组患者在此基础上采用自拟益气固本方进行治疗， 药方为10g佩兰、30g山药、30g黃茂、10g枸杞、10g桑甚、10g川茸、10g丹 参、30g草决明、10g荷叶、12g荔枝核、10g泽泻，每2天用水煎煮1剂，每天 服用三次。两组患者均持续治疗3个月。1.4观察指标采用中医临床症状积分方法对患者肥胖，疲乏无力，尿少，肢体困重， 水肿，腹满，纳差等症状进行评价，无症状记为0分；轻度症状记为1分；中度 症状记为2分;重度症状记为3分。对患者体重、总胆固醇(tc)、三酰甘油(tg)、 低密度脂蛋白胆

7、固醇(ldlc)、血浆炎症标志物c反应蛋白(crp)、肿瘤坏死因子 α (tnf-α)白细胞介素6 (il-6)进行检测，并评价两组患者的治疗 效果，评价标准：无效：患者体重无改善，临床症状无好转；有效：患者治疗后 体重降低幅度不低于3kg,临床症状显著改善；显效：患者治疗后体重降低幅度 不低于5kg,临床症状消失。1.5统计学方法使用excel对相关数据进行收集，并采用软件spss18.0对该数据进行 统计学分析，采用()表示计数资料，用x2检验，计量资料用均数± 标准差表示，用t检验，p<0.05代表差异有统计学意

8、义。2结果观察组治疗有效率比对照组高,p<0.05,有统计学意义，详情见表 观察组治疗后tc、tg、ldlc水平与对照组并无显著差异，p>005,无统计学 意义;观察组患者治疗后crp、tnfα、il6水平显著比对照组低，p&t;0.05, 有统计学意义，详情见表2。3讨论肥胖是指患者机体以脂肪的形式贮存过多的能量，经实践证明，肥胖 不利于患者身体健康1。目前，随着人们生活水平的不断提高，人们生活习惯 发生改变，食用高脂肪、高热量食物的情况较普遍，使得肥胖患者的人数不断增 多。目前，我国肥胖者至少有34千万，且该数据还在不断增加，因此，加

9、强对 肥胖的研究和治疗对维护人们身体健康有着重要作用2。本次研究中，观察组 治疗有效率比对照组高，有统计学意义(p&t;0.05),可见，自拟益气固本方治 疗单纯性肥胖的效果较好。肥胖患者饮食无节制，嗜食肥甘，致使脾受损，而脾 主水谷运化，脾损而运化失常，反化为浊脂而注入肌肤间。且患者脾、肝、肾虚 损，痰浊、瘀浊、湿浊不断产生而导致枢机不畅、湿痰内盛3。李东垣脾胃 论指出“脾中元气盛，则能食而不伤，过吋而不饥。脾胃俱实则能而肥，脾胃 俱虚则不能而瘦，或食少而肥，虽肥则四肢不举，钙脾实而邪气盛” 4。临床 上需要安装健脾祛湿、活血行气的原则进行治疗。而自拟益气固本方中，佩兰化 浊祛湿，山

10、药补脾养胃、生津益肺，黄茂补肺健脾，枸杞滋补肝肾、益精明目， 桑甚补肝益肾、生津润肠，川茸活血行气，丹参活血祛瘀，草决明清肝明目、润 肠通便，荷叶清暑化湿、升发清阳、凉血止血，荔枝核行气散结，泽泻利水渗湿， 综合全方，具有健脾和胃、除湿化痰、活血益气的功效，可对症治疗肥胖患者5。 本次研究中，观察组治疗后tc、tg、ldlc水平与对照组并无显著差异，无统计 学意义(p&gt；0.05)；观察组患者治疗后crp、tnfα、il6水平显著比对 照组低，有统计学意义(p<0.05)o可见，自拟益气固本方有助于改善患者机 体炎症标志物水平，促使患者机体炎症情况得到改善，有助于降低患者发生高血 压、代谢综合征等疾病的风险。综上所述，自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效 果较好，能有效强化减肥效果，促使患者血清炎症因子水平降低，应予以重视。【参考文献】郎宇，余洁，文俊自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效果及其对患者血清炎症 因子的影响j广东医学,2015,15 (01) :136-138.冯博健脾调肝化浊法治疗单纯性肥胖症合并糖调节受损的实验研究及临床疗 效评价d.山东中医药大学,2014.3司银梅.温肾健脾化痰方治疗单纯性肥胖的临床及实验研究d湖北中医药人 学,2014.4姚岚，肖扬