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文档简介

1、社区消化内科常见不合理用药临床研究摘要：目的：为了分析消化内科常见的不合理用药 问题，减少不合理用药现象，方法笔者选取临床药师在消 化内科发现的典型不合理处方进行分类分析。结果发现消 化内科不合理用药问题主要表现为抗生素的用药时间过久、 抑酸药物的用量过多、重复用药、联合用药导致药效的减弱, 药物连用增强了其毒副作用、药物拮抗等，结论 临床不合 理用药现象在消化内科普遍存在，亟需医生和临床药师全力 配合，提高合理用药水平。关键词：消化内科；临床用药；不合理用药【中图分类号】r969. 3【文献标识码】a【文章编号】 1674-7526 (2012) 12-0097-01随着基础医学研究的深入和

2、药物研发的进展，临床可使 用治疗消化系统疾病的药品逐渐增多，药物不合理使用的现 象时有发生，导致治疗效果不佳或药物不良反应发生率增 加。，现报道分析如下。1临床资料笔者选取本院2008年2月2011年2月我院消化内科 共收治500例患者，对其相关的用药情况及用药资料进行整 理及分析。总结出现的不合理用药问题，并对问题进行进一 步的研究，相应地提出解决措施。2结果本组500例患者中，共出现了 60例不合理用药患者， 其中 2008 年 32 例，占 53. 3%； 2009 年 17 例，占 28. 3%； 2011年11例占18.3%。在我院消化内科中，出现的不合理 问题主要表现在以下几种情况

3、：用药量过多29例，占48. 3%； 重复用药13例，占21.6%；联合用药导致的药物拮抗或药效 降低17例,占28. 3%；药物同临床指针不符1例,占1.66%o3讨论3.1用药量过多：药物在使用的过程中，用药量过多， 或者是对抗生素类药物运用的时间过久，都会导致不合理的 用药问题的出现，某些药物的长期大量使用会引起耐药性或 其他的毒副作用的产生。例如：在通常情况下h2受体药物 拮抗剂，患者口服1次药效可维持12h正常情况下每日只需 服用2次，不需要对药物剂量进行增加，抗生素类药物，通 常的用药时间是115d就可以得到应有的治疗效果，若对 其长期运用，会产生药物毒副作用增加，机体耐药性增强等

4、 不良影响.3.2重复用药 在临床用药中，许多药物虽然在名称上 存在差异，但其化学成分大体上是基本相同的而某些药物 虽然在成分上存在差异。但其药物作用是类似的1。若仅 按照药物名称和药物成分对患者进行用药，难免会导致某些 重复用药问题的出现，造成某些严重的药物不良反应，给患 者的身体健康带来十分不利的影响。3.3不合理的联合用药3. 3. 1药物拮抗：（1）活菌制剂与抗菌药物合用 双歧 杆菌活菌胶囊可调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中的致 病菌。但与敏感抗菌药物如诺氟沙星合用时，活性会被抗菌 药物杀灭或抑制，使药效降低。故因病情需要必须使用抗菌 药物时，应与抗菌药物错开2h服用。（2）硫糖铝与西咪替 丁硫糖铝是由八硫酸蔗糖和氢氧化铝组成，可广泛交联、 聚合并形成

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