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文档简介

1、.二、填空题1. 以紫菀、百部为君药,主治风邪犯肺所致咳嗽的方剂是 止咳散 。2. 黄芪在玉屏风散中的作用是 益气固表止汗 ,在补中益气汤中的作用是 补中益气、升阳固表 。3. 六味地黄丸中补泻配对的药物分别是 熟地黄泽泻 ; 山药茯苓 ; 山茱萸丹皮 。4. 小青龙汤的君药是 麻黄、桂枝 。功用是 发汗散寒解表邪 。5. 麻子仁丸主治肠胃燥热,脾津不足, 大便干结 , 小便频数 。6. 桂枝在当归四逆汤的作用是 温经散寒、温通血脉 ,在小建中汤中的作用是 温阳气、祛寒邪 。7. 按病证分类方剂的方书,首推 五十二病方 。8. 苏子降气汤主治上实下虚之喘咳,上实指 痰涎上壅于肺 ,下虚指 肾阳

2、虚衰 。9. 十剂通常指 宣剂、痛剂、补剂、泻剂、轻剂、重剂、滑剂、涩剂、燥剂、湿剂 。10.体现和解少阳的配伍药对是 柴胡与黄芩 , 青蒿与黄芩 。11.四逆散的药物组成是 甘草、枳实、柴胡、芍药 ,其功用是 透邪解郁、疏肝理脾 。12.越鞠丸主治 气、食、痰、湿、血、火 诸郁,其中以 气郁 郁为主。13.解表剂分为 辛温解表 , 辛凉解表 , 扶正解表 三大类。14. 最早提出君臣佐使组方原理的专著是 黄帝内经 。15.麻子仁丸主治肠胃燥热,脾津不足, 大便干结 , 小便频数 ,概称 脾约便秘 证。16. 银翘散中荆芥、豆豉的作用是 增强辛散透表之力 。17. 八阵是指 补、和、攻、散、寒

3、、热、固、因 。18.主治“木火刑金”所致咳痰带血的方剂是 咳血方 ,其功用是 清肝宁肺、凉血止血 。19. 平胃散是治疗 湿滞脾胃证 的基础方,其组成是 苍术、厚朴、甘草 陈皮 。20.当归补血汤中当归与黄芪的用量比例是 1:5 ,体现了 甘温除热 的治法。21.方剂变化的主要形式有 药味加减的变化 , 药量增减的变化 ,剂型更换的变化 。22.使用大承气汤时,宜先煎 枳实、厚朴 ,后下 大黄 ,溶服 芒硝 。23. 由沙参、当归、麦冬、枸杞子、川楝子、 生地黄 组成的方剂是 一贯煎 。24.最早提出“八法”的医家及其著作是 程氏 , 医学心语·医门八法 。25.临床应用桂枝汤解肌

4、发表,汗出以“ 遍身漐漐微似有汗 ”为佳。26.主治“木火刑金”所致咳痰带血证的方剂是 咳血方 ,其功用是 清肝宁肺、凉血止血 。27.温下剂的用药方法是 泻下药与温里药配伍 ,一般以 泻下 药为主。28. 健脾丸的病机是 脾虚食积 ,其功用是 健脾和胃、消食止泻 。29. 越鞠丸治六郁证,其中治气郁的药是香附,治食、血、火郁的药分别 神曲 、 川芎 、 栀子 。30.川芎茶调散主治 外感风邪头痛 。其组方用药的理论依据是 升散中寓有清降 ,疏风止痛而不温燥 。31素问.至真要大论云:“ 主病 之为君, 佐君 之为臣, 应臣 之为使”。32当归四逆汤、四逆汤、四逆散三方主症均有手足厥逆,其病机

5、分别为 血虚寒厥 ; 心肾阳衰韩厥 和 阳郁厥逆 。33清营汤中银花,连翘在方中的作用是 清热解毒、轻清透泄 。34芍药汤与真人养脏汤共有的药物是 当归、肉桂、芍药、木香 ,体现了刘河间“ 行血则便脓自愈 , 调气则后重自除 ”的治泻、痢的理论。35具有和解少阳的药对是 柴胡与黄芩 和 青蒿与黄芩 。36苏子降气汤的病机是 痰涎壅肺 , 肾阳不足 ,当归在方中的作用是 温补下虚 。 三、简答题1.治法与治则有何异同?答:治则与治法二者既有区别,又有联系。治则是治疗疾病时指导治法的总的原则,具有原则性和普遍性意义;而治法则是从属于一定的治疗原则的具体治疗大法、治疗方法及治疗措施,其针对性及可操作

6、性较强,较为具体而灵活。 2. 普济消毒饮中生麻、柴胡的配伍作用是什么?升麻、柴胡疏散风热,并引诸药上达头面,且寓“火郁发之”之意,功兼佐使之用。3. 佐药的具体含义是什么?有三种意义。佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或 能制约君、臣药峻烈之性的药物;反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起想成作用的药物,以防止药病格拒。 4.十枣汤主治何证?大枣在方中的配伍意义是什么?悬饮和水肿,大枣在方中寓意有三:缓和诸药毒性;益气护胃,减少药后反应;培土制水,邪正兼顾。 5. 四逆汤中配伍炙甘草的意义是什么

7、?炙甘草之用有三:一则益气补中,使全方温补结合,以治虚寒之本;二则甘缓姜、附峻烈之性,使其破阴回阳而无暴散之虞;三则调和药性,并使药力作用持久,是为佐药而兼使药之用。 6.旋复代赭汤方中质轻的旋复花用量反比质重的代赭石大,为什么?方中旋覆花性温而能下气消痰,降逆止嗳,是为君药。代赭石质重而沉降,善镇冲逆,但味苦气寒,故用量稍小为臣药。 7.中药的煎法主要有哪几种?各举出两味代表药?先煎(磁石、生石膏)、后下(薄荷、青蒿)、包煎(旋覆花、车前子)、单煎(人参、西洋参)、磨汁(藕汁、姜汁)、熔化(阿胶、鹿角胶)、泡服(藏红花、番泻叶)、冲服(麝香、牛黄)。 8.芍药汤主治何证?组方配伍有何特点?湿

8、热痢疾,是以清热燥湿为本,兼以气血并治,“通因通用”,肝脾同调,与葛根黄芩黄连汤、黄连解毒汤等纯苦寒止痢之方不同。 9.试述温下剂的用药配伍特点。常用泻下药配伍温里药组成方剂,如大黄附子汤、温脾汤。若暴病邪盛,寒实壅积,又当以辛热峻下药巴豆为主,猛攻急下,代表方如三物备急丸。若宿冷久积,虽下利久不止,而实积仍在者,温下之时,还必须配合甘温益气之品。 10.半夏泻心汤主治何证?用药配伍有何特点?寒热互结之痞证。半夏泻心汤小柴胡汤去柴胡、生姜加黄连、干姜而成,配伍体现了寒热并用,辛开苦降之法。其半夏、干姜辛开散寒结,温胃止呕;黄连、黄芩苦降泄热结,清肠止泻。故喊热分解,升降复常,痞满自消。 四、论

9、述题1.龙胆泻肝汤主治何证?方中配伍生地、当归的意义是什么?主治:1肝胆实火上炎证。症见头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿等,舌红苔黄,脉弦数有力。2肝胆湿热下注证。症见阴肿,阴痒,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。肝主藏血,肝经有热,本易耗伤阴血,加用苦寒燥湿,再耗其阴,故用生地养血,当归补血,防苦寒渗利之品伤阴,补肝火太旺灼伤之阴血,以使标本兼顾。 2. 芍药汤与白头翁汤在主治、功用、组成上有何异同? 芍药汤:主治:湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。功用:清热燥湿,调气和血。组成:白芍为君药,柔肝理脾,调和气血,止泻痢腹

10、痛。黄芩、黄连为臣药,清热解毒燥湿、止痢。佐药:大黄:通因通用,伍木香、槟榔攻下肠中湿热积滞。木香、槟榔:行气导滞。当归:柔肝和血,与大黄和用,又有行瘀之用,反佐:肉桂:防“三黄”苦寒太过伤中,冰伏湿热之邪,伍归、芍助其行血滞。使药:甘草:伍芍药缓急止痛,调和诸药。白头翁汤:主治:热毒痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数.功用:清热解毒,凉血止痢。组成:白头翁为君药,具有清热解毒,凉血止痢之功。黄连为臣药,具有清热解毒,燥湿厚肠,黄柏,泻下焦湿热,两药共助君药清热解毒,尤能燥湿止痢。佐使药为秦皮,归大肠经,苦寒性涩,主热痢下重。其不同之处有三:一则芍药

11、汤偏治于湿热内蕴肠道气分的痢疾,白头翁汤是热毒内陷肠道血分。二则芍药汤以痢下赤白相兼为主,其舌苔多黄腻,而白头翁汤以痢下赤多白少或纯为鲜血为主,其舌红苔黄。三则芍药汤是通调中兼清化,白头翁汤是清解中兼涩止。 3.麦门冬汤主治何证?功用、组成是什么?半夏在方中的配伍意义是什么?使用半夏时要注意什么?主治:虚热肺痿,胃阴不足证。功用:清养肺胃,降逆下气;组成:麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。佐以半夏降逆下气,化其痰涎,虽属温燥之品,但用量很轻,与大剂麦门冬配伍,则其燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,又使麦门冬滋而不腻,相反相成。 4. 小青龙汤与苏子降气汤在主治、病机、药物组成上有何异

12、同?临床如何区别使用?小青龙汤:主治:外寒内饮证。恶寒发热,无汗,胸痞喘咳,痰多而稀,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮者 。病机:风寒束表,皮毛闭塞-恶寒发热。无汗,身体疼痛;外寒内饮:一水寒相搏,引动不居,水寒射肺,肺失宣降导致咳嗽痰多而稀。水停心下,阻滞气机故胸痞,水留胃中胃气上逆故干呕,水饮溢于肌肤故浮肿身重。舌苔白滑,脉浮为外寒内饮之佐证。用药以辛温解表药和止咳化痰痰药为主;苏子降气汤主治实喘。痰涎壅盛,喘咳短气,胸膈满闷,或腰疼脚软,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。病机为素体阳虚,肺有痰浊,一旦受邪,导致肺气不利,宣降失常,肺失肃降,故上实为标,下虚

13、是本,症状主要表现在肺,儿肾虚也不可忽视。上实-寒痰上雍于肺,肺气不得宣畅。下虚-腰痛脚弱,肾阳不足,不能纳气,喘逆短气。水不化气,泛儿为疾,外溢为肿。用药除了止咳化痰药外还用到当归肉桂温补下元,纳肾气以平喘。小青龙汤是治疗外感风寒,水饮内停的常用方剂。以恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮为证治要点。苏子降气汤主治痰涎壅盛,上实下虚之喘咳。以胸膈满闷,痰多稀白,苔白滑或白腻为证治要点。 5. 结合四君子汤的主治、功用、药物组成,谈一谈补气法的用药配伍特点?主治脾胃气虚证。面色白,语言低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。功用益气健脾,药物组成有人参(甘温益气,健脾养胃)、茯苓

14、(,甘淡健脾胜湿)、白术(苦温,健脾燥湿)、甘草(甘温,益气和中,调和诸药),四药配伍,共奏益气健脾之效。 6.黄土汤与归脾汤均可治疗脾不统血的出血证,但立法、方药不同,为什么?(请结合主治、病机、功用、组成加以说明)归脾汤用于脾气不足,气不摄血之证,故以黄芪、人参等益气健脾为主组方;黄土汤用于脾阳不足,阳虚失摄之证,故以附子、白术合灶心土为主组方,功能温阳摄血。 7.藿香正气散主治、功用是什么?用药配伍有何特点?为何以藿香为君? 主治外感风寒,内伤湿滞证,功用解表化湿,理气和中。本方以广藿香为君,辛温芳香,辛散而不燥烈,微温而不燥热,能运脾胃、调中焦、化湿浊,复加紫苏味辛气香,散湿辟秽化浊;

15、白芷芳香走窜,辛散温通,化湿醒浊;陈皮芳香化浊,苦辛燥散,温化寒湿,调理气机,而增芳香化湿之功。 8.温经汤与逍遥散均为妇科调经的常用方,临床如何区别使用? (请结合主治、病机、功用、组成加以说明)温经汤主治冲任虚寒,瘀血阻滞证,冲任虚寒,血凝气滞,故小腹冷痛,月经不调,经期延后或提前,甚或崩中漏下,痛经,入暮发热,手心烦热,唇口干燥,方中用吴萸、桂枝温经散寒,行气止痛,川芎、当归、丹皮活血祛瘀,养血调经,退虚热,阿胶、人参、麦冬等养阴润燥,并制吴萸、桂枝之温燥;逍遥散主治肝郁血虚脾弱证,肝郁则气滞,从而乘脾,以致脾虚,脾虚则气血生化不足,素体血虚,故功用疏肝解郁,养血健脾,方中以柴胡疏肝解郁,使肝气得以条达为君药,当归养血,白术、福利、甘草益气健脾,气血生化有源。 9.黄土汤主治何证?方中阿胶、生地及黄芩的配伍意义是什么?(请结合病机、组成加以说明) 主治阳虚便血,方中阿胶、生地及黄芩配伍生地滋

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