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文档简介

1、葡萄糖进入红细胞物质的跨膜转运主动转运肠及肾小管吸收匍萄糖出胞和入胞单纯扩散f- 02、N2、C02.乙障恳素继发性大分子的物质或固态、液态的物质团块迸行转运的方式神经纤维末梢突融曩泡内神经谨质的释放等药圈 Zengchunling高度特异性易化扩散载体介导I有饱和现象有竞争性抑制通道介导Na +、K+、Ca2 + S Cl等藹子s込离子泵利用分解ATP产生的能量原发性_ :,将离子逆浓度棉度和(或电位梯度进行跨膜转运/骨骼肌神经肌肉接头处的兴奋性传递特点药圈 Zengchunling过程前麒去极化->Ca 24通道开放Ca2,涼入神经木悄ACh绎放>接头后膜并很快与ACh受冰结合

2、单冋传递有时间延搁易受环境因素和药物的影响保持 对一的关条定义将电兴奋过程和桥加收缩联系起来的中介过程L肌膜动柞电位沿機管传向肌细胞深处丄并激活三联管上的L型钙通道基本过程2.L毘西通道的变构或Ca 的広流-激活终末池RYR-Ca2 释放-抱质中Ca2浓度升高近百倍一与肌钙蛋白结合一肌肉收缩3胞茨内Ca 2浓度升;5的间时激活肌虞网上的钙象-回LfeCa2TCa2+浓度降低一肌肉菇张前负荷影响收缩效能的因素后负荷阳肉收缩能力等张咬缩和等长收缩药圈 Ze ngch un ling正人£址工力I1 ow口 t.SE*AfiKpH<«-?J5-7.45血液fBBtlaBJF

3、nAHmw-fUKAHuaja霁外次?I 19»>1» aaaBfw-FoUK浒SA討基»3MWI M«-W. |三零却;ipwcw人cam董力iaff汁,性E«4:W1 W%, ftfl3T -4int 好;arnmneI 1FPI i1 KCiMurmrm.L”B»urisBMW !*UI«2aAA M3BAABBfi.BO*AUAB' m 1rnMjttiiACOI2阿IHi7WiM 7««i2tut*AnuM9ei.-64H卜QHK#eU»3" 丹»HK

4、*aM«3l-±«KQm5WBb6»irJI ;ir«tfffAdia4- HWWAH IMl itC-ti'lT绘能5叫"“:«4砒*皿f>-EK书觸 9tfTmSJHM3EH ”1new simMicnj£ MSB AMT)I«a «毗. V >«;二二 W WWW*tWtt J/C SS -10-!2.' i KGJ白IWfcfrf MW-MWl八 F 2SSF7亦莎“】?代-jBttaawifc; 曲山Jld£ Eifl fiJUHS 生t

5、gWf! QU B« Wtt药圈 Zengchunling吸收胃仅吸收少量高度脂溶性物质十二指肠和口肠:蛋白鳳 脂肪、糖类的消化产物 回肠:胆盐和VitB12小肠的吸收功能W "丿纳 钠泵 主动转运与水、葡萄糖氨基酸及HC03-的吸收有关其他物质 铁 十二指肠和空肠上段-转铁蛋白 受体介导式小肠吸收的有力条件糖类.笛白质脂肪已消化为可吸收的物质吸收面枳大200-250m2肠缄毛结构毛细血管多停留时间长药圈 Zengchunling支配平滑肌肌间神经丛. 消化道腺体和内分泌细胞的分泌-粘膜下神经Qy-内在神经(肠神经系统)1由感觉、中间、运动神经元交织而菖7-胃肠的神经及其作

6、用消化液分泌增加,胃肠活动増强-副交感神经 外来神经'消化液分泌减少,胃肠活动减弱,使括约肌收缩交感神经 -促进胃酸和胃蛋白酶分泌,促进胃肠运动和胃肠上皮生长 促胃液素刺激胰液及胆汁中的HC03-分泌,抑制胃酸分泌和胃肠运动選聲埜 _刺激胰液分泌和胆爨收缩,幽门括约肌收缩,抑制胃排空缩胆囊素:胃肠激素及其作用刺激胰岛素分泌,抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,抑制胃排空 抑胃肽'消化期间刺激胃和小肠运动胃动素:乳化作用无色 臧性pH约为8.0日分泌j»L5L水由小导笆细脸分泌无机搦:Na*. K= CI + . H(腺泡细胞分泌有机物:HCO3-中和胃滋,为小痂酣提供适宜pH环境

7、水和HCO3-以酶原形式存在场激酋激活胰蛋在酶原,相互救适获蛋白酶、度蛋白醐、拔基肽葩 蛋白水解酶适克pH值7.0胰淀粉65仅瓷小肠内存在胰拒肪酶金黃色pH7 8-8.6狙囊穴pH7.07.4 含水St为97%日分泌匾:800 1000ml胆盐、胆色素.胆固瞅 脂肪酸、琪脂酣或氐 秸蛋F1不含消化酶丿磁:作用涇化ft质和成分側胶勅“帮肋眼收脂肪酸.如固酶及其他脂型胆盐的陇肝循环占固怖成分50%中要胃抽盐胆盐双曜性分子乳化脂肪占30-40%主要为磷脂葩胆碱磷脂 z/ g 作用占4% 含虽与其棍入有关直脂饮0易致鸭结石胆固詹黄迫:血浆中游离或结合也红盍浓度过高占2% 胆色索朕液的性质、成分、作用胆

8、汁的性质、成分、作用充分忌合,利于消化吸收持有形式:分节込动颐动、務行行复合运动阴止结舷内容掏反流,防止小脇内容物过快进入大肠回盲括约肌功能小肠运动形式药圈 Zengchunling小肠内消化药圈 Zengchunling港透性利眾:糖尿病人大員食用G LV甸堰柢、目露醇I i 血浆晶港压升鬲:大最出汗.失水,禁水;溶质浓度ADH减少罅晶港压昨:滴水一ADH血浆品渗压不变:大盘喝生理誌水一尿盘不变aR血收编一血流量减少滤过率下降调节神经 7 肾素血管第张素軽固酮系统一 钠排钾(onlyN J作用于近端小管促进NKIIQ水收心房肌细軀利尿心房融廉肽AN P舒张血管寧滑肌一小球滤过率升高关闭集合管

9、血通道二钠排水体液ADH下丘脑视上室旁核剌激分泌(尿少):血泉晶渗压升高(最主要);血容豪麻 少恶心、冬痛.应亂 Ang2.低血糖.尼古丁.吗啡 抑制分滋(尿多):乙醇不利尿分泌不足或受怖缺陷一一尿崩症醛固酮肾上珮皮质球状带一 钠排聲不利尿肾素血管紧张索城固團系统剌激:交憋N兴裔;PGE2 , PGI2 ;低tfflg;钾'抑制! Ang2 4 ADHANP *内皮素r NO药圈 Zengchunling肌肉活动精神活动色物的特殊动力效应环境温度基砒状态下的能屋代谢淸晨、清醒、静卧、未作肌肉活动是指单位时同内的基础代谢(2)基础代谢率-基础代谢率BMR与正常的平均值比较相差±

10、10%15%之内正常超过20%有可能是病理性变化甲状腺功能的改变一伴有BMR的异常甲低 0%-40./$甲亢直2 5%80%药圈 Zengchunling肾小球的滤过功能肾小球滤过率两肾,125ml/min滤过分数肾小球滤过率/肾血浆流5=125/660=19%肾小球有效滤过压 A(毛细血曾静水压+羈内胶滲压)一(血浆胶滲压十席小囊内压)=(45 + 0 ) ( 25 + 10 ) =10mmHg影响肾小球滤过的因素(降低)肾血浆流星小一滤过平衡提前大失血 激动彖一交感N兴奋二只球小A收缩一肾血流怎和肾小球Cap血压降低 肿瘤.结石等一输尿管梗阻一囊内压升高揄大虽牛理盐水低蛋白血症一血浆胶休港

11、透压降低肾炎等影响通透性或者滤过膜面枳的一滤过系数降低噩魯鲁霊?效通谴系数药圈 Zengchunling反射中枢神径系统参与下的机体对内外环境刺激的规律性应答3 神经系统的感觉分析功能(1)特异投射系统和非特异投射系统血-持异固裁非持异固談 传入丘脑前沿特定途径 经丘脑第一.二类细胞蔚 丘脑-皮层的点对点投射纤维 传入丘脑前经脑干网状结构多次换神经元 经丘脑第二类细胞群 丘脑皮层的弥漫散投射纤维功能 引起特定的感觉 滋发皮层发了神经冲动 不引起特走的感觉 维持和改变大脑皮层的兴奋状态(上行激醒作用特点 三次更换神经元 投射区窄小(点对点关系) 功能依赖于菲特异性投射系统 多次更换神经元 投射区

12、广泛(点对面关系) 易受药物影响(巴比爰类催眠药物的作用原理)药圈 Ze ngch un ling缓慢.持续.定位不清楚和对刺激的分辨能力差内脏痛能使皮肤致痛的刺激(切割、烧灼等)一般不产生疼痛机械性牵拉' 缺血' 痉挛和炎症等刺激则产生疼痛 内脏疾病往往引起身休远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏心心前区、左臂尺侧胃、胰左上腹、肩胛间肝、胆-右肩胛.肾脏-腹股沟区.阑尾上腹部或脐区牵涉痛6u!|unqo6u9z"药圈 Zengchunling视上核、室旁核药圈 Zengchunling大细胞肽能神经元ADH (血管升压素)、OXT (催产素) 经下丘脑垂体束的轴浆一一神

13、经垂体 生理作用:详见ADH、OXT的作用内侧基底部促垂体区 小细胞肽能神经元 下丘脑调齐肽促激素经垂体门脉系统腺垂体TRHTSH甲状腺T3T4靶组织促甲状腺激素释放激素CRHACTH肾上腺皮质糖皮质激素靶组织促肾上腺激素释放激素GnRHLH/FSH性腺睾酮加制素靶细胞促性腺激素释放激素GHIH ( SS ) /GHRHGH靶组织生长激素抑制激素/生长激素释放激素无靶腺激素PIF/PRPPRL、靶组织催乳素释放肽/催乳素释放柳制因子MIF/MRF)MSH靶组织促黑激素释放因子/促黑激素抑制因子注意:GH是腺垂体分泌的;SS是下丘脑分泌的调节腺垂体激素的合成与释放药圈 Zengchunling吧

14、生眄生卜3UR1W鳩ffl単劈H生性桩的出丑Si&tMfCHCBMI1禺 WMP厦書应促3MH8生檢増耙审砸.WU?(FSH>細FFW!作尉A合廉和力淤萃用(iftbrXffi 阪.艾卅细赳 «?««»範反城调书".wwW: 玉保退卵哒顾勢肺翹呼 二帶isan卵 運导出卵ifiLH垮的出孙aj-HASWt亍18主琏保进子官左胃促便子日SWH分冷氏凰腐聂的*5注利于詹子呼行庭激價的生理作用L Sf女性剧性血的作用刃代谢的如/ raiswtete 偲进性益沆帜及*i牧傭附曲含女性生殖fllJH索冷脇下便子直内B!由13生期问分泌IM戏贯孕激素肋生吗作用对子m的柞陽既子P罩Hiu兴酹性“崖子自对厲严耐1血注鑼 :* 3I14HIEsjay#的作用促ifi乳矗6!愆友酹.力泌乳麵農鬲严坍律用(擀

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