奥曲肽联合泮托拉唑药物疗法在急性消化道出血的临床疗效及安全性研究

1、奥曲肽联合泮托拉卩坐药物疗法在急性消化道岀血的临床疗效及安全性研究作者单位：1南京市滦水区人民医院药剂科211200；2南京市滦水区人民医院消化内科211200doi： 10.7504/nk2016010203屮图分类号：r587.1 文献标识码：a摘要：目的 探究奥曲肽联合泮托拉卩坐药物疗法在急性消化道出血的临床疗 效以及安全性，以供临床参考以及研究。方法 本次研究对彖从2014年9月2016 年2月于我院就诊的急性消化道出血患者屮选取98例，通过动态化随机分组的 方法将其分为2组，对照组49例急性消化道出血患者采用泮托拉呼药物进行治 疗，观察组49例急性消化道出血患者采用奥曲肽联合泮托拉呼

2、药物进行治疗， 探究98例急性消化道出血患者经不同方法治疗后治疗效果、止血情况以及不良 反应的差异性。结果通过本文研究结果屮可以看出，观察组患者的治疗效果优 于对照组患者(p<0.05),在止血情况的比较屮，观察组患者的结果明显优于 对照组患者的结果(p<0.05),同时，观察组患者的不良反应发生率明显低于 对照组患者，p<0.05,差异具有统计学意义。结论奥曲肽联合泮托拉呼药物 治疗急性消化道出血具有一定的效果，能够通过药物联合治疗的方法起到止血的 效果，从而在一定的程度上稳定患者的病情，提高治疗效果，可应用以及推广。关键词：奥曲肽；泮托拉卩坐；急性

3、消化道出血；临床疗效；安全性研究abstract: objective to explore the octreotide combined diazepam tora azole drug therapy in acute gastrointestinal bleeding of clinical curative effect and security, and research for clinical referenee. methods the study object from september 2014 to february 2014 in our hospital in 9

4、8 cases of patients with acute gastrointestinal bleeding, it by using the method of dynamic randomized divided into 2 groups, control group and 49 cases of patients with acute gastrointestinal bleeding using panxi tora azole drug treatment, observation group of 49 cases of acute gastrointestinal ble

5、eding were treated by mr octreotide combined diazepam tora azole drug treatment, to explore, 98 cases of patients with acute gastrointestinal bleeding after treatment with different methods, hemostatic treatment effect and adverse reactions. results through the research results showed that the curat

6、ive effect of observation group of patients is better than the control group patients (p < 0.05), in comparing the status of the hemostatic, the result of the observation group of patients is superior to the results of the control group patients (p < 0.05), at the same time, the incide

7、nee of adverse reactions in patients with observation group was obviously lower than the control group, p < 0.05, the differenee is statistically sign讦icant. conclusion the octreotide combined diazepam tora azole drug treatment of acute gastrointestinal bleeding have certain effect, can have

8、the hemostatic effect by using the method of drug combi nation therapy, so as to stabilize the patient in a certain degree, improve the treatment effect, application and promoti on.key words: mr qu peptide; panxi tora thiazole; acute gastrointestinal bleeding; clinical curative effect; safety studie

9、s急性消化道岀血是临床中一种比较常见的消化系统急重症，具有发病急、发 病较重的特点，临床表现-般为呕血、出冷汗、头晕等，严重影响患者的生 存质量，在病情较为严重的情况下，还会危及到患者的生命安全。临床i般采用 常规药物进行治疗，但是治疗效果并不是十分显著，因此，本文研究中主要针对 98例急性消化道出血患者采用不同方法进行治疗，探究治疗效果、止血情况以 及不良反应的差异性。1 资料和方法1.1基线资料本次研究对象从2014年9月2016年2月于我院就诊的急性消化道出血患 者中选取98例，通过动态化随机分组的方法将其分为2组，以49例急性消化道 出血患者为一组进行研究。对照组49例急性消化道出血患

10、者中，男性与女性之比为29/20,年龄跨度 在25岁77岁之间，平均年龄值为(51.24±6.99)岁，该组患者采用泮 托拉卩坐药物进行治疗。观察组49例急性消化道出血患者中，男性与女性之比为28/21,年龄跨度 在24岁78岁之间，平均年龄值为(51.39±6.87)岁,该组患者采用奥 曲肽联合泮托拉卩坐药物进行治疗。将98例急性消化道出血患者的各项资料进行比较，差异不具有统计学意义 (p>0.05),说明两组基本资料之间的均衡性保持良好，可进行对比研究。1.2治疗方法对照组：采用泮托拉卩坐药物进行治疗，将40毫克泮托拉畔与100毫升

11、的生 理盐水进行混合，实施静脉滴注，每天2次。观察组：采用奥曲肽联合泮托拉卩坐进行治疗，将0.3毫克的奥曲肽与20毫 升的生理盐水进行混合，对患者实施静脉推注，每天2次。1.3观察指标观察98例急性消化道出血患者经不同方法治疗后治疗效果、止血情况以及 不良反应的差异性。其中，治疗效果分为显效、有效以及无效三个指标，显效表 示经治疗，患者的临床症状明显改善，血压、心率已经恢复到正常数值；有效表 示经治疗，患者的临床症状逐渐改善，血压、心率逐渐恢复到正常数值；无效表 示经治疗，患者的临床症状没有发生变化，血压严重偏低，心率过快，部分患者 还存在病情严重等情况。治疗总有效率二显效率+有效率。1.4统

12、计学处理全文数据均进行统计学处理(spss17.0软件)，p&gt;0.05,差异不具有统计 学意义，计量资料、计数资料分别采用t、卡方进行检验比较。2 结果2.1治疗效果针对98例急性消化道出血患者采用不同方法进行治疗后，在治疗效果的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果(p&lt;0.05),见表表98例急性消化道出血患者经不同方法治疗后治疗效果相比较n(%)注：与对照组比较,*p<0.05o3 讨论急性消化道岀血主要是指患者的十二指肠、食管等地方出现出血情况，该病 发病较急，病情比较严重，如果不及吋进行适当的治疗，很有可能会威胁到患者 的生命安全，从而影响

13、到患者的生活质量。临床大量资料表示，针对急性消 化道岀血患者应该采用药物进行止血治疗，抑酸剂是临床中比较常用的-种止血 药物，可以有效促使患者血液凝固，从而实现止血的目的，但是治疗后会出现较 多不良反应，因此，临床依i口在寻找合适的药物治疗急性消化道出血疾病34。 本文研究中主要针对98例急性消化道出血患者采用不同方法进行治疗，探究治 疗效果、止血情况以及不良反应的差异性。奥曲肽药物治疗后可以降低患者的胃运动5,还能够有效抑制分泌胃蛋白 酶和胃酸，从而进一步对患者的胃黏膜进行保护。相关资料还曾经表明，采用奥 曲肽治疗急性消化道出血，还能够增加食管的张力，还能够有效减少胃反流，避 免对患者的食道

14、黏膜遭受到伤害6,还能够更好的促进患者血小板的聚集，从 而起到一定的止血效果。泮托拉卩坐主要是一种质子泵抑制剂7-8,能够有效提高患者胃内的ph值， 从而达到一定的抑酸作用，可以起到止血的作用以及防止出血的作用，但是，单 独采用泮托拉卩坐治疗，效果没有单独采用奥曲肽药物治疗效果好，因此，单独釆 用泮托拉卩坐治疗在临床上使用的并不是十分广泛，也并不受到临床医生的青睐。本文研究中主要针对急性消化道出血患者采用奥曲肽联合泮托拉卩坐进行治 疗，能够有效提高治疗效果，可以降低患者体内的内脏血流情况，减少胃酸 等消化液的分泌，还能够抑制患者的胃肠道进行运动等，从而有效的促进患者黏 膜的修复，还可以促进血小

15、板的聚集情况，抑制其他血管物质的释放，减少肝动 脉的血流量，从而达到一个较好的治疗效果。相关资料还曾经表示，针对急性消 化道出血患者采用奥曲肽联合泮托拉卩坐进行治疗，可以有效抑制胃蛋白酶的释放 10-11,从而促进血小板聚集以及血块收缩，抑制患者的胃肠蠕动，进一步提高 治疗效果，降低患者岀血的几率，提高患者的生活质量。通过本文研究结果中可以看出，在治疗效果的比较中，观察组患者的治疗总 有效率明显优于对照组患者(p&t;0.05),在止血效果的比较中，观察组患者的 结果与对照组患者的结果存在较大差异(p&lt;0.05),在不良反应的比较中，观 察组患者的不良反应发生率明显低于对

16、照组患者，p&lt;0.05,差异具有统计学意 义。数据表示针对急性消化道出血患者采用奥曲肽联合泮托拉卩坐药物进行治疗， 能够有效止血，还能够起到预防出血的效果，从而稳定患者病情，缓解患者不良 症状，进一步提高治疗效果。综上所述，针对急性消化道出血患者采用奥曲肽联合泮托拉卩坐药物进行治疗, 可以有效稳定患者病情，可以起到较好的止血效果，从而提高患者的治疗效果， 提高患者的生活质量，其具有较高的临床治疗价值，值得临床进一步应用以及推 广。参考文献：1王凤琼奥曲肽治疗急性非静脉曲张性上消化道岀血疗效观察卩中国社 区医师(医学专业),2012,14(15):153.2薛海龄，刘新建奥曲肽联合

17、泮托拉卩坐治疗老年急性上消化道出血的疗 效观察j 亚太传统医 ,2010,06(12):137-138.3王建峰，陈立冬奥曲肽治疗急性非静脉曲张性上消化道岀血的疗效分析j 内科急危重症杂201349(1):45,57.4曹李佳泮托拉卩坐联合奥曲肽治疗急性上消化道出血72例疗效观察卩 医药前沿,2011,01 (9):15-15.5谭云春奥曲肽联合泮托拉卩坐治疗急性上消化道出血的临床研究j 航空 航天医学杂志,2013,243:338-3396梁春林.泮托拉卩坐联合奥曲肽治疗急性上消化道出血82例疗效观察卩 健康必读(中旬刊),2013,12(4):314-314.刀任秀梅，董志强.奥曲肽联合泮托拉卩坐治疗急性上消化道出血的