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文档简介
1、目录 白血病的简述 血液常识 造血干细胞 HLA配型 捐献流程及条件 我校配型成功者刘金秋的事迹第1页/共29页白血病 骨髓在造血过程中发生了异常变化,未成熟血细胞不受节制的大量生长,影响了正常血细胞的生成和功能,即形成白血病。白血病是一种恶性程度极高的疾病,国内发病率约3-4/10万。未经治疗的白血病自然病程为三个月,死亡率几乎是100%!第2页/共29页白血病的治疗方法 化疗:依靠化学药物,通过杀灭和抑制白血病细胞,达到治疗效果,会引起骨髓抑制等并发症,易复发,治疗周期长,对急淋、急非淋效果较好。 造血干细胞移植:通过输注正常的造血干细胞,重建健康的造血系统,形成新的造血和免疫功能来治疗疾
2、病。是有效治疗白血病的方法之一,对于慢粒患者是最佳的治疗手段,所需费用较高。第3页/共29页造血干细胞移植治疗的主要疾病第4页/共29页第5页/共29页第6页/共29页第7页/共29页第8页/共29页什么是造血干细胞? 造血干细胞是身体内的各种血细胞的始祖细胞,它可以发育成为成熟的红细胞、白细胞、血小板和淋巴细胞,同时造血干细胞具有自我复制、自我更新的能力,维持人体正常的造血和免疫功能。第9页/共29页造血干细胞存在于骨髓、肝脏、脾脏、外周血、脐带血等器官第10页/共29页 采集造血干细胞的主要方法有哪些? 1、抽取骨髓造血干细胞:捐献者作全麻或局麻,从捐献者髂骨中抽取骨髓血。 2、外周血中采
3、集干细胞:用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞。第11页/共29页移植成败的关键? HLA配型第12页/共29页 什么是HLA,它在造血干细胞移植中的作用是什么? HLA即人类白细胞抗原(HumanLeucocyte Antigen),存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学身份证,由父母遗传;能识别自己和非己,并通过免疫反应排除非己,从而保持个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用,造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者进行HLA配型。第13页/共29页HLA单型例举(表型:A2,11;B13,6
4、0;DR9,17 )来自父亲来自母亲21113 60第14页/共29页 捐献者和患者为什么要进行HLA 分型? 由于不同种族、不同个体的HLA千差万别,必须采用一定的方法对捐献者和患者的HLA型别进行确定,从而选择与患者HLA相配合的捐献者进行移植,这是造血干细胞移植治疗成功的关键。第15页/共29页HLA不同移植的后果巨大的排斥反应! 供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并产生“移植物抗宿主反应GVHD”。 GVHD的症状包括:发热、肝炎、严重腹泻、骨髓抑制和感染,严重时可并发致死性反应。
5、第16页/共29页白血病患者选择造血干细胞移植供者的顺序表1 1、同卵双胞胎、同卵双胞胎2 2、HLAHLA分型相合的同胞兄弟姐妹分型相合的同胞兄弟姐妹3 3、HLAHLA分型相合的家庭成员分型相合的家庭成员4 4、HLAHLA分型相合的无关供者分型相合的无关供者 对于我国计划生育和独生子女政策的未来,对于我国计划生育和独生子女政策的未来, 有着特殊的意义有着特殊的意义第17页/共29页HLA分型和造血干细胞库的规模常见的分型:1/x001/1000一般的分型:1/50001/10000罕见的分型:1/100000甚至以下中国造血干细胞资料库:100万第18页/共29页 加入造血干细胞库的基本
6、条件: 1、年龄18-45周岁。男体重50kg,女体重45kg。2、符合献血条件且身体健康的公民。3、然后你可以到红十字会联系报名,待达一定数量后,再通知你验血,在前臂静脉中抽取8ml血液化验白细胞抗原(HLA)一类分型,将检验结果储存于骨髓库数据检索中心,供患者查找,当然参加验血时需要带上你的身份证,还需填一些表格,之前你还要征得家人的同意才可,至此你才正式加入了骨髓库,随时都要准备捐献 第19页/共29页填表1您的年龄在1845岁之间? 是( )否( )2您的健康状况良好? 是( )否( )3您已了解造血干细胞捐献的全过程? 是( )否( ) 符合以上条件者,请继续回答下列问题: 1、 是
7、否曾患过乙型、丙型肝炎,现乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗体阳性? 2、 是否曾患过敏性疾病并反复发作,如荨麻疹、支气管哮踹、药物性过敏等? 3、 是否患过结核病,如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核? 4、 是否患有心血管疾病,如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等? 5、 是否患有呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺功能不全?第20页/共29页 6、 是否患有消化系统或泌尿系统疾病,如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、急慢性肾炎、慢性泌尿道感染、肾病综合症以及慢性胰腺炎? 以上所指的病是指情况较严重的,已经影响了自己的生活情况的疾病,普通胃病等等情况不严重是没有
8、关系的! 7、 是否患有血液病,如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病? 普通的贫血不在此列,这里说的贫血是一种严重的血液病。 8、 是否患有内分泌疾病或代谢障碍性疾病,如脑垂体疾病、肾上腺疾病,甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病? 9、 是否患有器质性神经系统疾病或精神病,如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱症?关于脑外伤等,是指脑组织的创伤,普通的脑部擦伤等不影响捐献。 10、 是否患有影响健康的良性肿瘤? 不影响健康的良性肿瘤不在此列。第21页/共29页第22页/共29页动员和采集第23页/共29页 捐献造血干细胞影响身体健康吗? 人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成、衰老、死亡的循环往复,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1-2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平,因此,捐献造血干细胞不会影响健康。 至今没有因采集外
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