护理干预对原发性高血压患者实施自我效能训练的效果研究

1、护理干预对原发性高血压患者实施自我效能训练的效果研究摘要目的探讨护理干预对原发性高血压患者实 施自我效能训练的效果。方法将66例原发性高血压患者 随机分为观察组和对照组，每组各33例，对照组给予常规 护理及常规药物治疗，观察组在此基础上给予自我效能训练 的干预，包括遵医行为、生活习惯、服药指导等，实施6个 月，在患者出院时及6个月后进行高血压患者自我效能评价 表评定及血压监测调查。结果 干预6个月后，观察组患者 自我效能、血压控制等评定优于对照组及干预前（p 0. 05）, 具有可比性。1. 2方法两组患者住院后均建立健康档案，在患者入院后实施常 规药物治疗，并进行相应的心理护理及健康指导，在

2、出院时 给予健康教育并发放自我效能评价手册5,教会患者使用 方法并定期记录。自我效能评价手册内容包括遵医行为、生 活习惯、用药指导等方面，要求患者及时记录，护士定期进 行电话随访。观察组患者在此基础上进行6个月的自我效能 护理干预，内容如下：1.2. 1合理膳食 应节制日常饮食，倡导低盐、低脂肪 饮食，并选择低胆固醇食品，如牛奶、鱼类、猪瘦肉等；粗粮细粮搭配，定期吃些小米、红薯、玉米面等；多吃新鲜水 果和蔬菜。饮食以清淡为主，最好以清蒸、水煮等烹调方式来代替油煎及炒炸等,忌暴饮暴食o1.2.2适量运动如走路、慢跑、骑自行车、跳绳等有氧运动，坚持“三五七”,即3公里30 min以上，最好一次走完

3、，每周运动5次左右，运动量达到中等量运动运动 中心率达到（170-年龄）次/min o嘱患者身体不适、饥饿 时及饭后lh不宜运动，在运动中有任何不适现象应立刻停 止。1.2.3戒烟限酒 吸烟后可收缩微细血管，引起心率及 收缩压增加，促使血管硬化，大量饮酒时高浓度的酒精会导 致动脉硬化，加重高血压，因此患者应改变生活习惯，戒烟 限酒。1.2.4保持心理平衡 患者可通过改变自己的行为方 式，培养对自然和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过 度紧张、焦虑，遇事冷静、沉着，当有较大压力时可向亲朋 好友诉说或参加业余活动，转移注意力，使自己生活在最佳 环境中，维持稳定的血压。1.2.5自我管理 定期测量

4、血压，每12周应至少测量 1次；定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生 指导下根据病情加以调整，防止血压反弹；注意劳逸结合、 适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足；坚持“三心”，即信 心、决心、恒心，只有这样才能防止或推迟机体重要脏器受 到损害；出现眼花、头昏、恶心、呕吐、视物不清、偏瘫、 失语等应及时就医。坚持定期体检，每年至少体检1次，有 利于发现早期身体器官的病变。1.2.6用药干预向患者介绍用药的原则，按时按量及长 期坚持用药的意义，常见降压药物的副作用及处理方法。 鼓励患者准备用药卡片，标明药物名称、剂量及作用时间等。1.2.7遵医干预 教会患者测量血压的方法，要求患者 定时测量，并告诉患者定期测量血压的重要性，每两周复诊 血压1次并由护士及时记录。观察组患者在出院后由护士指导进行护理干预，护士每 周进行电话随访1次或家访1次，与患者及时进行沟通，每 月根据患者的情况进行总结并调整下1个月的干预；每2周 召集患者进行1次健康教育并交流讨论，如高血压相关知识 的普及。对照组患者不进行具体干预指导，两组患者均全部 完成研究，无中途退出者。3讨论原发性高血压是在一定遗传因素下由于各种后天环境 因素作用使正常血压调节机制失代偿引起的血压升高7。 大部分患