类风湿因子分型-抗环瓜氨酸肽抗体与抗角质蛋白抗体联合检测在类风湿性关节炎诊断中意义

1、类风湿因子分型抗环瓜氨酸肽抗体与抗角质蛋白抗体联合检测在类风湿性关节炎诊断中意义(昆明医科大学附属延安医院云南昆明650051)摘要：目的探讨类风湿因子(rf)分型、抗环瓜氨酸肽 (ccp)抗体和抗角质蛋白(aka)抗体对类风湿性关节炎(ra) 诊断的临床意义。方法分别应用定量elisa法、间接免疫荧 光法检测49例类风湿性关节炎患者的抗ccp抗体、rf分型 和aka抗体，计算其敏感性、特异性，并采用检验及t检验 进行统计学处理。结果rf分型、抗ccp抗体及aka的敏感 性和特异性分别为：rf分型87. 76%和59. 99%；抗ccp抗体 85. 71%和 76. 40%； aka79. 5

2、9%和 91. 01%。结论联合检测抗 ccp 抗体、aka和rf分型有利于提高ra的正确诊断率。关键词：抗环瓜氨酸肽抗体；抗角质蛋白抗体；类风湿 因子分型；类风湿性关节炎abstract： objective rheumatoid factor (rf) classification, citrulline peptide (ccp) antibody and anti keratin antibodies (aka) in rheumatoid arthritis (ra) in the diagnosis of clinical significance. methods quantit

3、ative elisa, indirect immunofluorescence method were used to detect anti ccp of 49 patients with rheumatoid arthritis antibodies, rf parting and aka, calculate its sensitivity, specificity, and uses the statistical processing test and t test results the rf parting, anti ccp antibody and aka sensitiv

4、ity and specificity, respectively： rf classification were 87. 76% and 87. 76%； anti ccp antibody were 85. 71% and 76. 40%； aka79. 59 % and 91. 01%. cone lus ioncomb ined detection of anti ccp anti body, aka and rf classification can help improve the correct diagnostic rate of ra.key words： resistanc

5、e to ring citrulline peptide antibodies；anti keratin antibody；rheumatoid factor classification；rheumatoid arthritis中图分类号:r593. 22文献标识码：a文章编 号：1004-4949(2013)05-02-02 类风湿 关节炎 (rheumatoidarthritis,ra)是一种常见的以关节滑膜炎症 为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。目前类风湿因子(rf) 是最常用的检测项目，特异性较差。近年来国内逐渐应用抗 ccp抗体、aka来辅助诊断rao本文探讨抗ccp抗体、aka

6、和rf分型在ra诊断中的临床意义。1材料与方法1.1 一般资料：本文采集资料全部来自于2011年1月至2013年3月昆 明市延安医院门诊及住院病人。年龄：9岁-87岁。依据临 床诊断将之分为三组：ra组49例，其中男性为15例，女性 为34例，所有ra患者均符合1987年美国风湿病协会修订 的ra诊断标准。非ra组44例，其中男性为10例，女性为 34例，包括系统性红斑狼疮(sle)、强直性脊柱炎2例、原 发性干燥综合症10例、结缔组织病4例、甲状腺功能减退6 例、自身免疫性溶血4例、骨关节炎2例、系统性红斑狼疮 16例，各疾病均符合相应的诊断标准。正常对照组来自同期 健康体检者共45例，其中

7、男性为10例，女性为35例。1. 2方法：抗ccp抗体和rf抗体分型的检测采用定量elisa法， 试 剂 盒 分别来 自euro-diagnostic 公司和 aesku diagnostics gmbh公司。全自动酶标仪为bio rad公司生产 的model 680型酶标仪。以波长450nm、630nm比色。抗aka 抗体检测采用间接免疫荧光法，试剂盒来自北京和杰创新生 物医学科技有限公司。1. 3统计学方法：数据采用spss11.5统计软件包对检测数据进行分析。 计数资料比较采用检验；计量资料以均数土标准差(x±s) 表示，组与组间的比较采用成组t检验。所有假设检验的检 验水准定为0. 05o2结果2. 1rf抗体分型、抗ccp抗体、aka抗体在ra、非ra及 正常对照组中阳性检出结果见表lo ra组中rf分型、ccp和 aka的阳性检出率分别是87. 76%. 85.71%、79.59%；非ra 组中rf分型、ccp和aka的阳性检出率分别是68.18%、 40. 90%、18. 18%；在正常对照组中阳性检出率分别是13. 33%、 6.6