比较静脉血和末梢血对血常规检测结果的差异及其临床应用价值

1、比较静脉血和末梢血对血常规检测结果的差异及其临床应用价值张华（贵州省毕节市纳雍县妇幼保健院检验科553300）【屮图分类号】r446.ll文献标识码】a【文章编号】1672-5085 （2013） 28-0123-02【摘要】目的比较静脉血和末梢血对血常规检测结果的差异性，为临床血常 规标准化应用提供理论和实验的依据。方法 选取我院患者共50例，把他们分 为对照组和观察组，每组25人，对照组采用末梢血，观察组釆用静脉血，运用 血液分析仪器对两组人员的血常规结果，进行对比分析。结果 通过对两组测定 红细胞、白细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度的结果进行对比分析，具 有统计学意义（pv0.05

2、）。结论 在进行临床应用时，采用静脉血进行血常规检 测效果比较好。【关键词】静脉血末梢血差异临床应用随着社会经济的发展，人类生存的环境质量越来越差，也产生了种类繁 多的疾病，在临床应用中，对于使用末梢血或者静脉血经行血液常规检测，还存 在着很大争议，根据血细胞计数仪的设计，检测静脉血是较好的，但是在临床使 用屮，人们又习惯釆用末梢血的习惯。下面本文对这两种不同的血常规检测方法 进行分析，临床报告整理如下。1资料和方法1.1 一般资料选取我院2010年8月到2011年口月收治的50例患者，其屮男性30 例，女性20例，年龄在1855岁z间，平均年龄为36.5岁。在这些患者中， 25例患者采用静脉

3、血检测，25例采用末梢血进行检测，并对其结果进行比较分 析1.2方法在清晨8时左右采集患者的血液，采用上海科华产品有限公司生产的定 量真空采血管抽取患者静脉血2ml,同时严格按照末梢血采血方法进行手指采血 20ul注入医院专用的硅化塑料管中并h充分搅拌均匀。将采集到的血样进行充分 混匀后就可以上机检验，而口还应在采血后的0.51.5h内完成。1.3统计学处理采用spss16.0统计软件对数据进行统计学分析，采用-x&plusmn;s表示 标准差，两组之间的均数采用t检验，利用x2对重复测量的数据进行分析，差 异有统计学意义(p<0.05)o2结果对同一名患者静脉血和末梢血的结果进

4、行统计学配对，并采用t检验, 根据检验的结果如下表所示。静脉血重复检测结果3讨论检验的结果受到血常规标本采集部位的影响，不同的采血部位会产生的 检验结果不同。由于采集部位具有特殊性，末梢血样的组成部分包括动静脉血、 细胞内液、毛细血管血、组间液2。如果末梢血流不畅或者速度比较慢，在血 小板黏于皮肤穿刺处，所形成的组织液或微血块就会混入，这就不能真实反应出 循环血液的情况。为了能够获取足够的血液，需要进行反复的挤压，从而加速血 小板的聚集，这就会干扰到检测的结果，从而使计数产生误差。所以，从实验结 果来看，静脉血的重复性明显比末梢血要好3。在临床使用过程中，静脉采血的方法有利于延长采血仪器的使用

5、寿命; 末梢采血方法采用棉球进行消毒，常会出现不容易发现的细小纤维在采血过程中 会随着血液进入到计数系统，容易造成技术孔或者管道的堵塞，从而产生数值误 差，缩短了仪器的使用寿命。而口，采取末梢血的吋候因为经常需要用手指尖, 手接触外界其它物品的机会又比较多，很可能为由于消毒没有完全处理干净，而 造成不必要的手指感染。但是静脉采血可以有效地减少手指和外界的接触，降低 感染发生的机会。此外，人体经脉内的各种成分很难收到外界环境变化的影响, 抽出的血液能够真实反映全身循环血液的真实情况，可以用于血量较大的血液分 析仪，重复检测，效果良好；末梢血很容易受到外界环境、病人情绪影响，而且 在采集过程中如果

6、采血过程不顺利就会造成采血吋间延长，为了保证获得充足的 血液就必须反复挤压，从而加速患者血小板聚集，而导致仪器检测结果不精确， 如果患者情绪不稳定也会使检测结果收到影响。而静脉采血会尽可能避免这种情 况的岀现、准确性、重复性较好4。总之，随着医学的发展，各种类型的血细胞计数仪广泛的使用，为了提 高对患者血液分析检测的准确性，为临床治疗提供可靠的数据。保证仪器的使用 寿命，通过统计学分析，从中可以看出，不同采血方式对血液分析仪测定血常规 的结果具有显著的差异，也能够反映出静脉取血的优点。血常规检查是临床诊疗 中重要的手段，应该提倡采用静脉血作常规分析。从而取得比较好的检测效果。 参考文献敖道畅，刘少中，袁润强，等.静脉血对血常规检测结果影响j新医学，2010, 1(2):88-89 陈颖，方文婷.末梢血对血常规检测结果影响j检验医学与临床，2009, 6(20):1725-1727.