自拟益气化痰方治疗慢性支气管炎临床疗效分析

1、自拟益气化痰方治疗慢性支气管炎临床疗效分析秦治华河南省睢县康复医院内科476900【摘要】自拟益气化痰方治疗慢性支气管炎临床疗效分析；方法：对2011 年到2013年在我院治疗的140名慢性支气管炎患者分组进行传统治疗和自拟益 气化痰疗法治疗，比较其实验结果；结果：两组患者咳嗽、咳痰、气喘及肺部哮 鸣音积分均无明显差异，接受治疗2个月后自拟益气化痰方法疗效明显高于对照 组，同时咳嗽、咳痰、气喘及肺部哮鸣音症候积分均显著低于对照组；结论：自 拟益气化痰方治疗慢性支气管炎显著有效且优于一般西医治疗，值得在临床上推 广应用。【关键词】自拟益气化痰 慢性支气管炎 消炎【中图分类号】r242【文献标识码

2、】b【文章编号】1672-5085 (2014) 17-0258-02慢性支气管炎是指患者每年咳嗽且持续时间三个月以上的因气管、支气管黏 膜及其周围组织产牛炎症反应的慢性疾病。在中医学上我们将其归为“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴。临床上常使用常规消炎药、止咳解痉等药物进行治疗， 也有釆用自拟益气化痰中医疗法治疗的。木研究对2011年到2013年在我院治疗 的140名慢性支气管炎患者分组进行传统治疗和自拟益气化痰疗法治疗，比较其 实验结果。现将实验结果汇报如下。1资料和方法1.1 一般资料选取2011年到2013年在我院接受治疗的140名患者，所有患者均持续发病 3个月以上，且持续两年。发病

3、症状以咳嗽或者咳嗽并伴有喘息为主要症状。将 所有患者随机分成两组，其中实验组70人，男性30人，女性40人，年龄在31-59 岁之间，平均年龄为48.2岁，病程214年，平均病程为8.3年；对照组70人, 其中男性34人，女性36人，年龄在32-63岁之间，平均年龄为49.1岁，病程 在3j8年之间，平均病程为8.8年。两组患者在性别，年龄，病程，病情程度上 没有统计学差异（p>0.05）,具有可比性。1.2方法给予对照组患者常规的治疗方式：即消炎药、止咳、解痉药物并适当选择合 适的抗生素治疗，急性期患者采用静脉滴注后行1.0m"次卡介苗素肌肉注射， 每周2次，以2个月为一个疗

4、程。而对于实验组采用自拟益气化痰疗法：即20g 党参、20g黃茂、白术、15g茯苓、15g丹参、10g地龙、杏仁、10g紫 苏子、陈皮、8g桔梗混合煎服，每日一剂，水煎分服。若患者伴发热恶寒则 上述药方中剔除党参而加入20柴胡；喉中有痰者加射干痰若黃而黏稠， 加黄岑、天竺黄各每次150ml, 15天一个疗程。两组患者持续治疗两个月后比较治疗效果以及治疗前后中医证候总积分。1.3疗效评价标准根据中药新药临床研究指导原则的标准将疗效分为临床控制、显效、有 效和无效2。临床控制：咳嗽、咳痰、气喘症状消失或基本消失，肺部哮鸣咅 消失，症状积分减少≥95%；显效：咳嗽、咳痰、气喘症状显著减

5、轻，肺部哮 鸣音明显变弱，症状积分减少&ge;70%；有效：咳嗽、咳痰、气喘症状减轻，肺 部哮鸣咅减弱，症状积分减少&ge;30%；无效：咳嗽、咳痰、气喘症状无改善或 加重，肺部哮鸣音无变化，症状积分减少&lt;30。计分算法采用尼莫地平法：（治 疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分&times;100%o1.4统计学分析两组患者接受2个月治疗后的临床疗效总有效率（）及治疗前后症候积分 （分，x-&plusmn;s）均采用spss17.0软件进行统计分析。各项数据均采用x2检验， p>0.05为无显著统计学差异，p<0.05被认为具有显著统计学

6、差异，即差异显著 具有统计学意义。2结果2.1经比较，治疗前两组患者咳嗽、咳痰、气喘及肺部哮鸣咅积分均无明显 差异(p&gt;005),接受治疗2个月后实验组疗效(91.4%)明显高于对照组(74.3%) (p<0.05),同时咳嗽、咳痰、气喘及肺部哮鸣音症候积分均显著低于对照组 (p&lt;o 01)o详细见表1、表2。表1两组患者治疗后临床疗效比较(n)组别临床控制显效有效无效总控制率()实验组 70342410691.4对照组 701822121874.3表2两组患者治疗前后中医证候总积分比较(分x&plusmn;s)3讨论慢性支气管炎属中医咳嗽、痰证、饮证

7、、喘证等范畴，多因阳虚阴盛、痰饮 伏肺引起，复感外邪诱使病情逐渐加剧。“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，脾虚 不能生气，水湿不化，浊痰内生，上贮于肺，肺气受阻，宣降失常，咳嗽咳痰难 以缓解。因此慢性支气管炎本质上属本虚标实疾病，其虚标为慢性支气管炎临床 症状，本为肺脾气虚，故治疗应以本为主、标本兼顾。笔者应用自拟益气化痰方 治疗，旨在补肺健脾，活血化瘀，理气化痰。方中党参、黄茂归脾、肺经，健脾 补肺，扶正固本，补中益气，现代药理研究，黃茂对多种细菌(如肺炎球菌)有抑 制作用，并能抑制某些病毒感染；白术、茯苓益气健脾，渗透利湿，使脾气健运； 丹参、地龙活血化瘀，气动血活，消除气管炎症、痉挛造成的肺小动脉供血不足， 改善血液循环，使肺气宣扬，气血同调，提高疗效；陈皮润肺化痰，止咳平喘; 杏仁、紫苏子降气化痰，一宣一降使肺气通畅；桔梗开提肺气，宣肺止咳。研究 结果表明，应用益气化痰方治疗2个月后，治疗组患者慢性支气管炎症候积分显 著低于治疗前(p&lt;0.01)和对照组(p&lt;0 01),而且治疗组总有效率91.4%,显 著高于对照组74.3% (p&lt;0.01)o综上所述，我们认为自拟益气化痰方治疗慢