胸部损伤性肺出血的X线平片、CT诊断分析

1、胸部损伤性肺出血的x线平片、ct诊断分析臧国斌(内蒙古乌兰察布市医专附院ct室012000)【摘要】目的 探讨胸部损伤性肺出血的x线平片、ct诊断价值。方法 指 定一至两名具有专业知识及丰富经验的临床影像学检查医师完成31例胸部损伤 性肺出血患者x线平片、ct检查工作。记录两种检查结果，与病理诊断进行统 计学分析后得出结论。结果31例患者经x线平片检查与病理诊断符合率仅为 80.65%,经ct检查与病理诊断符合率高达96.77%,对比结果具有统计学意义(p<0.05)o结论ct诊断胸部损伤性肺出血正确率显著高于x线平片，但其 价格昂贵，因此临床医师应根据患者实际情况选择检查方法，

2、从而提高患者检查 正确率及依从性。【关键词】胸部损伤性肺出血 x线平片 ct临床诊断【中图分类号】r445【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2013) 43-0131-02胸部损伤性肺出血主要发生原因包扌舌交通事故伤、摔伤、挤压伤等，若未及 时治疗将造成严重后果甚至死亡，威胁人类生活质量与牛命安全。木文将对我院 自2012年9月1日至2013年8月31日期间前来就诊的31例胸部损伤性肺出血 患者给予临床研究，从而探讨胸部损伤性肺出血的x线平片、ct诊断价值，为 临床提高此类患者诊断正确率提供可靠依据，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料31例胸部损伤性肺出血患者中男性19

3、例、女性12例,年龄1868岁,平 均年龄(42.19±2.34)岁,受伤至就诊时间0.5-7h,平均间隔时间(2.21±0.33) h,致伤原因：交通事故伤21例、挤压伤4例、摔伤3例、 其他伤3例。1.2方法1.2.1纳入与排除标准所有患者均由胸部外伤性损伤前来就诊，经病理诊 断发生肺出血；未处于妊娠期哺乳期等特殊时期；无精神类疾病；意识清 醒，可积极配合本次研究，无中途退出情况；对本次研究所使用临床医学检查 方法具有良好耐受性，可坚持完成检查；对本次研究具有知情权。1.2.2检查方法指定一至两名具有专业知识及丰富经验的临床影像学检 查医师完成3

4、1例胸部损伤性肺出血患者x线平片、ct检查工作。记录两种检查 结果，与病理诊断进行统计学分析后得岀结论。医学影像检查方法：x线胸片： 仪器为ge公司数字x线成像，检查前取出随身携带金属物品(以免影响成像)， 指导患者胸部紧贴荧光屏，焦距180cm,电流15ma、电压80kv；ct：仪器为 ge公司brightspeedeliteselectl6层螺旋ct扫描机，指导患者取仰卧位，扫描范 围自其肺尖至肺底部，电流210ma、螺距1.0cm层厚1.0cm层间距1.0cm, 视野30cm、电压120kvo1.3统计学方法所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析，对于 计量资料用x&

5、plusmn;s表示,采用t检验，计数资料采用x2检验,以p0.05 为差异有统计学意义。2结果31例胸部损伤性肺出血患者经x线平片、ct检查结果与病理诊断结果对比 分析，具体情况见表1。表1 31例患者x线平片、ct、病理诊断结果对比分析注：*表示与病理检查对比结果具有统计学意义(p<0.05)o由表1可知，31例患者经x线平片检查与病理诊断符合率仅为80.65%,经 ct检查与病理诊断符合率高达96.77%,对比结果具有统计学意义(p<0.05)o3讨论近年来，由于我国经济及交通产业迅猛发展，胸部损伤性肺出血发生率呈显 著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。

6、研究表明，保障胸部损伤性肺出 血患者预后及生命安全的关键因素是尽快确诊病情并给予有效治疗，传统诊断方 法为x线平片检查。x线平片是根据机体中不同组织经x线照射后，由于密度不 同而表现出不同影像，从而为临床医师提供诊断依据。但有研究显示1,虽然 x线平片价格低廉、操作方便，易于患者接受检查，但由于x线平片所得影像结 果具有重叠性，因此对于隐匿性、微小病变诊断正确率较低，易出现误诊、漏诊 情况贻误患者治疗时机。随着临床医疗技术不断发展，计算机体层摄影(computed tomography, ct) 已广泛应用于临床医学检查过程中，并取得显著效果。ct特点为通过获得的不 同摄影图片在计算机中进行准确重组，从而真实显现机体中各组织结构情况，重 叠性较小(或无重叠)，可直观显示出隐匿性、微小性病变，诊断准确性较高。 由此提示ct诊断结果较x线平片检查结果具有较高准确性。本文研究表明，胸 部损伤性肺出血患者经x线平片检查与病理诊断符合率较低(80.65%),检查准 确性并不理想;经ct检查与病理诊断符合率高达96.77%,诊断准确性较为满意， 与李英等人研究结果相符。综上所述，ct诊断胸部损伤性肺出血正确率显著高于x线平片，但其价格 昂贵，因此临床医师应根据患者实际情况选择检查方法，从而提高患者检查正确 率及依从性。参考文献1谢跃龙，张素芳.