尿沉渣分析仪和镜检检测红细胞、白细胞、管型结果比较

1、尿沉渣分析仪和镜检检测红细胞、白细胞、管型结果比较李云霞(河南省永城市永煤集团总医院476600)【中图分类号】r446.ll【文献标识码a文章编号】1672-5085(2013)07-0141-02【摘要】目的 探讨尿沉渣分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性及分析尿液 有形成分检测的影响因素。方法 采用ufj00全自动尿沉渣分析仪和显微镜对我 院门诊或住院病人3794例随机非离心尿标木同时检测和分析，结果进行比较。 结果 尿沉渣分析仪红细胞阳性1085例，阳性率为28.6%;白细胞阳性1462例，阳性 率为38.5%;管型阳性719例，阳性率为19.0%;镜检法红细胞阳性872例，阳性率为 2

2、3.0%;白细胞阳性1333例，阳性率为35.1%;管型阳性695例，阳性率为18.3%,两种 方法检测中红细胞阳性检测结果符合率为80.3%,差异有显著性(p<0.01)白细 胞阳性检测结果符合率为91.2% (pv0.05),管型阳性检测结果符合率为82.8%(p<0.01)o结论ufj00检测尿中有形成分虽敏感性高，适合大批标木的筛查， 但特异性低于镜检法，两种方法联合应用，可以提高检测结果的准确性。【关键词】尿沉渣分析仪 显微镜镜检法尿有形成分显微镜检查(镜检)虽然作为尿沉渣检查的“金标准”，但手工操作受人为 因素影响，并且比较繁琐，而uf-100型全自动尿沉渣分析仪具有检

3、测自动化、 速度快、重复性好等优点，但也存在假阳性等不足,值得实验室同道共同探讨。木 文对3794例尿标木同时进行ufj00全自动尿沉渣分析仪检查和镜检，并对2种 检测方法的结果进行比较，报告如下：1材料与方法1.1标木来源3794例标木均来自我院2012年1-6月门诊和住院患者， 其中男2120例，女1674例，留取随机新鲜清洁中段尿lornlo1.2仪器和试剂uf-100全自动尿沉渣分析仪和其配套试剂及质控品,olympus显微镜和800型离心机。1.3检测方法 以一次性尿杯收集受试患者尿10mlo采取双盲法操作, 分别以uf-100和显微镜进行检测，仪器严格按使用说明书操作，显微镜检查按

4、 全国临床检验操作规程(第3版)进行，且在标本收集后2 h内完成检测。1.4 判断结果标准 ufjoo 以男 rbc&gt;ll/&mu;l,女&gt;23/&mu;l 为阳 性，wbc&gt;15/&mu;l为阳性，透明管形&gt;0.89/&mu;l为阳性。显微镜法 rbc&gt;3/hp为阳性,wbc&gt;8/hp为阳性，透明管形&gt;2/lp为阳性。1.5统计学方法 所有资料应用spss 15.0软件处理，组间比较用&chi;2 分析,p<0.05差异有统计学意义。2结果对3794

5、份尿标本通过仪器检测和人工镜检进行有形成分检测，红细胞、 白细胞、管型结果不完全一致。尿沉渣分析仪红细胞阳性1085例，阳性率为28.6%; 白细胞阳性1462例，阳性率为38.5%;管型阳性719例，阳性率为19.0%;镜检法红细 胞阳性872例，阳性率为23.0%;白细胞阳性1333例，阳性率为35.1%;管型阳性695 例，阳性率为18.3%,两种方法检测中红细胞阳性检测结果符合率为80.3% (p< 0.01)，差异有显著性;白细胞阳性检测结果符合率为91.2% (p<0.05)，差异有统 计学意义;管型阳性检测结果符合率为82.8% (p<0.01),差异有显著性。

6、见表1表13794份尿标本仪器检测和镜检有形成分比较阳性红细胞白细胞管型uf-10010851462719镜检8721333595阳性符合率80.3%91.2%82.8%p<0.01<0.05<0.013讨论尿沉渣检测对泌尿系统(肾和尿路)疾患的诊断、定位、鉴别诊断、疾 病严重程度和预后的判断，都有极重要的意义。uf-100型尿沉渣全自动分析 仪是对尿样直接作荧光染色后,利用流式细胞原理和电阻抗技术对尿液中各种有 形成分进行定量分析，使尿液分析更标准、规范、结果更准确、可靠。在泌尿系 统疾病的筛查中，结果敏感准确、客观可靠2。但也存在一定的干扰因素3导 致不同程度的假阳性和假

7、阴性结果。传统镜检人为因素影响大，但尿沉渣镜检能 及时发现某些尿液分析仪的错误报告并及时纠正。uf-100尿沉渣分析仪在检测尿红细胞和白细胞时;尿液中的草酸钙结晶、 酵母样菌、菌尿对红细胞检测结果的干扰很大，而扁平上皮细胞、小圆上皮细胞、 滴虫会对uf100检测白细胞产生干扰。文献5、6报道：比较病理性管型、 小圆上皮细胞，提示结果一致性较差;比较类酵母细胞、结晶、精子，提示结果一致 性较好。本次结果显示：两种方法检测中红细胞阳性检测结果符合率为80.3%, 差异有显著性(p<0.01)白细胞阳性检测结果符合率为91.2% (p<0.05)，管型 阳性检测结果符合率为82.8% (

8、p<0.01)o两种方法联合应用，可以提高检测结果 的准确性。因此,在实际工作中由于尿液干化学分析仪和尿沉渣分析仪的局限性，尿 液常规检查过程中许多中间环节和影响因素都会直接影响尿液自动化分析的准 确性7,缺乏严格的过筛标准和质量控制措施，往往造成检验误差甚至延误疾病 的诊断。所以不能完全依赖ufj00的检测结果而必须重视显微镜复检。必须 注意检验前质量控制，标本收集和检测均需严格按操作规程操作，减少污染。 参考文献1陈静，寇新明，梁英凤.uf-100全自动尿沉渣分析仪进行尿常规检验吋显微镜 检查的意义实用医学杂志.2006,(02): 103-104. 刘丽,胡小平，陈丹尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液有形成分对比分析中国 误诊学杂志.2012,(02):41.uf-100.干化学和镜检法检测尿沉渣的对比研究及影响因素分析承德医学院 学报.2009,(01):27-29 4陈忠;邹晓月滾立新.uf-100尿沉渣分析仪和干化学检测尿中红细胞和白细胞 及管型的干扰因素分析中国实验诊断学.2008,(04):112-115.王小华”吕静妮,郭瑞林.尿液干化学仪器分析法与离心沉淀镜检法对细胞成分检测的对比分析国际检验医学杂志.2011,32 (16)： 1867-1868 杜安玲尿沉渣分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性探讨基层医学论坛.