AKS血液透析治疗操作练习指南学员专用

1、开始治疗1. 打开机器供水水源。2. 血路管装上前把各分支旁路短管如肝素和动静压监测管等夹闭。3.按 ON/OFF开关 按钮三秒开机，观察时间窗显示由“Fc3， Fc4Fch”进行功能测试。注意 :要功能自检顺利完成，必需连接A- 浓缩液和静脉壶液面要调到合适位置。原因是电导探测器需要浓缩液去检测，而空气探测器则需要注有液体的静脉壶去检测。( 自检开始时面板闪灯会被测试，请不要按面板上任何键。)当自检完成和透析液已准备好，治疗时间( 预设为 4.00 小时 ) 便会显示在时间窗里和透析液流程图绿线亮起。4. 连接 A 浓缩液，并装上 BiCart 粉筒。5. 按 Bicarbonate 碳酸氢

2、 按钮检查已选定正确的浓缩液种类，或可用箭头按钮和灰色旋钮重新选择浓缩液种类。6.当 Priming预冲 按钮亮起时，安装血路管( 见图一和二。动静脉滴注壶可暂时先倒挂在外而不装入其支架内) ，透析器和肝素注射器(见图一)。7.按 UF rate超滤率 按钮并检查PRIMING预充超滤率(liter/hr) 和 MIN UF最低超滤率 (liter/hr)，如有需要可以调整其设定值。8. 连接动脉血路管 (红色 ) 和预充液，翻转透析器使其静脉端（蓝色）朝上，利用红色旋钮调节血泵流速( 建议新透析器预充流速<150ml/min ) ，按闪烁的Blood pump 血泵开关 按钮启动血泵开

3、始预充血路管和透析器。9.翻转动脉滴注壶排气调整液面，液面到达壶1/2 至 3/4 高度再翻转动脉滴注壶并垂直安放到机器左侧的支架上。10.当预充液通过透析器后，翻转静脉滴注壶排气调整液面，液面到达壶3/4 高度再翻转静脉滴注壶并垂直安放到机器左前侧的空气探测器支架上(见图二 )。11.注意 : 请仔细检查静脉血液管道是否已正确地安装在静脉管夹内( 预冲探测器) 。12.当预充液已灌满动脉静血路管和透析器，而透析器排气泡已完成，按Bloodpump 按钮停止血泵转动，等候透析液配制完成 。图一1 / 5图三图二13.当 FCh 在时间窗里消失后，时间窗显示默认治疗时间，面板流程图透析液流4:0

4、0路变为绿色 ，把红蓝透析液快速接头连接透析器(见图三 )。14. 按闪烁中的 Fluid bypass 透析液旁路 按钮接通透析液流路 ( 关闭旁路 ) 进行透析器膜外预冲，并观察透析器膜外液面上升情况。15. 按 Time 治疗时间 按钮和检查 /调整治疗时间。16. 按 UF volume 病人超滤量 (脱水量 )按钮和输入超滤量参数。17.按 Heparin肝素注射器按钮，并选择肝素流速(ml/hour) 和停止肝素输注时间（以分钟为单位，治疗结束之前肝素化将会停止），把肝素管连接肝素注射器并松开夹子。18. 按闪烁中 Air detect 空气监测 按钮启动气泡监护 (建议预冲时不要

5、按该按钮启动气泡监护 )。19. 把动静压监测管连接机器上的相关压力接头并松开夹子。20. 用红色旋钮调整 血流速至 100ml/min ，将动脉血路连接患者动脉穿刺针管。21.按 Bloodpump按钮开始血液流动，当血液到达静脉壶后，按Bloodpump按钮停止血液流动。22. 将静脉血路连接连接患者静脉穿刺针管。23.再次按 Blood pump按钮开始血流。注意 :当静脉管夹中的预冲探测器探测到静脉管道中的血流时，流程图上的血液红线将会亮起。同时， Venous pressure 静脉压 ， Arterial pressure 动脉压 , TMP 跨膜压 和 Start UF Stop

6、 超滤开关 按钮也将闪烁。24.如不需使用也并未设定肝素输注，按下闪烁中的Heparin 肝素 按钮使其熄灭确认不使用肝素泵。25.用红色旋钮调整增加血流速至处方值(例如 200ml/min ) 。26.按下闪烁中的 START UF STOP超滤开关 按钮至其点亮来启动超滤。27.按下闪烁中的 Venous pressure按钮和 Arterial pressure按钮至其熄灭确认。28.机器会跟据当前测得压力值前后收窄各项压力保护高低报警限值范围(一般为正负 50mmHg) 。29. 按下闪烁中的 TMP 按钮，假如预料 TMP 会增加，可再按 TMP 按钮和箭头按钮，并用信息显示屏右侧灰

7、色旋钮调整高低警报限值范围(一般为正负50mmHg) 。30.如遇到TMP按钮和 提示 按钮同时亮起报警，按提示 按钮后信息窗口显示“ NoBack- filtration Alarm, press TMP key confirm没有”反(超滤报警，按TMP 按钮确认 )，请再一次按TMP 按钮确认。2 / 531. 血液透析治疗正式开始。32. 血液透析治疗中如需要调整 静脉壸液面高度 ，首先确认静脉压监测管已连接机器并已开通，用机器左侧面 灰色大旋钮 调整。终止透析当治疗完成时， Time 按钮闪烁， TMP 警报范围自动打开，超滤率自动下降到最低超滤率， START UF STOP 按钮

8、自动熄灭。1.按下 Time按钮 3 秒钟确认 “ Treatment time expired治”疗(时间完成)。2. 按 Blood pump 按钮停止血流，同时静脉压及动脉压警报范围会自动打开。3. 将动脉血路管与病人分离，并连接生理盐水，用红色旋钮调整合适的回血流速(100ml/min)后按 Blood pump按钮开泵回血。4.当血液已回到病人体内，按Blood pump按钮关泵。注意 :当预冲探测器在静脉血路内探测不到血液，流程图中的红线会自动熄灭，Priming按钮点亮和血泵自动停止(Blood pump按钮闪烁 )。如需再次冲洗回血，可按闪烁的 Blood pump 按钮重新开

9、动泵。5. 将静脉血路管和病人分离。6. 预冲探测器取下静脉管路。确认机器与病人没有连接和血泵已停止。7. 把 A- 浓缩液吸管放回机器。8. 按 Fluid Bypass 透析液旁路 按钮使其点亮，启动透析液旁路。9. 把透析器倒转，将透析液流出管(篮色 )与透析器分离并放回机器上。10. 过滤器排空后，将透析液流入管(红色 )与透析器分离并放回机器上。11. 打开 BiCart 干粉筒上支架。12. 按 Bicarbonate碳酸氢 按钮两次，按SELECT按钮以确认开始排空BiCart干粉筒。当BiCart 粉筒完全排净后，卸下它并关上BiCart 支架。13. 如不需冲洗或消毒机器，可

10、按住 Reset 重设 按钮 15 秒以清除该次治疗参数纪录 ( 数值纪录归零 ) 。3 / 5机器消毒或清洗1. 根据不同需要按一下其中一个Rinse Drain 冲洗排空 、Heat disinf 热水消毒 、Chem disinf 化学消毒 按钮。2. 按显示屏旁 箭头选择 按钮选定消毒类型。然后按住按钮3 秒至亮起启动该冲洗排空或消毒程序。3.如需要吸取消毒液，此时应把B 浓缩液管（蓝色头）连接黄色接头白营 放进消毒液容器吸液。4.消毒液吸满后，根据机器报警提示，把B 浓缩液管放回机器。机器自动继续完成消毒液留滞、冲洗、排空程序。当时间窗显示0:00， Rinse Drain 按钮会闪

11、亮。5.按 ON/OFF 按钮三秒关机或按一下闪亮RinseDrain按钮重新启动机器自检并继续下一个治疗。单纯超滤 : 容量控制 (透析前 )1.按照“开始治疗”部分的第1 至第 13 项进行。2. 按一下 Isol UF 单纯超滤 按钮，并设定单独超滤阶段的时间和超滤量。注意机器所显示的超滤率计算数值是对应当时的治疗状态。例如当 Isol UF 按钮点亮时，所显示的 UF rate 超滤率 只属于单独超滤阶段的超滤率。3. 按照“开始治疗”部分的第14 至第 22 项指示继续。4.按下 Isol UF按钮（点亮）。5.按下闪烁中的Venous pressure按钮。6.按下闪烁中的Arterial pressure按钮。7.按下闪烁中的TMP 按钮，假如预料 TMP 会增加，可再按TMP 按钮调整警报范围。注意当单独超滤阶段完成以后，Isol UF 按钮将会自动熄灭，并自动进入弥散阶段。8.按 TMP 按钮。检查 /调整警报范围。4 / 5金宝 AK-S 系列的 “八项操作原则 ”1. 按钮显示为蓝色时，提示某项功能已激活。2. 按钮显示为红色时，提示发生警报。3. 按钮闪烁时，提示需要按下该按钮确认某功能开 /关。2000-05-4. 显示屏仅显示要求的信息。5. 需按下相应的按钮来显示需要的信息。PASSEDN