2022年网织红细胞血红蛋白含量在小儿营养性缺铁性贫血筛查中的价值

1、网织红细胞血红蛋白含量在小儿养分性缺铁性贫血筛查中的价值【摘要】目的， 争论争论网织红细胞血红蛋白量对小儿缺铁性贫血诊断临床价值；方法 挑选笔者就职医院患缺铁性贫血患儿78 例为 a组，另选 73 例健康儿童或婴幼儿为b组， 70 例非缺铁性贫血患儿为 c组，对比三组患儿血红蛋白含量、铁代谢含量及外周血红细胞数等；结果 a 组患儿所测血清铁、平均血红蛋白含量、网织红血红蛋白含量、血清铁蛋白及总帖结合力均低于 b、c 两组争论对象， p<0.05；结论 与传统铁代谢指标及红细胞数量相比，网织红血红蛋白含量更能精确反映患儿贫血状态，检验所需标本较少，检测速度快，检查费用较低，可于临床广泛推行

2、；【关键字】 网织红；贫血；缺铁性贫血缺铁性贫血（ ida）指机体对贴的供应与需求失去平稳，机体储存铁消耗完毕，机体显现红细胞内铁缺乏情形，为小细胞低色素性贫血；ida 好发区域多为贫困、经济落后地区， 好发对象为育龄妇女及幼儿，主要影响因素包括偏食、辅食不足、慢性失血、手术等方面； 临床表现常为头晕、心率增快、眼花、乏力、耳鸣、气短，精神行为显现反常，如易怒、异1食癖、集中力差等，有脱发觉象，严峻者可显现指甲开裂；临床常见检测 ida 方法为检测患者铁代谢量及血红蛋白量，本文主要争论网织红细胞血红蛋白量对小儿缺铁性贫血诊断临床价值，旨在得出更优确诊方法，具体报告如下；1 资料与方法1.1 一

3、般资料本争论所选争论对象皆来自笔者就职医院，其中78 例缺铁性贫血患儿为a组，男 45 例，女 33 例，年龄最大 12 岁，年龄最小 3 个月，平均年龄（ 4.2 ±1.6 ）岁； 73 例健康儿童或婴幼儿为 b 组，男 40 例，女 33 例，年龄最大 11 岁，年龄最小 4 个月，平均年龄（4.3 ±3.7 ）岁； 70 例为 ida 患儿为 c组，男 35 例，女 35 例，年龄最大 12.3 岁，年龄最小 5 个月，平均年龄（ 4.7 ±1.9 ）岁； a患儿符合缺铁性评学确诊标准: 血红蛋白含量削减， 5 个月6 岁为 10g/l 左右，大于 6 岁小

4、于 14 岁患儿 hb含量小于 120g/l ，患儿外周红细胞平均容积小于 80fl ，呈小细胞低色素性变化，缺铁缘由明确；全部患儿性别、年龄等差异未见统计意义（ p>0.05 ）；1.2 检查方法于早晨空腹状态抽取各组患儿静脉血 5ml，使用 edta抗凝试管承装，待混合充分后对标本进行 mch、mcv、chr、mchc检测，另采集 3ml静脉血由分别胶试管承装，由免疫发光法对血清铁（ si）、血清铁蛋白（ sf）及铁总结合量（ tibc）进行检测； 1.3 仪器及试剂挑选mch、mcv、chr、mchc检测于全自动流式血细胞计数仪进行，仪器购自默克化工技术（上海）有限公司，免疫试剂盒

5、购自上海通蔚实业有限公司；本次争论所选仪器与试剂皆为质检合格产品，操作人们均严格制造说明书进行操作；1.4 统计学处理本文使用 spss15.0软件包对争论所得数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，用 t检验；计数资料以百分数表示，用x2 检验；所得结果 p<0.05 ，就争论数据具有统计学意义；2 结果2.1 三组争论对象 chr 及相关血细胞参数变化较 b组而言， a、c 两组争论对象各指标皆由明显变化， mch、mcv、mchc、chr明见降低， hb明显增高，差异具统计意义（ p<0.05 ）；见表 1；表 1 三组争论对象 chr 及相关血细胞参数变化组名mc

6、hpgmcv（fl ）mchcg/dlhbg/lchr（ pg） a组n=78；例）23.18 ±7.6*73.35 ±17.41* 28.67 ±7.56*85.37 ±17.56* 24.68 ±7.96* b组n=73；例32.23 ±6.4785.42 ±18.7634.56 ±6.8713.56 ±7.9831.58 ±8.39c组n=70；例28.67 ±5.38# 79.25 ±12.54# 30.47 ±8.97# 81.59 ±14.89

7、# 29.36 ±5.74注： * 表示 a组与 b组相比，差异有统计意义（ p<0.05 ）， #表示 a组与 c组相比，差异有统计意义（ p<0.05 ）2.2 三组争论对象 sf、tibc、si 含量较 b组而言， a、cl两组 si 及 sf含量皆降低， tibc含量皆增高，差异有统计意义（p<0.05 ）；见表 2；表 2 三组争论对象 sf、tibc、si 含量组名sf（ g/l ）tibc（ mol/l ）si （ mol/l ）a 组n=78 ；例）37.56 ±13.52*61.25 ±21.35*18.56 ±6.3

8、5*b 组n=73 ；例55.36 ±8.2548.35 ±9.7527.36 ±1.94c组n=70 ；例43.28 ±15.43#57.63 ±16.24#26.32 ±7.36注： * 表示较 b组而言， a 组差异具统计意义（ p<0.05 ）， #表示较 c组而言， a组差异具统计意义（ p<0.05 ）；3 结果2网织红细胞（ reticulocyte，rtc ）乃未成熟红细胞，可判定人体贫血状态、反应红骨髓造血功能，可作为贫血疾病判定主要指标之一，原始红细胞通过分裂增殖到晚幼红细胞时间约为 74 小时 ；网织

9、红增多常见于急性失血、巨幼细胞贫血症、缺铁性贫血、溶血等现象，儿童显现网织红增高就多为影响不良造成的缺铁性贫血，而ida 对儿童生长发育造成严重影响，因此 ida 早期诊断对儿童免疫力增强、各器官组织正常发育意义重大；ida 诊断金标准为骨髓铁染色，但因标本采集困难，对患儿照成痛楚庞大，患者依从性普遍较低；临床常用血常规指标及铁代谢量进行缺铁筛查，但因上诉指标易受感染、炎症、药物、肿瘤疾病3等影响，常显现误诊漏诊情形；有争论表示利用chr可安全精确对 ida 进行诊断 ，本文通过试验争论可知 chr 对 ida 诊断灵敏度较高，与有关文献相呼应，可知与传统铁代谢指标及红细胞数量相比，网织红血红蛋白含量更能精确反映患儿贫血状态，检验所需标本较少，检测速度快，检查费用较低，可于临床广泛推行；参考文献1 金旭红, 陈玲, 任小英等 . 网织红细胞血红蛋白含量在小儿养分性缺铁性贫血筛查中的价值j.国际检验医学杂志 ,2021,332:172-173,175.2 江