肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗原发性大肝癌患者的效果

1、肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗原 发性大肝癌患者的效果徐樟琦简以增福建省龙岩市第二医院摘要： 口的分析肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗原发性大肝癌患者的效果。方法 选取2015年1月至2017年4月医院收治的原发性大肝癌患者50例，依据不同 治疗方法将其分为对照组和试验组，毎组25例。对照组接受肝动脉化疗栓塞术 单独治疗，试验组接受肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗，比较两组治疗效 果。结果 试验组治疗总有效率为88. 0%,高于对照组的52. 0%,差异有统计学意 义(p<0. 05);试验组不良反应发生率为8. 0%,低于对照组的36. 0%,差异有统 计学意义(p<0. 05

2、)。结论原发性大肝癌予以肝动脉化疗栓塞术联合射频消融 治疗，效果理想，同时具有较高的安全性，值得临床推广。关键词：肝动脉化疗栓塞术;射频消融;原发性人肝癌;效果分析;收稿日期：2017-06-05received： 2017-06-05原发性肝癌会对人类健康造成严重威胁，且临床常选择的治疗方法为手术，虽 然可以取得较为理想的治疗效果，但是术后会有较高的复发率ul随着医疗技 术日新月异的发展，微创手段应运而生。本研究旨在分析肝动脉化疗栓塞术联合 射频消融治疗原发性大肝癌效果，现报道如下。1资料与方法 1. 1 一般资料选取2015年1月至2017年4月我院收治的原发性大肝癌患者50例，所有患者

3、均经临床证实，依据不同治疗方法将其分为对照组和试验组，每组25例。试验 组男14例，女11例;年龄44'70岁，平均(65.7±6. 8)岁。对照组男16例，女 9例;年龄40、77岁,平均(64. 7±6. 6)岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差 异无统计学意义(p>0. 05),具有可比性。1.2方法对照组釆用肝动脉化疗栓塞术，首先使用seidiner穿刺方法对患者肿瘤供血位 置进行观察，随后利用灌流方法，予以患者5-氟尿卩密卩定(上海旭东海普药业有 限公司，国药准字1131020593)和顺钳(山东凤凰制药股份有限公司，国药准 字h20056422),

4、药物使用剂量分别为750 mg和50 mg,使用方法分别为1次/cl, 2次/d,共进行10 d的治疗，最后通过乳化剂对患者进行栓塞治疗。在此期 间，还需结合患者的实际情况予以明胶海绵颗粒将栓塞治疗进一步加强。试验组 在上述治疗基础上予以射频消融治疗相结合，通过上述治疗后，每隔一段时间 对患者实施ct检查，随后予以患者全身麻醉处理，通过气囊充气方式控制患者 的肺部膈肌运动，同时述需将微波相关治疗进行相结合。1. 3疗效评价固治疗效果评估共分4个等级，完全缓解(cr):靶病灶全部消失，未见新病灶， 肿瘤标志物处于正常状态，维持吋间超过4周；部分缓解(pr):靶病灶最人径之 和有明显减少，参数在3

5、0%以上，维持时间超过4周；稳定(sd):靶病灶最大径 之和未达到pr水平;进展(pd):靶病灶最大径之和增加显著。治疗总有效率二 (cr例数+pr例数)/总例数x 100%o1. 4统计学处理采用spss 19.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，组间比较采用x 检验，以p<0. 05为差异有统计学意义。2结果 2.1两组临床效果比较试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(p<0. 05)，见表1。表1两组临床效果比较例(%)卜载原表2.2两组不良反应发生情况比较试验组不良反应发牛率为&0% (2/25),低于对照组的36. 0% (9/25),差异有 统计

6、学意义(p<0. 05) o 3讨论 大肝癌和其他类型癌症进行比较有较为严重的恶性程度，通常情况下，患者在 首次检查时疾病均为晚期，在一定程度上会提升病死率。对于未经治疗的患者而 言，其牛存期仅仅为3个月，经过及时的临床治疗后，术后也有较高的复发率， 据相关资料显示，5年内复发率可达40%以上凶1。近年来，肝动脉化疗栓塞术应 用较为广泛，但是该治疗方法的近期治疗效果较为理想，远期治疗效果不是十 分理想。射频消融在原发性大肝癌治疗中，治疗不彻底现象仍然存在。因此，临 床主张联合治疗，并将存在的不足进行弥补，起到协同效果。本研究结果显示： 试验组治疗总有效率高于对照组，不良反应发牛率低于对照组，差异有统计学 意义(p<0. 05) o这充分体现了联合治疗的优势。综上所述，原发性大肝癌患者予以肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗，效果 理想，同时具有较高的安全性，值得临床推广。参考文献1 常鹏，张洪义，肖梅，等肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝 癌疗效观察j 山东医药，2015, 55 (7) : 51-532 常鹏，张洪义，肖梅单纯经肝动脉化疗栓塞术及其联合射频消融治疗原发 性大肝癌的疗效对比分析j.临床肝胆病杂志，2015, 31 (6) :880-885.3 周平，汪俊州，刘建平，等肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大 肝癌的临床