探讨中医治疗骨创伤后期肢体肿胀临床效果

1、探讨中医治疗骨创伤后期肢体肿胀临床效果关威汪振宇辽宁省营口市中医院 辽宁营口 115000【摘 要】目的：研究分析中医治疗骨创伤后期肢体肿胀临床效果。方法: 选取2010年8月2013年8月我院收治的骨创伤后期肢体肿胀住院患者80例, 随机将患者分为观察组与对照组，每组40例。对照组给予西药甘露醇静脉注射 治疗，观察组给予中药治疗，观察比较两组患者治疗后临床并发症及有效率。结 果：治疗后，观察组显著优于对照组，(p<0.05)差异具有统计学意义。临床并 发症比较观察组显著优于对照组，(p<0.05)差异具有统计学意义。临床有效率 比较观察组显著优于对照组，(p<0.05)差异

2、具有统计学意义。结论：采取中医 治疗骨创伤后期肢体肿胀，临床并发症少，且疗效显著，值得临床广泛推广及应 用。【关键词】中医治疗；西医治疗；骨创伤；后期肢体肿胀【中图分类号】r274【文献标识码】b【文章编号】1674-8999 (2015 )9-0528-01骨创伤后期肢体肿胀是骨科中较为常见的一种疾病1。而若不及时进行治 疗，很有可能引发骨筋膜间隙症状，严重影响患者牛活质量和身体健康，因此, 有效的骨创伤后期肢体肿胀治疗措施显得尤为重要2。木文旨在研究分析中医 治疗骨创伤后期肢体肿胀临床效果，特收集我院80例骨创伤后期肢体肿胀住院 患者作为研究对象，现报道如下：1一般资料及方法1.1 一般资

3、料选取2010年8月2013年8月我院收治的骨创伤后期肢体肿胀住院患者80 例，其中男性53例,女性47例,年龄2173岁,平均年龄47&plusmn;5.5岁。 所有患者均符合who骨创伤后期肢体肿胀的诊断标准，80例患者及其家属均对 本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。采用随 机数字表发将患者分为观察组与对照组。观察组40例，其中男性27例，女性13例，年龄21-68岁，平均年龄44.5&plusmn;8.5岁，i度肿胀患者17例，ii度 肿胀患者15例，iii度肿胀患者8例。对照组40例，其中男性26例,女性14 例，年龄2473岁，平均年龄4

4、8.5&plusnw;8.5岁，i度肿胀患者15例，ii度肿胀 患者13例，iii度肿胀患者12例。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义(p&gt;0. 05)o1.2方法1.2.1对照组：采取西药20%的甘露醇250ml,对患者进行静脉滴注治疗，1 次/日,1周/疗程。1.2.2观察组：采取中医按摩结合口服药进行治疗，口服药主要为陈皮、青 皮、郁金、乌药、木香各15g,泽兰、柴胡、香附、泽泻、路路通各10。并根 据患者肿胀部位酌情添加姜活、桂枝、独活、牛膝等，将以上药物煎水早、晚进 行服用，1剂/天，一周为一疗程，并在服药期间结合按摩治疗，按摩手法主要 有捏、揉、搓等，促进

5、患者肿胀处血液循环，化瘀通络、开通闭塞，逐渐缓解肌 肉挛缩，使肿胀部位伤疤软化，从而减轻、消除肿胀。1.3疗效评价以中药新药临床研究指导原则为依据，显效：患者肿胀消除差别范围为 0.2cm以内，消除肿胀吋间为3天以内；有效：患者肿胀消除差别范围为0.4-0.6cm 以内，消除肿胀时间为36天内；无效：肿胀消除差别范围大于0.9cm,消除吋 间为6天以上；总有效率二(显效例数+有效例数)/总例数&times;100%o1.4统计学方法将数据纳入spss19.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以(&plusmn;s)表示，若(p<0.05)则差异显著，有统计学意

6、义。2结果临床有效率比较观察组显著优于对照组，(p<0.05)差异具有统计学意义。详见下表1.3讨论骨创伤主要是因外力、或跌倒及剧烈运动所引起的骨折，常见的骨创伤有开 放性骨折、闭合性骨折以及粉脆性骨折，而若不及吋治疗很有可能对患者行动造 成一定的伤害，严重者甚至造成终身残废4。而在患者骨折后，其骨折部位出 血量增大，周围毛细血管通透性也会受到相应增大，导致毛细血管破裂，从而引 起骨折部位疼痛、痉挛，体温上升等症状，加之，患者静脉血管特体外渗，血液 流动不畅，血管壁扩张，软组织受损，致使骨折损伤部位出现水肿，而长期水肿 易影响静脉血液循环，水肿区域皮肤组织难以得到充足的营养和修复，从而引

7、发 感染，出现张力性水疱或皮下瘀斑，影响患者骨折区域伤口愈合，甚至致使患者 丧失行动能力5。中医治疗中将骨创伤后期肢体肿胀归纳为淤血症，主张气乃血之帅，气顺则 血行，气阻则血滞，气结则血瘀，认为骨折部位肿胀是热毒内侵、气滞血瘀所致。 因此，在治疗中，应先对患者进行活血化瘀。中药陈皮和木香皆有行气之功效， 沉香则有降气功效，郁金、青皮、香附及柴胡皆能疏肝理气的功效，因而，在治 疗骨创伤后期肢体肿胀方面能起到清热解毒，使患者肿胀筋骨部位热毒得到散发, 有效缓解患者发热、口渴及舌苔发黄等症状，而在服药期间配合中医专业按摩手 法，对患者骨创伤部位进行揉、捏、搓等按摩手法进行治疗，有效促进患者肿胀 部位

8、血液循环、考通闭塞、化瘀通络。另外，通过按摩和推拿手法，还能使患者 肌肉得到更好的舒展，能有效患者肌肉挛缩，使患者骨伤处伤疤得到软化，静脉 血液流动恢复正常，逐渐消除、缓解患者骨伤处肿胀症状6。本文通过对我院 80例骨创伤后期肢体肿胀患者进行观察对比，对照组采用西药甘露醇静脉注射 治疗进行治疗，其中总有效率为85%,而观察组采用口服中药结合中医按摩手法 进行治疗，其总有效率高达97.5%,总有效率比较，观察组显著优于对照组，(p <0.05)差异具有统计学意义。而临床并发症中，对照组12例，占总数的30%, 观察组中5例，占总数的12.5%,临床并发症比较，观察组显著优于对照组，(p &

9、lt;0.05)差异具有统计学意义。以上结果，进一步说明了中医治疗骨创伤后期肢 体肿胀比常规的西医治疗效果更好，能更快的消除患者骨创伤后期肢体肿胀症状, 且总有效率高，临床并发症少，无副作用，值得临床应用及推广。总而言之，中医治疗在治疗骨创伤后期肢体肿胀方面有着显著疗效，医生在 临床诊治中，可根据患者具体病情，合理的进行给药，在配合专业的按摩手法， 能使患者尽快冋复身体健康，但由于重要需煎水服用，在临床应用中较为不便， 因此，重要活血化瘀应尽可能的往散剂、片剂或针剂方面发展，从而给患者提供 便利，更好的推动中医治疗发展。参考文献：朱伟中医治疗32例骨创伤后期肢体肿胀临床疗效观察j.内蒙古中医药,2014,33(1):42-43.doi:10.39692陈军.骨伤后期肢体肿胀的中医治疗j中国中医药咨w,2010,02(35):79.李春光中医治疗骨创伤后期肢体肿胀的临床分析j 中国卫生标准管理,2015,(5):50-51.001:10.39694相跃峰.中西医治疗创伤骨科疾病的临床疗效研究j 中国伤残医学,2015