微量泵注射药物治疗心衰期间护理

1、微量泵注射药物治疗心衰期间护理【摘要】目的研究分析细节护理在微量泵注射药物治疗 心衰期间的应用效果。方法 随机选取2009年10月-2012年 1月在我院进行治疗的心衰患者82例为研究对象，所有患者 住院期间均使用微量泵注射药物。将82例患者分为两组， 对照组给予临床常规护理，实验组给予细节护理，对比观察 两组护理效果。结果实验组护理干预后，患者对微量泵注 射的了解程度增加，治疗期间患者的满意度也有所提髙，与 对照组患者比较有显著差异，p<0. 05,有统计学意义。结论 采用微量泵注射药物治疗心力衰竭期间，护士给予细节护 理，可以降低不良事件发生率，缓解患者紧张情绪，维持治 疗的顺利进行

2、。【关键词】微量泵；心衰；细节护理近年来，心力衰竭越来越受到关注，其死亡率、致残率 及在住院率非常高，具有发病急和病情凶险的特点1 。心力衰竭是由于多种原因引起的心脏的结构和 功能出现异常的临床综合症，传统给药，即通过护理人员调 节滴数的方法来控制给药速度，容易由于不精确忽快忽慢而 发生不良反应 2。微量泵给药具有精确、方便的优 点，在临床上已经广泛的被应用。我院通过使用微量泵给患 者推注多巴胺与硝普钠治疗心衰，同时加强对心衰患者的细 节护理，取得了良好的效果。现将护理体会报告如下：1资料与方法1. 1 一般资料 选取2009年10月-2012年1月在我院进 行治疗的心衰患者82例为研究对象，

3、其中男52例，女30 例，年龄30-78岁，平均年龄59. 5岁。将82例患者随机平 分为实验组和对照组，两组患者在病情、年龄、性别、文化 程度等方面无显著差异，具有可比性。1.2治疗方法去除诱因，纠正患者的电解质紊乱，然 后持续的泵入多巴胺和硝普钠。使用静脉留置针建立静脉通 道，连接三通管。硝普钠的剂量从6. 25 u g/min开始，每 10min-15min增加1次剂量，1次增加6. 25 u g/min, 一直增 加到患者所能承受的最大限度，平均的最大剂量是37. 84 p g/min；多巴胺的剂量从3-5 u g (/kg. min)开始泵入，持续用药3d-5d,待患者的症状缓解后逐

4、渐减量一直到 停药。1.3护理方法对照组给予临床常规护理，实验组给予 细节护理。1.3.1心理护理心衰的患者多由于病情严重，心理负 担重，常常伴有焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良心理3 o护士应当主动积极的使用温馨的语言与患者沟 通，态度和蔼，向患者及家属讲解药物的药理作用，用药的 方法及副作用。充分的了解患者的情绪变化，有针对性的采 取措施尽可能的帮助患者消除不良情绪，满足患者的需求， 增加患者对护理人员的新人，使患者感觉到温暖，树立起战 胜疾病的自信心，从而积极的配合治疗和护理。1.3.2健康教育在为患者注射前应详细的介绍微量泵 的相关知识，如仪器的性能、组成、优点、使用目的及使用 过程中的注

5、意事项，向患者介绍所使用药物的名称、使用方 法、剂量、注射的速度及用药后可能出现的副反应。让患者 对治疗所使用的仪器和药物有全面的了解，以消除患者的恐 惧和焦虑心理。1.3.3严格的无菌操作 紧密的连接各个环节，其中硝 普钠的注射器与延长管应避光 4 , 24h更换1次延长 管且随用6h随换注射器，药液应当现配现用，使用时充分 混匀，每4-6h更换一次硝普钠，8-12h更换一次多巴胺。更 换时应迅速避免因改变药物的浓度营销治疗的效果。1.3.4密切观察患者的生命体征 每次为患者调整剂量 时都应该测量患者的脉搏、血压，血压应保持在收缩压不低 于90mmhg.舒张压不低于60mmhg为佳。如果患者

6、出现血压 下降、胸闷、心慌等症状，应立即报告医生进行治疗，待血 压稳定后改为每lh测量1次。由于多巴胺可扩张肾入球小 动脉，增加率过滤，有显著的利尿作用，故应准确的记录患 者24h的尿量。1.3.5加强巡视 护士应准备好便器放在患者的床旁， 加强巡视，巡视患者是否出现了不适；密切观察患者的输液 部位是否有肿胀、渗漏，注意患者肢体的颜色和温度是否发 生改变及血管走向是否出现条索状红线；同时注意观察微量 泵死否正常运行，一旦发现异常，及时处理。1.4疗效诊断指标 对两组患者对微量泵的了解程度及 对治疗期间患者对护理质量的满意度进行调查。了解程度包 括优、良、一般、差，计算优良率；满意度包括满意，基

7、本 满意和不满意，计算满意率。1.5统计学分析将所得的数据进行统计学分析，采用 x 2检验，当p<0. 05时，具有统计学意义。2结果(见表1、表2)3讨论微量泵可以精确的控制用药的速度，而且能够保证最佳 的血压浓度，同时限制液体进入机体的量，从而减少心脏负 荷就好整钠水潴留。我院通过使用微量泵注射硝普钠和多巴 胺治疗心衰患者，同时加强对患者的细节护理，加强患者的 健康教育，做好患者的心理护理，有效的降低了不良事件的 发生率，提高了患者的满意度和对微量泵的了解程度，具有 积极的临床意义，值得临床推广。参考文献1王孝玲，武丽志，刘翠萍.微量泵注射硝普钠治疗 急性心力衰竭护理体会j.临床医药实践，2011, 20 (8)：625-627.2 王秋，王玉，王伟微量泵推注心血管药物的常见 问题与处理j中国误诊学杂志，2011, 11 (17)： 4272.3 李琴，余可斐心血管疾