探讨腹腔镜结肠癌手术应用结肠癌不同分期评价

1、探讨腹腔镜结肠癌手术应用结肠癌不同分期评价大庆油fh总医院163001【摘 要】目的研究分析腹腔镜结肠癌手术应用于结肠癌不同分期的临床效果。 方法 此次研究的对象是选择68例结肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析， 其中行腹腔镜结肠癌手术者34例(腹腔镜组)，依据分期分为a组8例，b组 15例，c组7例，d组4例。开腹手术治疗者34例(开腹组)，依据分期可分为 a组9例，b组15例，c组6例，d组4例。分析比较两组患者术中及术后情况， 并进行随访，比较两组患者3年后的存活率。结果 手术后，腹腔镜组a组、b 组、c组、d组不同分期患者在术中出血量、术后镇痛时间、住院时间方面均显 箸优于开腹组相应

2、分期患者，差异具有统计学意义(p<0.05)； 3年后腹腔镜组 总存活率显著高于开腹组，差异具有统计学意义(p<0.05)o结论 腹腔镜结肠 癌手术对结肠癌不同分期患者疗效好，利于患者早日康复，值得广泛推广。【关键词】腹腔镜结肠癌手术；结肠癌；分期abstract objective to study the clinical effect of laparoscopic colon cancer surgery in different stages of colon cancer. the object of this research method is to

3、 select 68 cases of patients with colon cancer, the retrospective analysis of the clinical data, including 34 cases of laparoscopic colorectal cancer surgeryc laparoscopic group) stage, divided into 8 cases of group a on 15 cases of b group, c group of 7 cases, 4 cases of group d. open surgical trea

4、tment of 34 cases(open group), according to the stage can be divided into 9 cases of a group, b group of 15 cases, c group of 6 cases, d group of 4 cases. analysis and comparison of the two groups of patients in the intraoperative and postoperative conditions, and follow-up, compared the two groups

5、of patients after 3 years of survival rate. results after surgery, laparoscopicgroup a group, b group, c group and d group in d iff ere nt stages of patie nts in the intraoperative bleedi ng volume, postoperative an algesia time, hospitalizati on time were sign讦icantly better than open group stage p

6、atients, the difference was statistically significant(p<0.05)； after 3 years the total survival rate of laparoscopic group was sign讦icantly higher than control group, the difference was statistically significant(p<0.05). conclusion laparoscopic colon cancer surgery for colon cancer pat

7、ients with different stages of good efficacy, is conducive to the early recovery of patients, it is worth popularizing.key words laparoscopic colon surgery； colon cancer； staging结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一，死亡率极高。随着人们生活 水平的提高以及饮食习惯的改变，过多的脂肪、高蛋白摄入，缺乏瓜果蔬菜类食 物以及缺乏锻炼等，其发病率呈现逐年上升趋势，目前临床仍以手术治疗为主。 临床上结肠癌可分为dukes a期、du

8、kes b期、dukes c期、dukes d期，其临床 症状与患者不同分期具有密切关系。为探讨腹腔镜结肠癌手术对不同分期结肠癌 患者的疗效，作者对本院68例患者进行了研究，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料选取本院2010年1月2012年1月收治的68例结肠癌 患者作为研究对象，其中行腹腔镜结肠癌手术者34例(腹腔镜组)，男20例， 女14例，依据分期可分为a组8例，b组15例，c组7例，d组4例。开腹手 术治疗者34例(开腹组)，男18例，女16例，依据分期可分为a组9例，b组 15例，c组6例，d组4例。两组患者性别、年龄、分期等一般资料比较，差异 无统计学意义(p&gt

9、;0.05),具有可比性。1.2方法术前对两组患者均进行常规术前准备，并采取合理的麻醉措 施。开腹组患者采取常规性的开腹手术治疗，腹腔镜组患者釆用腹腔镜结肠癌手 术治疗，根据不同分期患者的癌细胞扩散情况灵活处理患者手术中所出现的状况。 术后，两组患者均给予常规性的护理措施。1.3观察指标分析比较两组患者手术及术后相关情况，包括术中出血 量、术后镇痛吋间和住院吋间等；对两组患者进行术后随访，比较3年后两组患 者不同分期的存活率。1.4统计学方法 采用spss19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以 均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以

10、率()表 示，采用χ2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者术中及术后恢复情况比较 治疗后，腹腔镜组a组、b组、 c组、d组不同分期患者在术中出血量、术后镇痛时间、住院吋间方面均显著优 于开腹组相应分期患者，差异具有统计学意义(p<0.05)o2.2两组患者不同分期存活率比较对患者进行随访，3年后腹腔镜组 总存活率显著高于开腹组，差异具有统计学意义(p&t;0.05)o3讨论结肠癌的分期可以分成临床分期和病理性分期两种，其反应的是肿瘤发展状态，是临床治疗方案以及评估预后的重要依据资料。结肠癌是 常发生于结肠部位的消化道

11、恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，多发于 4050岁患者，且男性患者发病率高于女性2。目前临床仍以手术治疗为主。 随着近年来医疗水平的不断提高和腹腔镜微创技术的飞速发展，腹腔镜手术逐渐 开始应用于结肠癌患者，相比于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、并发 症少、痛苦小、恢复快，口留置胃管及尿管吋间短等优点，降低了护理人员的工 作强度和工作量，缓解了患者的痛苦，有效提高了护理质量及患者满意度，利于 患者更加积极地配合治疗，临床应用广泛3。在结肠癌的腹腔镜手术治疗中，a、 b期是最佳治疗吋机，c期结肠癌患者也可进行腹腔镜下的根治期初数，但是肿 瘤的恶性程度较高会对手术治疗效果产生重大影响，当

12、肿瘤恶性程度较高吋，一 般行腹腔镜下的姑息切除术。在决定行腹腔镜切除术之前，需要对病灶的范围以 及恶性程度进行详细研究，进行准确的分期，从而掌握手术的适应证和禁忌证, 选择最佳术式，确保手术治疗的成功。本实验对本院68例结肠癌患者进行了研究，数据表明，腹腔镜组不同 分期患者在出血量、术后镇痛时间、住院时间及存活率方面均显著优于开腹组(p<0.05)o王广华对162例结肠癌患者进行了研究，结果显示，腹腔镜组 a组、b组、c组、d组患者术中出血量、术后镇痛时间和住院u寸间显著优于开 腹组相应分期患者(p<0.05),且3年后存活率显著高于开腹组(p<0.05), 与本实验研究结果相符合。综上所述，与传统开腹手术治疗对比，腹腔镜结肠癌手术对结肠癌不同 分期患者疗效好，利于患者早日康复，减轻患者的疼痛，具有重大临床应用价值， 值得广泛推广。参考文献1 姚祺不同分期结肠癌患者行腹腔镜手术的临床效果分析中国医