吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析

1、口引达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析江苏省常州市第一人民医院心内科213003 摘要：目的：研究并探讨n引达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床 治疗效果，并分析其应用价值。方法：将我院从2013年8月16 口至2014年12 月16 期间收治的66例高血压合并冠心病患者进行研究，将66例高血压合并 冠心病患者随机分为对照组(33例)以及实验组(33例)，对照组患者给予硝苯 地平控释片，实验组患者给予耐达帕胺联合氨氯地平片，比较两组患者(各33 例)的临床效果差异。结果：实验组患者的临床效果显著优于对照组患者(p<0.05),实验组患者的血脂水平显著

2、优于对照组患者(p<0.05),差异较 大，具有统计学意义。结论：阿达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的 临床疗效显著，值得进行借鉴和推广。关键词：卩引达帕胺；氨氯地平片；高血压；冠心病；临床效果abstract: objective: to study and explore indapamide combined with amlodipine tablets in the treatment of the clinical effect of the treatment of hyperte nsion and cor on ary heart disease (ch

3、d), and to evaluate its clin ical value. methods: in our hospital from august 2013 to december 16, 2014 to 16, from 66 patie nts with hyperte nsion and cor on ary heart disease in patie nts with study, 66 patie nts with hyperte nsion complicated with cor on ary heart disease were ran domly assigned

4、for control group (33 cases) and experimental group (33 cases). patients in the con trol group treated with n ifedipi ne con trolled release tablets, patie nts in the experimental group given indapamide ammonia combined amlodipine, compared two groups of patie nts (33 cases) clinical effect of d iff

5、 ere nces results: the clinical effect of the experimental group was significantly better than that of the control group (p<0.05). the serum lipid levels of the patients in the experimental group were sign讦icantly better than those in the control group (p<0.05), the differenee was stat

6、istically significant. conclusion: indapamide combined with amlodipine tablets in treatme nt of hyperte nsion and cor on ary heart disease clin ical curative effect is remarkable, it is worth for ref ere nee and promoti on.keywords: in dapamide; amlodipine; hyperte nsion; cor on ary heart disease; c

7、lin ical effect高血压合并冠心病在老年人群中的发生率较大，随着我国人口老龄化的 不断严重，高血压合并冠心病患者的数量也在不断增加，对患者的健康和生活质 量产生了一定的影响1-2o在临床上有较多的治疗高血压合并冠心病的药物，疗 效各不相同，为了找到理想的治疗该疾病的药物，现本文将研究眄i达帕胺联合氨 氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效，内容如下文：1资料与方法1.1基线资料将我院从2013年8月16日至2014年12月16日期间收治的66例高血压合并冠心病患者进行研究，将66例高血压合并冠心病患者随机分为 对照组(33例)以及实验组(33例)，对照组患者给予硝苯地平控释片，实验

8、组 患者给予眄i达帕胺联合氨氯地平片。其中，实验组患者33例：男性患者数量与女性患者数量分别为17例、16例， 患者年龄在47岁至78岁之间，平均年龄为(57.56±1.46)岁。高血压病 程在2年至8年之间，平均病程为(5.18±1.21)年。冠心病病程在2年 至7年之间,平均病程为(4.08±1.16)年。对照组患者33例：男性患者数量与女性患者数量分别为18例、15例， 患者年龄在46岁至79岁之间，平均年龄为(58.36±1.51)岁。高血压病 程在2年至9年之间，平均病程为(5.64&pl

9、usmn;1.25)年。冠心病病程在2年 至8年之间,平均病程为(4.27±1.23)年。将两组高血压合并冠心病患者的性别、年龄、病程等一般资料进行对比, 差异较小，p值大于0.05,因此两组高血压合并冠心病患者能够进行良好的比较、 分析。1.2临床方法对照组患者：给予口服硝苯地平控释片（国药准字h20000079,上海 现代制药股份有限公司），口服，每日一次，每次30毫克。实验组患者：给予眄i达帕胺联合氨氯地平片治疗法，均口服服药，每日服用一 次呵达帕胺片（国药准字h20052001,湖北汇瑞药业），每次1.5毫克，每日服 用一次苯磺酸氨氯地平片（国药准字h200203

10、90,苏东瑞制药有限公司），每次5 毫克。两组患者均连续治疗4个月3。1.3观察指标 将两组高血压合并冠心病患者（各33例）的临床治疗有效率、 血脂水平进行比较，可以分为显效、有效、无效三个方向。患者的收缩压下降 lommhg以上，舒张压下降20mmhg以上，血压在正常范围内，心绞痛发作次 数降低80%以上视为显效；患者的收缩压下降少于lommhg,舒张压下降少于 20mmhg,血压值不在正常范围内，心绞痛发作次数在50%以上，80%以下视为 有效；患者的临床症状没有发生明显的变化视为无效。1.4统计学处理实验结束后，将两组高血压合并冠心病患者治疗有效率、血 脂水平数据准确地录入到spss19

11、.0统计软件包进行测定。计数资料用门和表示, 用卡方进行检验，计量资料用（）表示，用t检验。当p值小于0.05时，表明 差异存在着统计学意义。2结果2.1将两组患者治疗有效率进行比较：如表一所示。表比较两组患者治疗有效率组别例数显效（例）有效（例）无效（例）治疗有效率（例，%）对照组331511726(78.79%)实验组33258033(100.00%) *注:与对照组患者（33例）相比,p*<0.05o2.2将两组患者的血脂水平进行比较：如表二所示，实验组患者的血脂水平优于 对照组患者，组间差异较大，p值小于0.05,具有统计学意义。表2：比较两组患者血脂水平差异（mmol/

12、l） 组别例数三酰甘油总胆固醇高浓度脂蛋白低浓度脂蛋白 对照组 33 2.98±1.21 5.51±1.22 1.09±0.38 4.60&plusm n;0.44实验组 33 1.48±1.08* 4.22±1.17* 1.49±0.43*3.79±0.37*注:与对照组患者（33例）相比,p*<0.05o3讨论高血压是一种心血管疾病，在临床上较为常见，并且患者多为老年人群。 随着人们生活质量的提高，饮食结构的变化，高

13、血压疾病已经逐渐年轻化。高血 压疾病对患者的大脑、肾脏、心脏等重要器官会产生一定的影响，因此长久性高 血压患者容易并发各种并发症。其中，高血压合并冠心病是其中常见的一种，不 仅影响了患者的生活质量，同吋对患者的健康造成了巨大的伤害。往常临床上常 采用硝苯地平对患者进行治疗，但是临床治疗效果并不显著。近年来，呵达帕胺 联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病开始逐渐广泛应用在临床上。眄i达帕胺是一种具有眄際环的磺胺衍生物的利尿剂，可以改善患者的心 肌缺血症状，改善患者血管平滑肌细胞的钙内流，利尿效果以及钙拮抗效果良好。 眄i达帕胺能够保钠排钾，抑制远曲小管皮质部的再吸收能力，降低外周血管阻力, 改善血管

14、平滑肌的松弛程度5。并且呵达帕胺还能提高钙离子的跨膜功能，降 低了外周阻力，使得机体血压保持在稳定的水平。氨氯地平片是种钙离子通道 阻滞剂，可以降低外周血压和血管阻力。该药物直接作用在机体的血管平滑肌上, 加强缺血心肌灌注，使得心肌缺血的范围得到降低，保护心脏功能。眄i达帕胺联 合氨氯地平可以发挥协同作用，并且这两种药物的毒副作用较少，患者不易发生 不良反应，可以长期治疗。通过本次的研究结果可以发现，实验组患者治疗有效患者数量为33例, 治疗有效率高达100.00%,而对照组患者中治疗有效患者数量为26例，治疗有 效率为78.79%。两组患者的临床疗效相比差异较大，具有统计学意义。并且可 以通

15、过观察发现，实验组患者的血脂水平均显著优于对照组患者，差异较大，具 有统计学意义。证实了呵达帕胺联合氨氯地平可以有效改善患者的颈动脉粥样便 化以及血脂指标。综合以上分析内容可得，口引达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压 合并冠心病的临床疗效显著，患者受益颇多，安全可靠，值得在临床上进行借鉴 和推广。参考文献谢玉霞，武刚眄i达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察j. 重庆医学,2013,42(6):640-641,644.2nakamura/k.,nakagawa,h./sakurai/m et aidnfluenee of smoking combined with ano ther

16、risk factor on the risk of mortality from cor on ary heart disease and stroke: pooled analysis of 10 japanese cohort studiesj.cerebrovasculardiseases,2012,33(5):480-491. 3girinsky,t.,m'kacher;r.丄essard,n. et al.prospective cor on ary heart disease scree ning in asymptomatic hodgki n lymphoma patie nts using cor on ary computed tomography an giography: results and risk factoran alysisj .ln ter nation al jo