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文档简介
1、.11、传染病传染病:由病原生物感染引起的疾病统称为:由病原生物感染引起的疾病统称为感染症,感染症中能够在人与人,人与动物之感染症,感染症中能够在人与人,人与动物之间相互传播的一组疾病称为传染病。病原生物间相互传播的一组疾病称为传染病。病原生物包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、朊毒体、真菌以及原虫和蠕虫等寄生螺旋体、朊毒体、真菌以及原虫和蠕虫等寄生虫。虫。 .2 2 2、传染源传染源:指有病原体已在体内生长繁殖并:指有病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。主要包括病人、病能将其排出体外的人和动物。主要包括病人、病原携带者、隐
2、性感染者、受感染的动物原携带者、隐性感染者、受感染的动物4 4个方面。个方面。.3 3、传播途径传播途径:指病原体离开传染源后,到:指病原体离开传染源后,到达某些易感者所经过的途径。一般可分为以下达某些易感者所经过的途径。一般可分为以下几种:几种: (1)空气、飞沫、尘埃)空气、飞沫、尘埃 常见于呼吸道感染的传染病常见于呼吸道感染的传染病 (2)水、食物、苍蝇)水、食物、苍蝇 常引起消化道传染病常引起消化道传染病 (3)手、用具、玩具)手、用具、玩具 又称日常生活接触传播,既可引起呼吸又称日常生活接触传播,既可引起呼吸 道传染病又可引起消化道传染病道传染病又可引起消化道传染病 (4)吸血昆虫)
3、吸血昆虫 又称虫媒传播又称虫媒传播 (5)体液或血液传播(乙型肝炎、艾滋病等)体液或血液传播(乙型肝炎、艾滋病等) (6)土壤、疫水)土壤、疫水 又称接触传播又称接触传播 (7)母婴传播)母婴传播 在母亲怀孕和生产时传染给婴儿在母亲怀孕和生产时传染给婴儿.4 4 4、人群易感性:人群作为一个整体对传染、人群易感性:人群作为一个整体对传染病容易感染的程度称为人群易感性。病容易感染的程度称为人群易感性。 易感者:是指对某种传染病缺乏特异性免易感者:是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。疫力的人群。.5 1 1、流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急、流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼
4、吸道传染病。流感病毒可分为甲(性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A A)、乙)、乙(B B)、丙()、丙(C C)三型,甲型流感病毒经常发生抗原)三型,甲型流感病毒经常发生抗原变异,传染性强,传播速度快,易发生局地流行甚变异,传染性强,传播速度快,易发生局地流行甚至全球大流行。至全球大流行。 2 2、临床表现临床表现:起病急骤,畏寒、发热,体温在数:起病急骤,畏寒、发热,体温在数小时至小时至2424小时内升达高峰,多在小时内升达高峰,多在3838以上。伴咽痛、以上。伴咽痛、头痛、咳嗽、全身酸痛、乏力、食欲减退;部分患头痛、咳嗽、全身酸痛、乏力、食欲减退;部分患者以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道
5、症状为主要者以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为主要表现。表现。 .6 3 3、传染源传染源:患者和隐性感染者为本病传染源。:患者和隐性感染者为本病传染源。 传染期传染期:发病后:发病后1-71-7天内有传染性,天内有传染性,2-32-3天感染天感染性最强。性最强。 传播方式传播方式:可通过空气飞沫或接触患者或被污:可通过空气飞沫或接触患者或被污染的物品传播。染的物品传播。.7 4 4、流感与普通感冒的鉴别流感与普通感冒的鉴别 普通感冒可由多种细菌、病毒感染导致,发普通感冒可由多种细菌、病毒感染导致,发热体温不高,甚至不发热。出现流涕、鼻塞和喉热体温不高,甚至不发热。出现流涕、鼻塞和喉咙痛、
6、咳嗽等症状。一般数天后便可痊愈。咙痛、咳嗽等症状。一般数天后便可痊愈。 流行性感冒是由流感病毒感染所致。发热体流行性感冒是由流感病毒感染所致。发热体温较高,通常在温较高,通常在3838以上,自觉发冷、全身酸痛以上,自觉发冷、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、咽痛等,严重时会引起肺炎及其他并发症咳嗽、咽痛等,严重时会引起肺炎及其他并发症,可以致命。,可以致命。 .8 手足口病手足口病(Hand-foot-mouth Disease, Hand-foot-mouth Disease, HFMDHFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常
7、见)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。大多数患者为轻症病例,以发热和手、传染病。大多数患者为轻症病例,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。病情进展快,可导致死亡。 .9 1、病原学、病原学 可引起手足口病的病可引起手足口病的病毒属于小毒属于小RNA病毒科肠道病毒科肠道病毒属,包括柯萨奇病毒病毒属,包括柯萨奇病毒A组的组的 2、4、5、7
8、、9、10、16 型等,型等,B组的组的1、2、3、4、5 型等;肠道病型等;肠道病毒毒71型(型(EV71);埃可);埃可病毒(病毒(ECHO)等。其中)等。其中以以EV71及及CVA16型较为型较为常见。常见。.10 2 2、流行病学特征、流行病学特征 传染源:患者和隐性感染者传染源:患者和隐性感染者 传播途径:肠道病毒可经胃肠道(粪传播途径:肠道病毒可经胃肠道(粪- -口途口途径)传播,也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏径)传播,也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或等)传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。粘膜疱
9、疹液及被污染的手及物品等造成传播。 易感人群:普遍易感。不同年龄组均可感染易感人群:普遍易感。不同年龄组均可感染发病,以发病,以5 5岁及以下儿童为主,尤以岁及以下儿童为主,尤以3 3岁及以下儿岁及以下儿童发病率最高。童发病率最高。 .11 3 3、临床表现、临床表现 手足口病潜伏期为手足口病潜伏期为2-102-10天,平均天,平均3-53-5天,病天,病程一般为程一般为7-107-10天。急性起病,发热,口腔粘膜出天。急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有疱疹周围可有炎性红晕,疱
10、内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热,仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好;少数病,仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好;少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等,病情凶险,可致死亡或留有水肿、循环障碍等,病情凶险,可致死亡或留有后遗症。后遗症。.12 1 1、病原学病原学:由水:由水痘痘- -带状疱疹病毒感染带状疱疹病毒感染引起的引起的, ,儿童常见传染儿童常见传染病,全年均可发生,以病,全年均可发生,以冬春季居多。冬春季居多。 .13 2 2、临床表现临床表现:该病潜
11、伏期:该病潜伏期12-2112-21天,平均天,平均1414天。发病较急,前驱期可有低度或中度发热,头天。发病较急,前驱期可有低度或中度发热,头痛,全身不适,乏力,食欲减退,咽痛,咳嗽等。痛,全身不适,乏力,食欲减退,咽痛,咳嗽等。在发病在发病2424小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经央呈脐窝状。约经2-32-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。在为期不留疤痕。在为期1 16 6日的出疹期内皮疹相继分日的出疹期内皮疹相继分批出现。呈向
12、心性分布,先自前颜部始,后见于批出现。呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱躯干、四肢。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过和结痂往往同时存在,病程经过2-32-3周。周。.14 3 3、传染源传染源:病人(包括水痘和带状疱疹患者):病人(包括水痘和带状疱疹患者) 传播途径传播途径:病毒存在于患者的呼吸道分泌:病毒存在于患者的呼吸道分泌物,疱疹液和血液中,经飞沫或直接接触疱液物,疱疹液和血液中,经飞沫或直接接触疱液而传播。出疹前一天至疱疹完全结痂均有传染而传播。出疹前一天至疱疹完全结痂均有传染性。性。 易感人群易感人群:普遍易感:普遍
13、易感.15 猩红热猩红热是由是由A A组溶血性链球菌引起的急性呼吸组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。道传染病。 1 1、临床表现临床表现:潜伏期通常:潜伏期通常2-32-3天,起病急,发天,起病急,发热可达热可达3939左右,有咽痛、吞咽痛,第左右,有咽痛、吞咽痛,第2 2日出现皮日出现皮疹。开始出现在耳后、颈及上胸部,疹。开始出现在耳后、颈及上胸部, .16 2 2、传染源:患者和带菌者、传染源:患者和带菌者 传播途径:呼吸道飞沫或带菌的用具传播途径:呼吸道飞沫或带菌的用具 易感人群:普遍易感易感人群:普遍易感.17 诺如病毒诺如病毒,又称诺瓦克病毒,是人类杯状病,又称诺瓦克病毒,是人类
14、杯状病毒科中诺如病毒属的一种病毒。是一组形态相似、毒科中诺如病毒属的一种病毒。是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。抗原性略有不同的病毒颗粒。1 1、临床表现:、临床表现: 诺如病毒的潜伏期相对较短,通常诺如病毒的潜伏期相对较短,通常12-4812-48小时。小时。 病毒感染后病毒感染后24-4824-48小时内可出现恶心、呕吐、发热、小时内可出现恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻等症状,儿童呕吐较为普遍,成人患腹痛和腹泻等症状,儿童呕吐较为普遍,成人患者以腹泻为主。严重者可出脱水症状。因其属于者以腹泻为主。严重者可出脱水症状。因其属于自限性疾病,不需要特殊治疗,通常休息几天后自限性疾病,不需要
15、特殊治疗,通常休息几天后可以痊愈。但是婴幼儿及体弱多病的老年人如果可以痊愈。但是婴幼儿及体弱多病的老年人如果症状严重需多加重视,注意防脱水治疗。症状严重需多加重视,注意防脱水治疗。.18 2 2、传染源传染源:患者和隐性感染者:患者和隐性感染者 传播途径传播途径:包括人传人、经食物和经水传播。:包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径,或间接接触被排泄物污染人传人可通过粪口途径,或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播,牡蛎等贝类海产品和生食的污染的食物进行传播,牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引
16、起暴发的常见食品。经水传播可由桶装蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。一起暴发中可能存在多种传播途径。一起暴发中可能存在多种传播途径。 易感人群易感人群:人群普遍易感。:人群普遍易感。.19v 1、教室、宿舍必须要每天通风、保持空气流动。每次应在半小时以上。定时打开门窗自然通风,可有效降低室内空气中微生物的数量,改善室内空气质量,调节居室微小气候,是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。 v2、养成良好的卫生习惯,是预防春季传染病的关键。要保持学习、生活场所的卫生,不要堆放垃圾。饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖,用过的卫生纸不要随地乱仍,勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥,不随地吐痰,个人卫生用品切勿混用。 v3、加强锻炼,增强免疫力。春天人体新陈代谢开始旺盛起来,正是运动锻炼的好时机,应积极参加体育锻炼,多到郊外、户外呼吸新鲜空气,每天锻炼使身体气血畅通,筋骨舒展,体质
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