血滤机操作培讲义上

1、confidential - not for distribution血滤机操作培训讲义血滤机操作培训讲义（上）confidential - not for distribution这次培训的的主要内容这次培训的的主要内容一一 设备介绍：性能特点，技术参数，系统组成设备介绍：性能特点，技术参数，系统组成二二 开机，自检开机，自检三三 准备状态：安装（管路，滤器）及治疗模式准备状态：安装（管路，滤器）及治疗模式四四 预冲状态预冲状态五五 重复循环状态重复循环状态-输入治疗参数输入治疗参数六六 治疗状态治疗状态七七 操作指南操作指南八八 报警和故障的原因和处理报警和故障的原因和处理confiden

2、tial - not for distribution一一 设备的认识和介绍设备的认识和介绍a a 厂家、服务、设备用途特点厂家、服务、设备用途特点 b b 技术参数技术参数c c 各部件位置，功能和特点各部件位置，功能和特点confidential - not for distribution生产厂家生产厂家生产厂家：爱德华生命科学有限公司，爱德华生命科学有生产厂家：爱德华生命科学有限公司，爱德华生命科学有限公司是限公司是20002000年百特把心血管部门单独成立的公司，公年百特把心血管部门单独成立的公司，公司的主营业务是司的主营业务是icuicu和心血管科室应用的产品，作为百特和心血管科室

3、应用的产品，作为百特和爱德华全球合作的一部分，中国作为和爱德华全球合作的一部分，中国作为aquariusaquarius唯一的唯一的代理商，并全面负责售后服务。代理商，并全面负责售后服务。confidential - not for distribution服务服务服务：中国大陆地区的技术服务是由百特（中国）服务：中国大陆地区的技术服务是由百特（中国）投资有限公司来负责，我们维修中心是同类厂家投资有限公司来负责，我们维修中心是同类厂家中唯一获得过中唯一获得过iso9002iso9002质量认证的维修中心。我质量认证的维修中心。我们的团队共有们的团队共有1818名成员，分布在北京，上海，广名成员

4、，分布在北京，上海，广州，哈尔滨，济南，西安，武汉，南京，杭州，州，哈尔滨，济南，西安，武汉，南京，杭州，长沙，成都，福州。长沙，成都，福州。免费服务热线：免费服务热线：8009880060 8009880060 密码：密码：99889988电话：（电话：（021021）6879158868791588传真：（传真：（021021）6879066868790668地址：上海市浦东新区龙东大道地址：上海市浦东新区龙东大道30003000号号张江集电港五号楼二楼张江集电港五号楼二楼213213218218邮编：邮编：201203201203confidential - not for distri

5、bution设备用途设备用途 可作多种治疗：用于各种原因引起的危重病症，可作多种治疗：用于各种原因引起的危重病症，如急性肾衰，急性如急性肾衰，急性 创伤，大手术后，急性坏创伤，大手术后，急性坏死性胰腺炎，急性肺水肿，败血症，顽固性充死性胰腺炎，急性肺水肿，败血症，顽固性充血性心力衰竭及部分药物，食物中毒。血性心力衰竭及部分药物，食物中毒。可以进行所有连续性血液净化方式。缓慢持续超可以进行所有连续性血液净化方式。缓慢持续超滤滤( (scuf)scuf)，连续静脉静脉血液滤过连续静脉静脉血液滤过( (cvvh)cvvh)，连连续静脉静脉血液透析续静脉静脉血液透析( (cvvhd)cvvhd)，连续

6、静脉静脉连续静脉静脉血液滤过透析血液滤过透析( (cvvhdf)cvvhdf)，血液灌流血液灌流( (hp)hp)，血浆血浆置换置换( (tpe)tpe)。confidential - not for distribution设备特点设备特点a a 彩色操作屏幕，可旋转彩色操作屏幕，可旋转360 360 度。治疗度。治疗设置简易快速。设置简易快速。b b 自动自检，自动预冲；自动自检，自动预冲；c c 操作及问题提示；颜色标识；操作及问题提示；颜色标识；d d 预连管路，处方调整便捷，无需拆换预连管路，处方调整便捷，无需拆换管路：可以根据病情变化随意切换治管路：可以根据病情变化随意切换治疗方式

7、，改变治疗参数。所有治疗均疗方式，改变治疗参数。所有治疗均可应用一套管路完成。可应用一套管路完成。e e 提供脉冲及连续两种抗凝模式及注射提供脉冲及连续两种抗凝模式及注射容量程序，使抗凝剂应用更为准确合容量程序，使抗凝剂应用更为准确合理。理。f f 可以方便的进行前稀释，后稀释及前可以方便的进行前稀释，后稀释及前后同时稀释。后同时稀释。confidential - not for distribution安全性安全性高效加热装置，独特的卷管加热袋。高效加热装置，独特的卷管加热袋。2 2个液体秤，每个最大沉重个液体秤，每个最大沉重2020kg.kg.液体平衡精确度高，误液体平衡精确度高，误 差差

8、小于小于0.1%0.1%；完善的监测系统：换液提示，空气监测及漏血监测；管路完善的监测系统：换液提示，空气监测及漏血监测；管路中设置中设置4 4 个压力传感器接点，个压力传感器接点，连续监测滤器及管路内压力变化连续监测滤器及管路内压力变化置换液及透析液管路壶置换液及透析液管路壶 ，位于加热器之后，除去液体中的，位于加热器之后，除去液体中的 气体气体，最大限度的减少了空气报警对治疗的干扰。最大限度的减少了空气报警对治疗的干扰。confidential - not for distribution技术参数技术参数置换液速度置换液速度 0-10000 0-10000 ml/hml/h透析液速度透析液

9、速度 0-10000 0-10000 ml/hml/h滤出液速度滤出液速度 0-12000 0-12000 ml/h ml/h 动脉压检测范围动脉压检测范围 -250 -250mmhg - +200mmhgmmhg - +200mmhg静脉压检测范围静脉压检测范围 -50 -50 mmhg - 350mmhgmmhg - 350mmhg滤器前管路滤器前管路 -150 -150 mmhg -+500 mmhgmmhg -+500 mmhgconfidential - not for distribution 各部分名称各部分名称confidential - not for distributio

10、n 左视图左视图 confidential - not for distribution 右视图右视图 confidential - not for distribution显示屏指示图显示屏指示图confidential - not for distribution指示灯的意义指示灯的意义1 1 红灯：红灯：系统出现故障或者是系统出现错误系统出现故障或者是系统出现错误2 2 绿色和黄色的状态指示灯燃亮表示：治疗绿色和黄色的状态指示灯燃亮表示：治疗时间结束或者是治疗被终止或抗凝剂用完。时间结束或者是治疗被终止或抗凝剂用完。3 3 黄灯：系统正处于准备状态或者是重复循黄灯：系统正处于准备状态或者

11、是重复循环或者是连接病人的操作模式环或者是连接病人的操作模式或者加热器或者加热器在自检。在自检。4 4 绿色：治疗正在进行中，绿色：治疗正在进行中，aquarius aquarius 系统系统没有出现任何报警的情况。没有出现任何报警的情况。所有的系统的状态指示灯一个接着一个地燃所有的系统的状态指示灯一个接着一个地燃亮表示：正在自检。亮表示：正在自检。confidential - not for distribution主旋钮主旋钮 main selector buttonmain selector button（主主旋钮旋钮）：）：选择，确认健选择，确认健主键是一个多功能的回复式的按键，这主键

12、是一个多功能的回复式的按键，这些功能包括：些功能包括：a) a) 选择不同的功能窗口。选择不同的功能窗口。b) b) 确认所选择的功能。确认所选择的功能。c) c) 选择不同的输入治疗参数。选择不同的输入治疗参数。d) d) 为所选择的治疗参数打开输入窗口。为所选择的治疗参数打开输入窗口。e) e) 为所选择的治疗参数增加数值。为所选择的治疗参数增加数值。f) f) 为所选择的治疗参数降低数值。为所选择的治疗参数降低数值。g) g) 确认所输入的治疗参数。确认所输入的治疗参数。confidential - not for distribution静音键静音键 mute mute functio

13、n keyfunction key（静音键）静音键）按键可以使得系统所发出的报警声按键可以使得系统所发出的报警声音被静止长达音被静止长达2 2 分钟的时间。在分钟的时间。在下面情况下系统将会立即重新发下面情况下系统将会立即重新发出报警声音，无论这时静音期是出报警声音，无论这时静音期是否结束。否结束。1. 1. 产生报警的原因不能在产生报警的原因不能在2 2分钟内分钟内消除；消除；2. 2. 出现了另外的报警情况。出现了另外的报警情况。confidential - not for distribution静脉夹键静脉夹键 clamp function keyclamp function key（

14、静脉夹键）静脉夹键）当系统出现空气报警的时候，将会在发出报当系统出现空气报警的时候，将会在发出报警的同时关闭回液管路警的同时关闭回液管路的管路夹，以防止在血液中的空气进入病人的管路夹，以防止在血液中的空气进入病人体内。体内。你可以按动此键打开回液管路的管路夹以便你可以按动此键打开回液管路的管路夹以便将管路中的气泡排除掉。此时，按键中的将管路中的气泡排除掉。此时，按键中的led led 指示灯将会闪亮。当操作人员完全排指示灯将会闪亮。当操作人员完全排除了在管路套件中的气泡之后，除了在管路套件中的气泡之后，如果需要恢复治疗操作，可以按血泵按键即如果需要恢复治疗操作，可以按血泵按键即可。可。在在1

15、1 分钟之后，回液管路夹将会自动地恢复分钟之后，回液管路夹将会自动地恢复动作动作confidential - not for distribution平衡键平衡键 balance start/stop balance start/stop function key function key 液体液体泵泵可以停止滤出液泵和置换液泵的运转。通过可以停止滤出液泵和置换液泵的运转。通过使用此键，操作人员可以暂停当前正在进使用此键，操作人员可以暂停当前正在进行的治疗操作。例如，当需要更换袋子的行的治疗操作。例如，当需要更换袋子的时候，就可以使用该按键，暂停治疗。当时候，就可以使用该按键，暂停治疗。当在滤

16、出液环路和在滤出液环路和/ /或者是置换液环路中出或者是置换液环路中出现报警的时候，泵将会停止运转，此时，现报警的时候，泵将会停止运转，此时，按键中的按键中的led led 指示灯将会闪烁。在消除滤指示灯将会闪烁。在消除滤出液环路和出液环路和/ /或者是置换液环路中出现报或者是置换液环路中出现报警的原因之后，使用此键将会重新启动泵警的原因之后，使用此键将会重新启动泵的运转操作的运转操作confidential - not for distribution血泵键血泵键 blood pump blood pump function keyfunction key（血泵）血泵）此键可以控制血泵的运转

17、，如果在血液环路此键可以控制血泵的运转，如果在血液环路中出现报警，所有的泵将会停止运转，此中出现报警，所有的泵将会停止运转，此时，按键的时，按键的led led 指示灯将会闪烁。在消除指示灯将会闪烁。在消除血液环路中出现报警的原因之后，按键，血液环路中出现报警的原因之后，按键，将会重新启动系统的运转操作。滤出液泵、将会重新启动系统的运转操作。滤出液泵、前稀释泵、后稀释泵将会根据与血泵运转前稀释泵、后稀释泵将会根据与血泵运转前后固有的延迟关系，在延迟一定时间之前后固有的延迟关系，在延迟一定时间之后，自动地启动运转。后，自动地启动运转。? ?在治疗过程中如果出现意外的情况，按键，在治疗过程中如果出

18、现意外的情况，按键，可以立即停止所有泵的运转操作。可以立即停止所有泵的运转操作。confidential - not for distribution二二 开机（开机（turn on turn on power)power)开机：当接通系统的电源的时候，开机：当接通系统的电源的时候，机器将会进行系统测试自检，进机器将会进行系统测试自检，进行这项操作的目的是为了确认系行这项操作的目的是为了确认系统的一些主要的功能是否正常。统的一些主要的功能是否正常。按动位于系统的显示屏幕右侧的按动位于系统的显示屏幕右侧的on/offon/off（启动启动/ /关闭）关闭）按键。按键。 confidential

19、- not for distribution自检（自检（self testself test）在自检过程中，在自检过程中，3 3 个用于指示系统操作个用于指示系统操作状态的操作状态指示灯依次状态的操作状态指示灯依次被点亮，直到自检结束，大被点亮，直到自检结束，大约需要约需要5 5分钟。分钟。注意：在此期间，操作人员注意：在此期间，操作人员不能够进行任何操作。不能够进行任何操作。confidential - not for distribution自检错误自检错误( (self test self test error)error) 在自检过程中，如果有一些在自检过程中，如果有一些参数不能满足治

20、疗的需要，参数不能满足治疗的需要，在屏幕的右下角会出现报警在屏幕的右下角会出现报警提示。提示。请准确记录报警信息后，联请准确记录报警信息后，联系当地工程师。系当地工程师。 confidential - not for distribution 加热器的自检加热器的自检( (heater test)heater test) 在出现治疗模式选择菜单的时在出现治疗模式选择菜单的时候，黄色指示灯还在闪烁，表候，黄色指示灯还在闪烁，表明加热器的自检正在进行，大明加热器的自检正在进行，大约需要约需要3 3分钟结束，这时不要分钟结束，这时不要安装除气壶安装除气壶confidential - not for

21、distribution三三 准备状态：安装准备状态：安装（管路，滤器）及治（管路，滤器）及治疗模式疗模式a a 选择治疗模式选择治疗模式旋转和按动主键，你可以选定旋转和按动主键，你可以选定治疗方式并进入准备状态。有治疗方式并进入准备状态。有scuf cvvh cvvhd cvvhdfscuf cvvh cvvhd cvvhdfhemoperfusion tpehemoperfusion tpe模式可以模式可以选择选择confidential - not for distribution选择管路（成人，儿选择管路（成人，儿童）童）a a 儿童模式是指体重儿童模式是指体重5 5kgkg 以上的儿

22、童以上的儿童b b 成人的管路名称是成人的管路名称是aqualine,aqualine,管路容积是管路容积是105105ml, ml, 婴儿的管路婴儿的管路名称是名称是aqualine s, aqualine s, 管路的容管路的容积是积是6464ml, ml, 两种管路血泵泵管两种管路血泵泵管处的直径不同处的直径不同, ,但不用更换血泵但不用更换血泵泵头泵头 confidential - not for distribution安装管路套件（一）安装管路套件（一）一一 安装泵管安装泵管1. 1. 打开血泵的盖子。打开血泵的盖子。2. 2. 装血泵的泵管，红色端在上。装血泵的泵管，红色端在上。

23、3. 3. 为滤出液泵安装管路套件为滤出液泵安装管路套件（位于血泵的下方）。（位于血泵的下方）。4. 4. 为后稀释泵安装管路套件为后稀释泵安装管路套件（位于血泵的右方）。蓝色端在上（位于血泵的右方）。蓝色端在上。5. 5. 为前稀释泵安装管路套件为前稀释泵安装管路套件（位于泵的右下方）。（位于泵的右下方）。6. 6. 关闭所有泵门。关闭所有泵门。confidential - not for distribution连接压力传感器（二）连接压力传感器（二） a a 连接滤器前压力传感器连接滤器前压力传感器 b b 连接滤出液管路压力传感器连接滤出液管路压力传感器 c c 连接入口（动脉）压力传

24、感连接入口（动脉）压力传感器器 d d 连接回路（静脉）压力传感连接回路（静脉）压力传感器器confidential - not for distribution连接安全监测装置连接安全监测装置（三）（三）a a 漏血监测器装配到位于漏血监测器装配到位于aquarius aquarius 系统系统机器左侧的漏血监测器夹持器中去机器左侧的漏血监测器夹持器中去。b b 将置换液除气壶置于右侧夹持器将置换液除气壶置于右侧夹持器中中c c 将回液管路装配到空气监测器中将回液管路装配到空气监测器中去，去，并且将空气监测器安装就位。并且将空气监测器安装就位。d d 将回液管路装配到回液管路夹中将回液管路装

25、配到回液管路夹中去。去。confidential - not for distribution连接预冲液体（四）连接预冲液体（四）a a 将预冲液袋与回液管路（蓝色端）连将预冲液袋与回液管路（蓝色端）连接起来，并悬挂接起来，并悬挂在输液架上在输液架上b b 将空袋子与入口管路（红色端）连接将空袋子与入口管路（红色端）连接起来，并悬挂在起来，并悬挂在输液架上输液架上c c 在滤出液陈上悬挂在滤出液陈上悬挂5 5 升空袋，连接滤升空袋，连接滤出液管路；出液管路；d d 打开加热器，装入卷管，并将卷管与打开加热器，装入卷管，并将卷管与置换液除气壶相连置换液除气壶相连e e 连接置换液与加热管路，将置

26、换液置连接置换液与加热管路，将置换液置于置换液称上。注意：滤出液袋的于置换液称上。注意：滤出液袋的容量不应少于置换液袋的容量容量不应少于置换液袋的容量confidential - not for distribution安装安装filterfilter（滤器）滤器）（五）（五）1. 1. 连接滤器与管路；连接滤器与管路；2. 2. 将滤器置于中间的夹持器中；将滤器置于中间的夹持器中；3. 3. 确认所有的管路夹均已打开；确认所有的管路夹均已打开；4. 4. 选择确认选择确认next next 进入准备抗凝剂进入准备抗凝剂。 confidential - not for distribution

27、屏幕上显示的安装示屏幕上显示的安装示意图（六）意图（六）confidential - not for distribution 准备抗凝剂（七）准备抗凝剂（七）按指示图的顺序编辑按指示图的顺序编辑肝素量（只能使用标准肝素量（只能使用标准3030mlml和和5050mlml注射器）注射器）confidential - not for distribution自动除气装置（八）自动除气装置（八）作用：去除置换液管路中的作用：去除置换液管路中的气体气体使用注意事项：使用注意事项：1 1 避免液体进入有保护罩的避免液体进入有保护罩的 管路管路2 2 注意不要夹闭有保护罩的注意不要夹闭有保护罩的 管路管

28、路confidential - not for distribution 除气壶的安装除气壶的安装（九）（九）a a 打开除气壶的顶盖打开除气壶的顶盖b b 垂直把除气壶装入槽内垂直把除气壶装入槽内confidential - not for distribution除气壶的安装（九）除气壶的安装（九）c c 把除气壶安装到安装槽的底把除气壶安装到安装槽的底部，注意已经触及安装槽下部部，注意已经触及安装槽下部内侧的微动开关内侧的微动开关 confidential - not for distribution除气壶的安装（九）除气壶的安装（九）d d 关闭除气壶顶盖（注意：最短的管关闭除气壶顶盖

29、（注意：最短的管路要陷入顶盖的凹槽中）路要陷入顶盖的凹槽中）e e 连接除气管路连接除气管路confidential - not for distribution四四 预冲状态预冲状态 priming priming modemode 在预冲状态下，血液和滤出液管路将在预冲状态下，血液和滤出液管路将使用大约使用大约800800ml ml 盐水。预冲过程为盐水。预冲过程为9 9 分钟。血流速为分钟。血流速为80 80 ml/minml/min预冲预冲6 6分钟分钟，然后，然后150150ml/minml/min的速度预冲，试验的速度预冲，试验证明这样的缺省设置能保证滤器充分证明这样的缺省设置能保

30、证滤器充分预冲，延长滤器使用时间。预冲，延长滤器使用时间。confidential - not for distribution重新预冲状态重新预冲状态（reprimereprime mode) mode) 在发现还有管路没有预在发现还有管路没有预冲完全的情况下，可以冲完全的情况下，可以对个别管路或整个管路对个别管路或整个管路进行预冲（正在预冲的进行预冲（正在预冲的管路在屏幕上显示绿色）管路在屏幕上显示绿色）confidential - not for distribution夹闭试验（夹闭试验（clamp and clamp and pressure testpressure test）在进

31、行夹闭试验的时候，动脉管在进行夹闭试验的时候，动脉管路和静脉管路必须连接在同一路和静脉管路必须连接在同一个盐水袋里面，并且调整盐水个盐水袋里面，并且调整盐水袋的高度使血泵转动的时候，袋的高度使血泵转动的时候，静脉压力不低于静脉压力不低于1010mmhg.mmhg.confidential - not for distribution夹闭试验的目的夹闭试验的目的a a 测试空气探测器的功能测试空气探测器的功能b b 测试静脉夹的功能测试静脉夹的功能c c 测试管路的密闭性测试管路的密闭性confidential - not for distribution夹闭试验失败的原因夹闭试验失败的原因a

32、a 动脉静脉管路没有连接在同一动脉静脉管路没有连接在同一个盐水袋里个盐水袋里b b 静脉压力太低静脉压力太低c c 有气泡报警状态存在有气泡报警状态存在d d 压力传感器压力传感器domedome没有没有安装到位安装到位confidential - not for distribution五五 闭路循环模式的应闭路循环模式的应用用请进行请进行1515分钟的闭路循环分钟的闭路循环, ,这样做这样做的目的是使滤器的目的是使滤器的膜面积会充分展开的膜面积会充分展开. .可可以在以在icuicu病房以外的任何病房以外的任何地方自检地方自检, , 预冲后进入闭预冲后进入闭路循环路循环, ,然后关机然后关机, ,这时候这时候可以移动机器到可以移动机器到icuicu病房病房. .confidential - not for distribution设定治疗参数设定治疗参数（programming)programming)confidential - not for distribution六六 治疗状态治疗状态（treatment mode)treatment mode)连接患者的两种方式连接患者的两种方式 1 1 单连接单连接 （single c