流动儿童卫生保健调查以及处理对策

1、流动儿童卫生保健调查以及处理对策尹秀妆(衡阳县妇幼保健院 421200)【摘要】目的：了解流动儿童t牛保健服务现状，探讨流动儿童保健管理措 施。方法 应用整群抽样方法，对某社区卫牛服务中心自2012年12月至2013 年12月儿保科接收的户籍地人口儿童与流动人口儿童检查记录进行综合分析， 并对比分析6月龄贫血病率、保健管理率与其差异原因。结果流动儿童管理率 明显低于户籍儿童，6月龄贫血患病率显著高于户籍儿童，差异具有显著统计学 意义(p<0.05)o结论 儿童卫牛保健利用率相对较低，主要诱导因素为不重视、 流动性大及家庭收入低等，流动儿童与户籍儿童卫牛保健水平不一致。【关键词】流动儿童

2、卫牛保健 保健管理【中图分类号】r195【文献标识码】b【文章编号】1672-5085 (2014) 12-0286-01儿童保健服务作为社区卫牛服务领域中的关键构成部分，伴随着城市经济的 不断发展，流动儿童保健问题己成为了当前社会各界的关注热点。据相关调查资 料显示，流动儿童保健利用率较户籍儿童低，关键诱导因素包括经济水平、父母 文化程度等，经由健康宣教，增加保健经费，构建电子管理系统，可改善现状显 著提高保健利用率1。本文主要综合分析某社区卫生服务中心2012年12月至 2013年12月儿保科接收的户籍地人口儿童与流动人口儿童检查记录，旨在探究 保健管理率，相关报告如下。1 资料与方法1.

3、1 一般资料木组选择某社区卫牛服务中心2012年12月至2013年12月儿保科接收的 03岁户籍地人口儿童与流动人口儿童为研究对象，流动人口儿童共412例，建 卡的流动儿童205例；户籍儿童共365例，建卡人数为296人，对所有入选者健 康检查记录卡进行综合分析。1.2 一般方法执行我国06岁儿童系统健康检查标准，对儿保门诊体检的0-3岁户籍地人 口儿童与流动人口儿童的管理率进行综合分析，管理率二建卡数/（出生儿童转 外区建卡儿童），6月龄贫血患病率二贫血数/6月龄验血总数。1.3观察指标执行我国06岁儿童营养性疾病筛选标准，血红蛋白< 110g/l,平均红细胞 血红蛋白在27uug以下

4、，平均红细胞容积在80&mu;m3以下，血小板数、白细 胞数正常，平均红细胞血红蛋白浓度在31%以下，网织红细胞较正常值低，予 以针对性治疗上升,重度贫血血红蛋白为（30-60g/l,中度贫血血红蛋白为（60-90 ） g/l,轻度贫血血红蛋白为（990110g儿。1.4统计学方法应用spss16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数 &plusmn;标准差（-x&plusmn;s）表示,计数资料进行x2检验,p<005吋为差异 具有统计学意义。2 结果2.1流动儿童与户籍儿童保健情况对比分析流动儿童与户籍儿童建卡数、外院体检数、6月龄验血数、贫血

5、数差异无统 计学意义（p>0.05）,但流动儿童管理率（57.17%）明显低于户籍儿童（88.48%）, 6月龄贫血患病率（32.52%）显著高于户籍儿童（14.80%）,两组流动儿童管理 率与6月龄贫血患病率对比差异具有显著统计学意义（pv0.05）,详见表表1流动儿童与户籍儿童保健管理状况综合比较n （%）组别总数建卡数外院体检数6月龄验血数贫血数38(9.22)*205(49.76)*123(29.85)流动儿童41229x2-140.232.02674.0041.769p->0.05>0.05>0.05>0.05户籍儿童365296(81.10)27(7.

6、40)196(53.70)注：*与对照织比较差异有统计学意义(p<0.05)2.2流动儿童未规范体检原因分析在流动儿童中，207名儿童人未建卡，201名儿童管理不规范，121人认为 费用过高，78人认为小孩无需体检，156人不知道儿童需进行体检，其他原因有 57人，主要包括工作忙、流动性大、没时间等。3 讨论据相关研究资料显示，流动儿童保健管理率较户籍儿童低，贫血患病率较户 籍儿童高；当前流动儿童享有的卫生保健服务水平与户籍儿童不一致，严重影响 了儿童的健康成长，这与本文研究结果一致2。据相关报道显示，儿童保健服 务利用率不高的关键诱导因素是经济因素，其次为观念因素3。在本文研究中， 对

7、引起流动儿童体检不规范的原因进行探究，从流动性、经济、主观意愿等角度 岀发，发现流动性强亦属于其关键影响因素，诸多儿童无法定期进行体检，导致 体检次数相对较少。此外，诸多儿童家长不知道体检，对其不重视，无优生、优 育等观念。另外，流动儿童多为农民工子女，经济条件不佳，认为体检费用过高。在这种形势下，必须要重视流动儿童卫生保健，加大执法力度，予以法律保 障，构建以居住地为主的管理策略，在本地区儿童管理领域内将流动人口儿童保 健归入其中，并归入政府管理项目中，予以财政支持。具体而言，必须要按照实 际情况，各地政府可降低取费标准与取费门槛，最人限度地提升流动儿童保健管 理率。另外，可按照流动人口居住

8、特征，儿保门诊必须要构建建卡制，在本地人 口儿童保健管理网络中纳入流动儿童保健管理，增设保健服务网点，构建电脑档 案，推行网络化管理4。与此同吋，儿保门诊必须要成立宣教室，予以健康教 育指导，向儿童家属宣传儿童保健知识，提高儿童家长保健自觉性。还需要注意 的是，为了保证流动儿童卫生保健服务质量，必须要强化优生优育的重要性，扩 大随访力度，针对经济困难的儿童而言，可实行保健费用减免制，综合各级政府 的力量，取得社会的广泛支持，从而尽可能地提高保健管理率，降低儿童患病率， 提高流动人口儿童卫生保健水平。综上所述，经济因素、流动性犬等影响儿童卫生保健水平，必须要加人政府 资金投入，重视保健宣传工作，将流动儿童保健工作纳入正常轨道上来，促进儿 童健康成长。参考文献：1 t文清,赵美兰，李瑛银川市5岁以下流动儿童卫生保健现状及影响因素 分析j宁夏医科大学学报,2010 (04) :504-507.2 张晓文北京市西城区流动儿童卫生保健冋顾与现况调查分析j 医学信息 (中旬刊),2010 (10) :2704-2705.3 高春梅，杜亚平流动儿童保健现状及其影响因素研究进展