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文档简介

1、摘要科技成果及时、 有效地转化为现实生产力是提升我国国际竞 争力的重要保证。发达国家的风险资本对其科技成果转化起到了巨大作用。 而在我国风险资本还不完善的情况下, 代写投资论文各级政府设 立的科技成果转化基金对促进我国科技成果转化具有重要意义。从资金的来源、性质、作用、目的、管理方式等方面较为深入地 分析了我国科技成果转化基金与国际风险资本的不同之处。关键词科技成果转化基金风险资本比较 21 世纪是一个全球经济 一体化及知识经济的时代,知识已经成为经济增长的源泉和动力。科学技术作为经济增长的主要推动力, 正日益成为世界各国经济 增长和综合国力较量的焦点。然而,我国科技成果转化的现实却不尽人意。

2、 科技成果转化率低的一个重要原因就是缺乏转化资金, 这是因为 成果转化阶段资金投入的风险很高, 一般的商业银行及金融机构不愿 涉足,因此难以得到强有力的资金支持。分析国外的实践经验可以看出, 发达国家的科技成果转化资金除 企业自筹之外,风险资本起了很大的作用。根据美国全美风险投资协会的定义, 风险资本是由职业金融家投 入到新兴的、迅速发展的、 有巨大竞争潜力的企业中的一种权益资本1 。风险资本通行的做法就是, 投资人将风险资本投向刚刚成立或正 快速成长的具有巨大增长潜力的未上市的新兴公司, 并为融资公司提供长期的股权投资和增值服务, 以培育企业快速成长, 数年后通过上 市、兼并或其他股权转让方

3、式撤出投资,从而取得高额回报 2 。 高风险、高回报是风险投资最典型的特点。 我国目前的科技成果转化资金企业自筹占很大一部分, 此外,很 重要的资金来源是各级政府用于科技成果转化的各项专项资金。其中,以科技部科技型中小企业技术创新基金及国家自然科学基 金委员会设立的科学成果转化基金最具代表性。虽然各类基金在一些具体操作细节上有所区别, 但它们的性质及 目的基本相同,有许多共性的地方。本文在此所讨论的我国科技成果转化基金是指政府设立的投资 于科技成果转化过程,以促进科技成果实现商业化、产业化,提高我 国的科技竞争力,推进我国生产力发展, 从而提升我国的国际竞争力, 增强我国的综合国力为目的的专项

4、资金 3 。国际风险资本经过几十年的实践,已经运作的较为成功。 而在我国, 风险资本还处于起步阶段, 还没有显示出其对我国科 技成果转化的巨大促进作用。我国作为一个发展中国家, 经济还不发达, 企业财力不足以承担 科技成果转化的重任。在这种情况下, 各级政府的科技成果转化基金对促进我国科技成 果转化就具有重要的意义。本文对两者进行了较全面的比较, 以期能对我国科技成果转化工 作有所借鉴。1 资金来源不同。风险资本的资金来源主要是保险基金、 退休基金等长期效益类机 构投资者和少数富有家庭。根据美国 1997年的统计,风险资本中有 54 来自退休基金和养老 基金, 30 来自各种基金和保险公司等,

5、 7 来自私人投资者。而我国科技成果转化基金的资金来源则主要是各级政府的财政 资金 2资金性质不同。由于风险投资是一种高度商业性的投资活动, 需要风险资本投资 完全按商业原则运作,其性质完全是一种逐利的商业资本。我国的科技成果转化基金则是为政府促进科技成果迅速转化为 现实生产力的目标服务的。3资金设立、管理方式不同。国际风险资本的设立、 管理方式主要有两种一是有限合伙制, 即 由投资者有限合伙人和资金管理者一般合伙人合伙组成独立的有限 合伙企业, 投资者出资并对合伙企业负有限责任, 管理人在董事会的 监督下负责风险资本的具体运作并对合伙企业负无限责任。二是公司制,即风险资本以股份公司或有限责任

6、公司的形式设立。 这两种方式中以有限合伙制企业运作得较为成功。 我国科技成果转化基金设立的方式则是由各级政府出资设立的 科技成果转化基金直接归相关部门管理, 采用政府资金、 市场化运作 的组织管理方式。4资金使用条件不同国际风险资本就个体来说, 通常只在各自擅长的专业领域内投资, 寻找各自专长领域内最具增长潜力的风险企业。同时,风险资本注重的是风险企业未来的增长潜力, 而不强调风 险企业的自有配套资金。我国科技成果转化基金支持的领域则较广, 其重点是政府扶持的 各个领域,如电子信息、生物医药、新材料、光机电一体化、节能与 环保等,其次是其他产业化项目及高新技术改造传统产业、 替代进口、 出口导

7、向等项目。另外,我国科技成果转化基金不具有国际性, 支持的是中国境内、 中方控股的各种所有制企业。同时,多数基金要求被扶持的企业有相应的自有配套资金。5投资对象不同。风险投资的本质是追逐高利, 使风险资本更注重投入可获得高利 润的行业而不一定是高新技术行业。我国各级政府出资设立的科技成果转化基金则明确定位于, 促进 我国高新技术成果迅速转化为现实生产力,提高我国的科技竞争力, 从而提升我国的国际竞争力,增强我国的综合国力。因此,科技成果转化基金的投资对象必然只能是创立或成长中的 高新技术企业。6 投资方式不同。国际风险资本采用股权投资, 投入融资企业后形成的是该企业的 权益资本风险投资一般是多

8、阶段的长期投资,其投资周期大多在37年之间,并且通常根据所投资公司的成长情况, 不断追加扩张所需的资 金。同时,各风险投资公司为了利益共同投资、 共担风险的例子也较 多。科技成果转化基金提供资金的方式包括无偿资助、 贷款贴息、资 本金投入等。投资形成既有融资公司的权益又有融资公司的债务。 科技成果转化基金的投资通常是一次性的, 由于资金数量及来源 所限,其较少对融资公司追加扩张所需的资金。各基金联手共同投资、扶持某项目的情况比较少见。7 投资阶段不同。 风险资本大多投资于企业的扩张期天使投资人除外。 而我国的科技成果转化基金则主要投资于产业化初期即种子期和创业期的项目及技术创新型初创企业, 但

9、目前为降低风险, 基金投 资有向产业化后续阶段转移的趋势。8 决策方式不同。在风险资本运作中, 一般是风险资本家有限合伙公司资金管理者 根据企业家提供的商业计划及自身丰富的经验和直觉单独做出决策。这就要求风险资本家具有很高的专业水准, 在项目选择上做到高 度的专业化和程序化,尽可能锁定风险。我国在科技成果转化基金的运作中, 一般是申请企业提供可行性研究报告及相关资料, 基金管理部门组织相关行业的技术及财务专家 组成评估小组,根据评估指标体系对该企业及转化项目进行评估。基金管理部门根据专家评估意见决定是否投资。9投资者作用不同。在风险投资运作中, 风险资本家积极主动地参与融资公司的管理 监督工作

10、, 他们不仅直接参与公司重大决策的制定, 而且还投入大量 精力参与公司的经营管理, 直接帮助企业运作发展, 直到公司上市或 购并、风险资本退出为止。而我国在科技成果转化基金运作中, 作为投资者的政府部门则由 于管理体制及管理人员数量、 能力所限, 对所投资企业缺乏有效的管 理监督,较少参与所投资企业的经营管理, 所提供的增值服务也较少。10 投资收益方式不同。 风险投资一般不以企业分红为目的, 而是在退出时以股权增值作 为报酬。风险资本的退出渠道包括企业上市、兼并、出售、回购及破产清 算等。科技成果转化基金的投资收益则主要是资本金获利。由于科技成果转化基金承担的投资风险很高, 而资本金获利较低

11、, 造成了资金回收再循环的困难。11 发展趋势不同。随着科技日新月异的发展, 高科技风险企业的大量涌现以及风险 投资理念的成熟和风险投资评估技术的完善, 风险资本将会进一步发 展壮大,资金规模迅速扩大,投资范围更广。风险资本将会从目前的主要投资于转化后期演变为囊括转化全 过程,其在科技成果转化过程中的作用将会越来越大。科技成果转化基金则会随着我国风险资本的发展而逐渐退居次 要地位。基金资助的范围也将会从目前的科技成果转化全过程逐渐集中 于转化的早期。然而,即使如此,在我国经济还不发达,企业财力还不雄厚的情 况下,基金所特有的引导、 培育作用仍将在相当长的时期内发挥重要 作用,依然是促进我国科技

12、成果转化的一支不可忽视的力量。参考文献 1 郭励弘,张承惠,李志军。高新技术产业发展规律与风险投资 。北京中国发展出版社, 2000。2 王益,许小松。风险资本市场的理论与实践 。北京中国经济出版社, 2000。3 国家自然科学基金委员会综合计划局。外国管理专家报告汇编 。1996本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得

13、性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学

14、、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰

15、;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2

16、/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制

17、订了成人HAR VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。

18、在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。 多发性骨髓瘤、 低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。 典型

19、的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿

20、和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占

21、2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎

22、的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感

23、嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据

24、。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外, 可以考虑侵入性检查,包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗

25、(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 4

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