探讨磁共振扩散加权成像对脑肿瘤与肿瘤样变的鉴别价值

1、探讨磁共振扩散加权成像对脑肿瘤与肿瘤样变的鉴别价值乔凤楠（沈阳市苏家屯区中心医院110101）【摘要】目的：针对脑肿瘤与肿瘤样变患者采用核磁共振扩散加权成像进行 鉴别，探讨其临床应用价值。方法：选取20年3月2013年6月期间于我院 就诊且经病理证实的脑肿瘤与肿瘤样变患者60例，随机分为观察组（30例）给 予dwi鉴别诊断与对照组（30例）给予mri鉴别诊断。结果：观察组30例患 者诊断的总准确率为93.3,与对照组的80.0%相比明显较高，两组对比差异显著， 具有统计学意义，p<0.05o结论：针对脑肿瘤与肿瘤样变患者，采用dwi诊断 与mri相比正确率较高,对于脑肿瘤与肿瘤样

2、变针对具有一定的临床诊断价值。【关键词】磁共振扩散加权成像脑肿瘤 肿瘤样变 鉴别【中图分类号】r730.4【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 （2014） 20-0176-02脑肿瘤属于神经内科较为常见的肿瘤之一，在临床中对于该肿瘤的诊断较为 重要1。木文采用dwi针对脑肿瘤及肿瘤样变患者进行鉴别诊断，效果较好， 现报道如下：1资料与方法1.1基木资料选取2011年3月2013年6月期间于我院就诊且经病理证实的脑肿瘤与肿 瘤样变患者60例，将以上患者按鉴别诊断方式随机分为观察组与对照组两组。 观察组30例患者给予磁共振扩撒加权成像技术（dwi）进行鉴别诊断，其中男 性患者16例,女

3、性患者14例；患者年龄2174岁，平均年龄43.2±3.5 岁；30例患者中13例为脑肿瘤患者，10例为胶质瘤患者，7例为转移瘤患者。 对照组30例患者给予常规磁共振成像技术（mri）进行鉴别诊断，其中男性患 者17例，女性患者13例；患者年龄2071岁,平均年龄23.1 ±2.6岁； 20例患者中15例为脑肿瘤患者，9例为胶质瘤患者，6例为转移瘤患者。两组 性别、年龄及肿瘤类型等基本资料对比，差异无统计学意义，具有可比性， p>0.05o两组患者均已签署知情同意书，ii经伦理协会同意。1.2方法1.2.1观察组观察组患者采用dwi进行

4、脑肿瘤与肿瘤样变的诊断，给予epi横轴位扫描，5mm层厚、6000mstr> 101.1ms,分别于x、y、z方向进行扩散梯度的施加， 确定扩散敏感系数b值两个，分别为1000s/mm2> 0 s/mm2o首先对dwi所岀现 的异常信号区进行确定，与t1低信号区进行影像对比，同吋注意t2wi影像， 进行对比。其次针对不用病灶采用dwi检查的图像进行扫描，并进行伪影进行 排除，避免干扰。最后确定检查结果后，对比其与手术所得到的病理结果。1.2.2对照组对照组患者采用mri进行脑肿瘤与肿瘤样变的诊断，分别给予患者常规、冠状位及失状位的轴位扫描，另外给予患者横轴位增强扫描，所采用的对比剂

5、为 马根维显，检测结束后与手术病理结果进行对比。1.3诊断标准两组患者的诊断结果依据病理手术结果进行判断，共分为确诊、符合及漏诊 三项。其中确诊为患者诊断结果与病理结果完全符合，诊断的正确率可达100%； 符合为患者的诊断结果与病理结果部分符合，诊断的正确率高于80%；漏诊则为 患者的诊断结果与病理结果相比，诊断的正确率处于50%以下。总准确率为确诊 例数加符合例数之后与总例数的百分比。1.4统计学分析采用spss13.0统计学软件对本组数据进行分析，计数资料采用x2检验， p<0.05为有统计学意义标准。2结果观察组30例患者的总准确率为93.3%,与对照组的80.0%相比明显较高，两 组对比差异显著，具有统计学意义。如表1所示。表1两组患者诊断情况对比3讨论在临床中，对于脑肿瘤与肿瘤样变的准确诊断是及早进行治疗的关键，以往 常采用mri方式诊断，对于肿瘤早期、晚期的鉴别效果较不理想，而dwi则是 一种具有较高准确率的检测方式。所以本文针对脑肿瘤与肿瘤样变患者采用 dwi进行鉴别诊断，效果较好，观察组诊断准确率可达90.3%,明显优于对照组， 这对于临床诊断具有较高的应用价值，应给予重视并推广使用。参考文献1胡建武，彭传勇,李锐等脑内原发性淋巴瘤的磁共振诊断卩安徽医学， 2012,33(9):1217-1219.2彭雪华，何玲，黄开平等dwi诊断小儿幕下脑肿