老年耳鼻喉手术患者全麻术后卧位改良19例临床研究

1、老年耳鼻喉手术患者全麻术后卧位改良19例临床研究【摘要】目的：对老年耳鼻喉手术患者全麻术后 卧位改良的应用效果进行分析探讨。方法：选取本院2009 年6月-2012年5月收治的进行了全麻手术的38例耳鼻喉老 年患者，按照随机数字表法将其分为改良组和对照组各19 例。其中对照组采取传统体位，改良组在全麻结束后用改良 卧位，记录并比较两组效果。结果：改良组不良反应发生率 5.3%,明显低于对照组的47.4%,差异具有统计学意义 (p0.05)。观察组患者情绪评分和依从性评分均明显优于对 照组，差异均有统计学意义(p0. 05) . the improved group patient"

2、s mood was better than the control group, compliance was higher , the differences were statistically significant (p1 资料与方法1. 1 一般资料 选取本院2009年6月-2012年5月收治 的进行了全麻手术的38例耳鼻喉老年患者，按照随机数字 表法将其分为改良组和对照组各19例。其中改良组19例患 者中，男11例，女8例，年龄7078岁，平均76.4岁， 基础疾病有心脏病3例、糖尿病3例、高血压2例；对照组 19例患者中，男12例，女7例，年龄7279岁，平均75. 8 岁，基

3、础疾病有冠心病2例、气管炎3例。纳入标准为经过 病理或临床检验后确诊有手术适应证，且发病周期不超过3 个月；排除标准为有其他的疾患且处于晚期、症状严重、有 其他过敏反应等。两组患者的年龄、性别、基础疾病、手术 类型等一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）,具有可 比性。1.2方法在患者入院后，首先全部进行基础性的疾病 控制，在手术结束后，改良组患者保持90。侧卧位：上肢置 于胸前、大腿自然屈曲，在6 h后改为半卧位或低半卧位； 对照组患者采取传统平卧位，6 h后改为半卧位。两组患者 都给予常规的心电监护、吸引器、鼻导管等治疗，积极监测 患者的情况，记录并比较两组效果。1.3观察指标

4、两组患者术后苏醒过程中需要监控的内 容有：不良反应发生率、血氧参数、情绪状况、配合治疗程 度等。1.4评价标准患者情绪可以分为4个级别，分别为：（1） 安静；（2）轻度烦闷；（3）中度烦闷；（4）极度不安。患者 对治疗的配合程度可分为4个级别，分别为：（1）非常配合;（2）较为配合；（3）配合尚可；（4）拒绝配合。1.5统计学处理采用spss 14.0软件对所得数据进行 统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用z检验，计 数资料采用 字2检验，以p0. 05）,见表1。表1两组患者血氧参数比较（x±s）组别时间血氧饱和度(%)二氧化碳分压(mm hg)改良组(n=19)

5、 术后 77. 4±8. 1 46. 4±3. 3术后 10 min 80. 2±3. 6 43. 1±6. 2术后 2 h 81.3±1.4 41. 3土3.0对照组(n二 19)术后 76.4±9. 7 47. 2±5. 6术后 10 min 77. 4±2. 3 44. 2土3. 8术后 2 h 80. 1±4.6 43. 4±2. 32.3两组患者情绪、依从性比较术后改良组患者的情 绪评分为(0. 15±0.24)分，依从性评分为(1.23±0.98) 分，对照组患者的情绪评分为