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文档简介

1、社区医师对老年糖尿病患者知识强化教育学习治疗心得体会摘要:目的:探讨糖尿病知识强化教育对老年糖尿 病患者不良生活方式、治疗效果及预后的影响。方法:将108例老年糖尿病患者随机分为观察组58例 和对照组50例。对照组进行一般的糖尿病知识教育。观察 组进行糖尿病知识强化教育,针对每例患者反复进行个体化 指导。对两组病人定时、定点监测教育,跟踪随访。结果:观察组健康意识增强、不良生活方式改变明显, 按时用药率达100%,饮食控制率达93%,血糖控制理想率达 93%,与对照组比较有显著差异,p0. 05)。1.3统计学处理。计量资料x±s表示,两组均数比较 用成组t检验;两组计数资料用x2检

2、验。2实施过程2. 1评估患者病情。了解患者病程以及运动、饮食、用 药、血糖情况,既往病史以及临床表现。由主管护士将每个 患者的情况详细记录。2.2寻找患者存在的护理问题。糖尿病有胰岛素依赖性 糖尿病、非胰岛素依赖性糖尿病以及其它疾病引起的继发性 糖尿病。饮食疗法、运动疗法和药物治疗是控制糖尿病发生 发展的基本方法。老年糖尿病的发病特点:糖尿病的发病 率随着年龄的增长而升髙,与老年人糖耐量降低有关。病 情轻,症状不典型、容易漏诊。心血管和神经系统等并发 症严重而多见。高渗性昏迷死亡率高。在强化知识教育过 程中注意:糖尿病的发生发展与哪些因素有关;怎样有 效低控制血糖,预防并发症;患者以及家属的

3、心理护理。3护理 3.1对照组的护理。病人在住院期间进行一般性的糖尿病知识教育,发放糖尿病相关资料,以自学为主,可向医护 人员咨询。宣传资料包括糖尿病基本知识、运动以及饮食治 疗、药物治疗、自我监测等。3.2观察组护理。3. 2.1制定个体化护理方案由主管护士发给健康教育 卡片,上面记录有科室电话、血糖自我监测技术、胰岛素自 我注射技术、用药指导、运动种类的选择以及注意事项,自 我保健方法,复查时间等内容。针对老年人记忆力、听力欠 佳,动作缓慢等特点,采用语言教育,书面教育,实施操作 相结合的形式进行反复教育指导。3. 2.2饮食调节 合理的饮食调节是糖尿病治疗的基础包括:总热量每千克标准中2

4、5-30kcal,根据每日所需热 卡安排每餐食谱,保持足够热卡和相对健康的体重;饮食宜 低脂、低糖,适当增加蛋白质和膳食纤维;纠正影响糖代 谢的不良饮食习惯,如嗜甜食,饮酒,晩餐进食过多等; 应适当补充锌、镁等微量元素;因上午甘糖元分解旺盛, 易发生早餐后高血糖,故早餐要少,三餐比可分为1/5、2/5、 2/5,进餐时间要有规律;对患者家属同时进行饮食治疗 教育,有助于老年糖尿病患者饮食治疗的执行。3. 2.3适当运动。适当运动可促进脂肪和糖代谢,降低 血糖,运动时间宜在餐后12h开始,以免发生低血糖,运 动量适宜的标准为:运动后有微汗,感觉轻松,食欲睡眠良 好,虽稍感乏力,肌肉酸痛,但休息后

5、可消失,次日体力充 沛。选择步行、体操、打太极拳等。3. 2.4用药护理。反复向患者宣讲糖尿病的用药原则, 科学用药的益处,知道患者掌握常用药物的种类、作用以及 副作用,牢记用药时间,将药分别装入盒内,标明日期以及 时间,防止漏服,多服或不按时服,严密观察药物的作用和 副作用。指导患者以及家属熟料掌握胰岛素的注射方法以及 注射部位的选择。3. 2.5心理护理。糖尿病病程长,病情反复,患者易产 生紧张、焦虑、恐惧、消极、悲观情绪,这些不良情绪对血 糖控制不利,要避免精神刺激和过度劳累。护理上耐心倾听 患者述说,开导、启发患者,增强治疗信心,鼓起生活勇气。4结果4. 1降糖效果判断标准。经降糖、对症治疗以及上述综

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