护患纠纷防原因及预防分析报告论文设计

1、实用标准文案中央广播电视大学开 放教育护理专业专科 毕业论文（设计）护患纠纷预防原因及预防分析学校名称巴彦淖尔市电大姓名贺玮学号专业护理学教育层次本科入学时间 2014 秋指导教师 文档写作提纲一、护患纠纷的原因1、护士工作超负荷，心里压力大2、病人对医疗收费的不了解3、护士工作态度4、护士的服务5、患者原因6、缺乏责任心7、护士技术不熟练8法律意识淡薄9、管理缺陷二、护患纠纷的预防措施1、介绍2、增加收费透明度3、倾听4、转变服务观念，加强沟通技巧5、要有积极稳定的情绪6、加强责任心、杜绝差错事故7、提高业务技术水平8建立良好的护患关系9、加强法律法规学习10、完善管理三、讨论护患纠纷预防原

2、因及预防分析【摘要】护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分，在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要的作用。 近先年来，诸多方面 因素导致了医疗纠纷的发生，加之医学知识的普及和患者法律意识的 增强，使护患纠纷有明显的上升趋势，它严重影响了护患双方的身心 健康，干扰了医院正常的医疗秩序，甚至影响着医院的声誉。随着病人和家属维权意识的提高、健康需求的提高，在临床护理实践中，由 于病人个体差异很大及病情多变， 加之受医学发展的限制，未知的医 学领域很多，使护士在执业过程中遭遇护患纠纷的情况可能随时存在 和发生。“因医疗行为引起的侵权诉讼”，实行“举证责任倒置”后, 更加重了护士的责任。护理人员稍不留

3、意就可能引发病人的不满或投 诉，导致护患纠纷，给护理工作带来困扰，给医院造成不良的社会影 响和经济损失。良好的护患沟通在防范医疗纠纷中起着举足轻重的作 用，了解护患沟通的内容以及沟通的技巧，规范护士行为，改善护士 态度，提高服务质量，合理的协调处理是减少医疗纠纷的关键。【关键词】护患纠纷护患沟通临床护理随着社会的进步，病人运用法律武器维护自己的正当权益， 已逐渐成为人们 的共识，并逐渐成为社会关注的热点。法制建设的不断完善及全民法律意识的提 高，患者越来越关注自己在医疗活动中的权利，各种各样的医疗纠纷不断涌现。 在医疗纠纷中，病人不仅对身体的损失提出赔偿也对精神提出了赔偿，如何提高服务质量，加

4、强专业素质训练，增进彼此沟通，优化护患关系，避免护理纠纷， 将是未来实际工作中的重点内容， 如何杜绝护理差错和事故，提高护理技术操作 和护理质量，避免纠纷的发生，是护理人员应该重视和探讨的问题， 分析发生的 原因并加以预防和控制，是护理管理者的重要工作内容。1. 护患纠纷的原因 护士工作超负荷，心里压力大护理工作任务繁重，轮班作业，生活不规律，睡眠相对不足，社会地位低， 患者或家属对护理工作缺乏正确的理解，在临床工作中，面临着各种压力，患者病情变化快、急、重，无形中加重了护士的心里和体力的负担，护士的心里压力 越大，越容易引发医疗纠纷 病人对医疗收费的不了解就医不可避免的要面对费用的问题， 看

5、病难，看病贵，费用高已成为患者的 敏感问题。患者对已发生的费用不了解， 不知情或不理解而产生疑问，医疗费用 过高超出患者预期而难以承受，患者有困难，一时筹措不足，引发双方矛盾。 护士工作态度护士感到工作压力大，情绪不稳定，工作没有成就感，社会认可度低，付出 与得到不成比例，积极性不高，责任心不强。护士态度不佳，语言生硬，不注意 说话方式，没有及时给予耐心解释患者得不到满足而引发纠纷。 护士的服务虽然医院越来越看重服务，但部分护士却还没有 适应新形势，工作缺乏主动性， 缺乏以人为本的服务理念，冷落了患者；有些护士对患者的询问敷衍了事，随之矛 盾也就来了，护士言谈中看不起患者的衣着打扮；对患者的询

6、问不予答复；患者外 出后晚归大声训斥患者；夜间交接班大声说话影响患者休息；为患者做治疗呼叫患 者时以床号称呼，引起患者不满。以上这些也正是反映了护士服务中没有完全树立 “以病人为中心，以人为本”的服务理念。 患者原因患者及家属缺乏医疗常识， 对医疗水平的期望值太高， 对于医务人员尽最大 努力达到一定程度的治疗， 患者及家属不能理解， 认为治疗效果不佳是医务人员 责任，引起纠纷。 缺乏责任心 个别护理人员不严格执行医院的规章制度，甚至在护理过程中违反操作规程， 未认真执行查对制度，缺乏 慎独精神 ，就会出现各类差错甚至事故，引起了患者及 家属的不满，引发纠纷，给护患关系蒙上了阴影。 护士技术不熟

7、练 现在的患者对医护人员技术水平要求越来越高。 若是护士在护理过程中没有 一套过硬的技术，给患者增加痛苦， 就会造成患者及家属不满而引发纠纷。 如静 脉穿刺不能做到一次成功，或对某些新仪器、 新设备的使用不熟练， 均易使患者 及家属对护士产生不信任感、情绪急躁而致纠纷发生。 法律意识淡薄 虽然国家已经颁布了与护理工作相关的法律法规，如中华人民共和国刑法 中有关医疗责任的内容； 民法通则 中有关公民法人权利、 侵权行为及民事责任的 内容；医疗事故处理条例 、中华人民共和国护士管理办法等，但在临床工作中 仍存在个别护士法律意识淡薄情况。 管理缺陷护理人员编制不足，1978年我国护士的编制标准是床位

8、与护士比是1 : 0.4 ,而目前多数医院还远远未达到这个标准，值班期间 1 名护士要照顾整个病区的患者， 往往顾此失彼，这也是导致护患纠纷的一个重要的客观因素。另外，医院无论哪个 环节存在管理上的不完善，都为护患纠纷造成隐患，嘈杂的就医环境、紧张的医疗资源难免会对患者的心情产生影响， 若护士略有疏忽时就很容易把气撒在护士头上。2. 护患纠纷的预防措施 介绍入院时护士进行自我介绍， 介绍自己对患者的责任和所担当角色， 介绍科室 的环境，探视陪护制度， 做好饮食安排； 住院期间，主动向患者及家属介绍病情、 治疗及护理措施，举例说明疾病的可愈性， 使患者对自己的情况心中有数， 使病 人的期望与现实

9、不发生冲突，通过沟通建立良好的护患关系；出院时， 做好卫生 指导，说明出院后注意事项，对出院病人进行定期的随访，加深情感的交流，也 有利于及早发现病情，早期干预，提高康复率，减少纠纷。 增加收费透明度 住院患者实行“一日一单制”列出每天具体检查、处理、诊治费用和实际用 药价格，让患者明明白白消费，明码标价，明确医疗收费在网上公布收费标准， 以便患者查询。实施费用昂贵的重大诊治项目，征得患者或家属同意并签字。 倾听倾听是全身关注的接受和感受患者在交谈时发出的全部信息 （包括语言和非 语言的），并作出全面了解。病人的倾诉时维持心里平衡，减轻心理压力的一种 保护性手段，都有向医生 护士倾诉的渴望，他

10、们渴望理解、同情、化释心中烦 恼，迫切希望倾听者得到积极满意的答案。 转变服务观念，加强沟通技巧对护士进行强化教育和综合素质的培养， 教育护理人员经常换位思考， 提高 护理人员内在修养， 护理人员良好的形象和礼貌、 得体的语言可增加患者对护理 工作的信任感，主动告知患者及家属目前的病情、治疗措施和效果， 尽量满足患 者的心理需求。 从转变护士服务观念入手，树立“以人为本，以病人为中心”的思 想，病区积极参加医院“创优病区活动” ，开展“假如我是一位患者”的换位思考； 制定 健康手册，针对患者的需求开展健康教育；还通过开展礼仪服务活动，规范了 护士的服务行为 要有积极稳定的情绪在护患关系中、由于

11、社会角色不同，加上医疗风险和工作的繁忙，会使护 士经常感到焦虑、烦躁、情绪不佳，如果不及时调整自己的情绪，会影响病人的 心里，导致护患关系紧张。因此，护士应学会有较强的自我控制力，保持较稳定 的情绪，更不要把工作不愉快发泄到病人身上，这不仅是一种职业道德，也是防范护患矛盾的一个重要因素。 加强责任心、杜绝差错事故人的生命是无价的，容不得半点马虎，因此护士要严格遵守各项操作规程，正 确执行医嘱，密切观察病情，及时巡视并耐心听取患者主诉。还要不断加强专科理论学习和操作训练，更新知识，练就过硬的本领。在日常护理工作中强化护理安全 教育，明确护理工作中所承担的责任，加强责任心，严格执行查对制度，定期进

12、行 事故纠纷案例分析讨论，引以为戒，杜绝差错事故发生。另外，由于我们工作性质 和对象的特殊性，要求护士工作时一定要全力以赴，只要走走上作岗位，就要调整自己的情绪，保持良好的心态，全力以赴地投入工作。 提高业务技术水平作为护理管理者，鼓励护士不断学习，提高学历 层次和专业理论水平，并把 理论知识运用到护理实践中去，学会观察，勤于思考，不断提高专业技术水平；组织护理知识和护理操作比赛，并采取多层次、多渠道培养人才，营造良好的学习氛围，对患者做到勤观察，勤询问，勤思考，从而心里有数。对各项护理技术操作 熟练掌握，做到精益求精。抢救患者时，做到忙而不乱，井然有序，使患者及家 属放心。 建立良好的护患关

13、系护理人员时刻以病人为中心。根据病人需要，真正解决病人的问题，设身处 地想病人之想，急病人所急，全身心地为病人解决痛苦，建立良好的沟通方式， 取得病人对护士的信任和对护理治疗的主动性，顺应性，才能相互理解，互相合作，取得良好的临床效应。 加强法律法规学习护理人员应明确法律赋予的权利和义务， 结合实际工作体会，思考工作中的 缺陷可能引发的护患纠纷，有效防范，制定整改措施，认真实施，依法防范护患 纠纷。用法律保护自己 作为一个护理工作者， 要保证自己的行为有法可依， 工作 中要严格遵守护理操作规范、常规，遵守医疗卫生管 理法 律、行政法规。护理管理 者也要加大普法力度，经常利用晨会、专题会议 组织

14、学 习讨论有关 医疗纠纷 案例，从 中吸取教训。医疗护理工作是一种高风险的职业，进行医疗行为时应事先告知，让 患者明白接受医疗服务就有可能受到损害的风险，患者同意是医疗护理侵权行为的 必要免责条件，是医疗护理行为 合理 性的前提。 完善管理 从管理上防范护患纠纷，与上级沟通以扩大护士的编制，使临床护理工作 协调 地开展。加快医院建设步伐，设立各种职能部门为临床一线服务，一方面减轻护士 的负担，同时可以有效地避免因此而引起的护患纠纷。通过各种途径提高管理人员 的管理 素质和管理水平，完善管理体系，实行科学管理、人本管理。3. 讨论 随着新的医疗事故处理条例的出台及患者及其家属疾病知识的提高， 人们的 自我保护意识亦随之增强， 他们对一些医疗护理问题有了自己的看法， 不轻易听 信医务人员解释是引起纠纷的直接原因。 作为护理人员在临床工作中在对患者进 行耐心教育时， 还应积极与医生及后勤部门沟通，减少不必要的纠纷，提高护理 服务质量，运用法律武器处理护患纠纷， 维护自身及病人的合法权益， 维护医院 的整体形象和利益。【参考文献】1、基础护理技术操作流程及评分标准/上海市卫生局，1993.1.2、护理学基础/郑修霞主编.中国协和医科大学联合出版社,1998.12.3、护理学基础同步测试训练/于艳秋.金莉光主编.沈阳 辽宁科学技术出版 社,2001.5.4、简明基本护理学（上，下”王百合