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1、文档序号：XXYY-JPZX01文档编号：JPZX -2(XX-001XX医院静脉用药调配中心细胞毒药物溢出处理操规程编制科室：静脉药物调配中心日期：年月日静脉用药调配中心细胞毒药物溢出处理操规程一、目的制定细胞毒药物溢出处理操作规程二、适用范围静脉药物配置中心所有工作人员。三、责任1、组长总责制、操作者对执行该操作规程负责；2、质量管理小组落实该操作规程的执行， 检查执行情况；3、工作人员须严格按照该操作规程对细胞毒药物溢出 进行处理。四、程序（一）、溢出包1、在所有细胞毒药物准备、 配发、 施用、运输和丢掷的地方都应准备有溢出包2、包中的物件应有：1）一件由无渗透性纤维织成的有袖的制服。2

2、）一双鞋套。3）两副乳胶手套。4）一副备用乳胶手套。5）一副化学防溅眼镜。6）一个再呼吸口罩。7）一个一次性灰尘盘（收集碎玻璃） 。8）一个塑料小苕帚（将碎物或其他物质扫入盘中） 。9）两块塑料背面的吸收手巾。10）250ml 和 1L 的 spill-control pillow11）两块一次性海绵（一块擦处溢出液体，一块擦洗溢 出物除去后的地板等） 。12）一个装尖锐物的容器， 两个大、厚的一次性垃圾袋。（二）、小量溢出的处理1、小量溢出是指在安全生物柜以外体积小于等于5ml 或剂量小于等于 5mg的溢出。2、正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人。 如果有 人的皮肤或衣服直接接触到药物，

3、立即用肥皂和清水清洗被 污染的皮肤。3、受训人员应立即清除掉溢出的小量药物。1）穿好制服， 戴上两副无粉末的乳胶手套， 戴上面罩。2）如果溢出药物会产生气化，则需要戴上呼吸器。3）液体应用吸收性的织物布块吸去和擦去， 固体应用湿 的吸收性织物布块擦去。4）用小铲子将玻璃碎片拾起并放入防刺的容器中。5）防刺容器、 擦布、吸收垫子和其他被污染的物品都应 丢置于专门防止细胞毒药物的垃圾袋中。6）药物溢出的地方清洁剂反复清洗三遍， 再用清水洗净。7）凡要反复使用的物品应当由受训过的人员在穿戴好 个人防护器材的条件下用清洁剂清洗两边，再用清水洗净。8）放有细胞毒药物污染物的垃圾袋应封口， 再放入另一 个防止细胞毒废物的垃圾袋中，所有参加清除溢出物的人员 的防护制服应丢置在外面垃圾袋中。9）外面垃圾袋也应封口并放置于细胞毒废物专用一次 性防刺容器中。10）记录下以下信息：a、药物名称，大概的溢出量；b、 溢出如何发生；c、处理溢出的过程国；d、暴露于溢出环境 中的员工及其他人员；e、通知相关人员注意药物溢出。三、大量溢出的处理1、 大量溢出是指在安全生物柜以外体积大于5ml 或剂 量大于5mg的溢出。2、 正确评估暴露在溢出物环境中的每一个人。如果有人 的皮肤或衣服直接接触到药物，立即用肥皂和清水清洗被污 染的皮肤。3、当大量药物溢出发

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