腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果观察

1、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果观察周云兰 江苏省兴化市戴南人民医院妇产科 江苏 兴化 225700【摘要】 目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果. 方法选取我院2 0 1 2年5月至2 0 1 4年6月收治的6 0例卵巢囊肿患者， 随机分为观察组和对照组两组,每组各3 0例,对照组患者采用传统开腹卵巢囊肿 剥除术，观察组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，观察两组卵巢囊肿患者手术的 总有效率、各指标情况及不良反应发牛情况.结果通过对比两组卵巢囊肿患者 手术的总有效率、各指标情况及不良反应发牛情况可知，观察组卵巢囊肿患者的 总有效率、术中出血量、住院时间、手术时间、肛

2、门排气时间及不良反应发生情 况明显优于对照组(p< 00 5 ).结论:采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊 肿，取得了良好的临床效果,不良反应较少，具有良好的临床应用价值，值得在临床 上进一步推广.【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；卵巢囊肿；临床效果； 观察【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1 008 631 5(2 0 1 5) 1 0-0 377-0 1卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，为妇科常见的良性肿瘤居多，其临床表现特征不 明显，不易被发觉，但在诊断过程中通过b超及妇科检查容易确诊，由于卵巢囊肿病 情发展较慢,随着肿瘤的不断增大，患者易出现腹部胀痛、有时伴发囊肿扭转或腹

3、水等临床表现，恶变时可危及患者的牛命.传统的开腹卵巢囊肿剥除术具有创伤大、 不良反应较高等特点，加重了患者的痛苦1 .为此，我院选取2 0 1 2年5月至2 0 1 4年6月收治的6 0例卵巢良性囊肿患者，探讨他们腹腔镜下卵巢囊肿剥除 术治疗卵巢囊肿的临床效果，以供临床参考,现报告如下.1基木资料和方法11 基本资料选取我院2 0 1 2年5月至2 0 1 4年6月收治的6 0例 卵巢囊肿患者进行研究，将其分为对照组和观察组，每组各3 0例.对照组:该组患 者共有3 0例，年龄2 4-3 8岁，平均年龄(3 02 5& plusmn; 12 6)岁.其中 1 1例患者为卵巢单纯性囊肿，

4、1 0例患者为卵巢良性畸胎瘤,9例患者为卵巢子 宫内膜囊肿观察组:该组患者共有3 0例，年龄2 33 7岁，平均年龄(3 0. 3 2 &plusmn; 12 9 )岁其中1 0例患者为卵巢单纯性囊肿,9例患者为卵巢良性畸 胎瘤1例患者为卵巢子宫内膜囊肿排除标准:心血管疾病患者，传染性疾病患 者,凝血功能障碍性疾病患者及明显恶性肿瘤倾向等两组卵巢囊肿患者的年龄、 肿瘤类型等资料比较无明显差异(p> 00 5),具有可比性.1. 2 方法对照组 治疗方法:给予对照组患者传统开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗，患者术前进行硬脊 外膜麻醉，采用常规开腹进行卵巢囊肿剥除术去除囊肿后，卵巢残留部分

5、常规采用 可吸收线缝合手术结束后，腹壁切口常规进行可吸收线皮内缝合观察组治疗方 法:给予观察组患者腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗，术前给予患者全身麻醉， 在肚脐上缘作一切口，长约leg进行穿刺，形成气腹，压力设置为1 11 3 mmhg, 然后将腹腔镜置入患者腹腔，分别在左右下腹壁部位选取无血管区进行穿刺，左侧 置入2个0 . 5 cm的套管，右侧置入一个1 cm的套管后，在腹腔镜下拟行卵巢囊 肿剥除术观察盆腔情况，先确定囊肿的准确位置，查看有粘连部分先进行分离后， 将囊肿剥离，清除内容物质后，置入捡物袋内行右下腹1 cm穿刺切口扩大后取出 盆腔术后卵巢残端组织常'规进行腹腔镜下可吸收

6、线缝合，腹壁穿刺切口帘规可吸 收线缝合13观察指标及疗效判定指标13. 1观察指标 对两组卵 巢囊肿患者按照不同的治疗方式，实施对应的治疗方案,观察两组患者的总有效率、 各指标情况及不良反应发生情况132疗效判定指标显效:患者腹部坠胀、 经期腹痛等临床症状消失,月经恢复正常，经b超检查肿块消失有效:患者腹部坠 胀、经期腹痛等临床症状有改善，月经恢复正常'，经b超检查，肿块消失无效:经过 治疗后患者的临床症状未得到改善，甚至加重，经b检查，肿块未消失总有效率= 显效率+有效率.1. 4 统计学处理采用spss 1 80软件，对两组卵巢囊肿患 者的各项观察指标情况进行统计处理计数资料采用卡

7、方检验,计量资料采用t检 验，以p<0. 0 5代表两组卵巢囊肿患者的总有效率、各指标情况及不良反应发 生情况对比存在差异，统计学具有意义以p> 00 5代表两组卵巢囊肿患者的总有效率、各指标情况及不良反应发生情况对比不存在差异，统计学不具有意义.2 结果两组卵巢囊肿患者的临床疗效对比3 讨论卵巢囊肿是妇科中最常见的疾病之一,具有良性、恶性之分，各种年龄段的女 性均可见，临床上发病较缓慢，随着肿瘤的不断增大，患者可出现月经紊乱、腹痛等 临床表现2 .当囊肿增大至影响患者的内分泌系统吋，可导致患者阴道岀血，高度 恶变吋可危及患者的生命3 .传统手术治疗卵巢囊肿的手术方法是开腹手术，其

8、 手术治疗创伤大，术中岀血量大,并且由于术中长吋间的暴露，增加了术中的出血 量，术后腹壁切口疼痛明显，不能尽早下床活动导致恢复较慢，手术不够精致，不能 尽可能保留卵巢皮质吋可导致患者衰老加速,丧失生育能力治疗具有一定的局限 性，在临床上没有得到较大的开展4 .随着医学技术的不断发展，腹腔镜下卵巢囊 肿剥除术作为一种新型微创手术,具有创伤小、安全可靠、不良反应较少等特点, 在临床上被广泛的运用5 .腹腔镜下卵巢囊肿剥除术仅需3至4个小切口，瘢痕 较小,对患者的创伤较小;腹腔镜下手术的放大效果,可清楚的观察到盆腔情况、病 变组织及周围组织的情况，在分离过程中减少对周围组织的损伤，减少术中出血量 及

9、手术吋间，减少患者的痛苦6 与传统手术治疗相比，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 治疗效果更显著,不良反应较少，对患者的创伤较小，卵巢功能恢复较快7 本次 研究中，对照组患者采用传统开腹卵巢囊肿剥除术，观察组患者采用腹腔镜下卵巢 囊肿剥除术，观察两组卵巢囊肿患者的总有效率、各指标情况及不良反应发生情 况通过对比两组卵巢囊肿患者的总有效率、各指标情况及不良反应发生情况可 知,观察组卵巢囊肿患者的总有效率、术中出血量、住院时间、手术时间、肛门 排气吋间及不良反应发生情况均明显优于对照组(p< 00 5 ),值得在临床实践 中应用综上所述，采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿，取得了良好的临 床效果，

10、不良反应较少，具有良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广参考 文献1袁鹤,陈炳香，张红春等.腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影 响j中国临床医学,2 0 1 0,1 7(5 ): 722-723. 2于云英，徐永 前.腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响卩山东医药,2 0 1 0,5 0 ( 2 6):4 9. 3史精华，冷金花，宋楠等.腹腔镜卵巢子宫内膜异 位囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响j现代妇产科进展,2 0 10,1 9(7):4 8 1 - 4 8 54邓燕杰，李娟，席勇等.妊娠期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术1 0例临床分析卩实用妇产科杂志,2 010,26(4 ): 314-315. 5王 丹丹,杨清.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿两种剥除方法对卵巢储备功能的影响 j.中国医科大学学报,2 0 1 3,42(6): 56 1-5636胡子喻.经阴 道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的临床对比分析卩现代中西医结合杂志, 20 1 3,22(20):2 1 95 2 1 97 . 7 zhu zhenhua,wang group,daiyi