实施优质护理完成从理念到行动转变

1、实施优质护理完成从理念到行动转变开展优质护理服务是我国护理理念的一次深层变革，是我 国护理事业与国际接轨的有效途径1,根据卫生部提出在 全国开展“优质护理服务示范工程”活动的要求，我院2010 年8月开展"优质护理服务示范病区”的活动，我科成为第 一批“优质护理服务示范病区”，通过转变功能制护理的理 念，实施以“病人为中心"的责任制整体护理，落实护理职 责，实施绩效考核，使病区的基础护理工作得到了加强，患 者的满意度及护理质量明显提高。现报告如下。1转变护理理念，实施优质护理“优质护理服务示范工程”的根本目的在于通过加强 临床护理，改革护理管理，让病人放心，让护士满意2,

2、我科在护理部的指导下，病区护士长带领全科护士开展了全 方位的创建实施工作，病区护士长反复组织全科护士学习卫 生部及广西卫生厅2010年“优质护理服务示范工程”活动 方案，基础护理服务项目等，组织全科护士讨论如何实施责 任制整体护理，在过去功能制护理的体制下，大多数护士认 为只要完成医嘱，精神病人不跑、不伤，不出什么差错就是 干好工作，完成护士长分配的工作就等着下班，不重视病人 的基础护理工作，较少与病人交流，有些护士认为读了那么 多年的书，为患者喂食，更衣，洗衣、洗脚，是大材小用， 担心社会更看不起护士，因此对基础护理工作不重视。通过 反复学习引领护士的思维，使护士认识到，加强基础护理是 解决

3、病人的清洁舒适，基本照顾，病情观察及病人安全等问 题的重要途径，特别是精神病人意志行为下降，精神衰退不 知料理生活，在封闭精神病房无家属陪伴，更需要护士的帮 助，通过基础护理，全面观察病人的变化，结合所掌握的专 业知识，从病人的表情、言语、行为、体位、饮食、睡眠、 排泄等，及时发现病人的细微变化，及时收集病情资料，为 临床诊断、治疗提供依据。做好基础护理。可以满足病人的 基本需要，改善护患关系，增强相互信任，病人就会向你讲 述心理问题，寻求解决的方法，促进病人的安全，减少护理 纠纷，只有把基础护理做到位，才能贴近病人，使病人满意, 只有加强基础护理，才能更好的发展专科护理，也才能为患 者提供专

4、业、优质的护理服务3,基础护理质量的高低， 是衡量医院整体护理水平和服务品质的重要标志4,通过 学习，全科护士提高了认识，树立了以病人为中心的理念， 把使病人满意，家属放心，作为全科共同的目标和任务。1.1改革护理模式，细化工作内容护理工作要改革，改革护理模式，改革排班方式，这样 才能赢得满意度的提升5,首先我院护理部根据专科病人 特点与基础护理的要求，增加了护理人员的配备，保证床位 与护士之比1：0.41：0. 35,实行具有专科特点的小组责任 包干制护理，根据病区动态，护士意愿，实行弹性排班，apn 三班排班，将全科护士分为两组，实行责任组长负责制，将 新护士，与经验丰富的的护士整合在一起

5、，充分发挥优势互 补的作用，分床位包干，使病区的每个病人都有责任护士包 干，每位护士分管的病人不超过8个，责任护士休息时由同 组的护士代管，病人从入院到出院所有的护理工作全部由责 任护士全面负责，护士对病人进行全面、全程无缝隙整体护 理。在精神科这个高风险的护理工作中，需要护士多与病人 接触、交流，观察病情，了解病人的心理状况，给予针对性 的心理疏导。改革护理模式后，护士多数时间是深入病房， 与病人交流，进行疾病知识宣教，帮助病人正确认识自己的 病情，引导病人反复思考，回忆，分析、批判在病期中的异 常表现，从而主动配合治疗。责任护士深入病房观察病情， 及时发现病情变化，配合医生进行相应的治疗及

6、采取相应的 护理措施，及时发现安全隐患进行防范，保证了病人的安全。 对懒散、不知料理个人卫生的病人，责任护士给予督促协助 洗漱、更衣、沐浴。使病人清洁舒适。同时责任护士有计划 地进行训练培养病人的自理能力、社交能力等，使患者治愈 出院，减少残疾。护士长全面检查护理工作质量，及时反馈 及整改。1.2建立绩效管理，推进优质护理服务在实施优质护理的过程中，要考虑护士的工作绩效、工 作量、工作强度等因素，并与护士的收入挂钩，调动一线护 士的积极性是这项改革的重中之重6,我院护理部制定了 绩效考核方案，跟据考核成绩，决定护士的薪金、晋升、评 优等，从而提升护士的价值，调动护士的工作积极性，护理 质量明显

7、提高。2体会开展“优质护理服务示范工程”后，增强了护士的责任 心，护士主动为病人服务的意识提高了，增加了病人治疗医 从性，降低了病人的投诉率，减少了护理缺陷，确保了护理 安全，密切了护患关系，病人对护理人员的满意度从92%提 升到99%。通过实行全程、全面的优质护理服务，夯实了基 础护理，创新了专科护理内涵。参考文献1安瑰琦，黄家丽，许家秀.改革工作模式，深化绩 效分配，促进护理工作贴近病人j中国护理管理杂志， 2010, 11(4) : 21.2彭刚艺深化专业内涵，谋求专业发展，提升专业形 象，确保护理事业的持续、稳定、健康发展j中国护理管 理杂志，2010, 10 (6) : 21-2.3成翼娟.基础护理与专科护理是护理事业发展的双 翼j中国护理管杂志，2010, 3(3) : 11.4郭燕红，焦静，郑旭娟等全国24个省市住院病人对护理工作满意度的调查分析j.中华护理杂志，2008, 43 (4) :2943-2944.5陈晓红.对