海南省卫生中职在校生生活质量现状调查

1、海南省卫生中职在校生生活质量现状调查摘要 目的：了解海南省卫生中职学生的生活质量现状。 方法：采用世界卫生组织生活质量量表简表(WHOQOL-BREF) 进行评定。结果：总体情况，本研究样本各领域的得分，社会关系领域均分最高63.57，环境领域的均分最低为51.97，自我评定的总生活质量和总健康状况满意度均分均低于60分；男生和女生在心理领域、环境领域和总健康状况方面差异具有统计学意义，P0.05，且均为男生分数高于女生分数；2013级和2012级学生在四个领域差异均有统计学意义， P0.05 ，均为二年级分数高于一年级分数；护理、药剂、其他三大类进行两两比较，仅在生理领域护理专业和其他专业均

2、与药剂专业有差异，且差异有统计学意义，P0.05。结论：卫生中职学生生活质量存在差异，应采取有针对性的措施改善学生的生活质量。特别要关注女生的身心健康成长。关键词：WHOQOL-BREF 海南省卫生中职生 生活质量 卫生中职学生是身处迈向成熟、面临就业转折时期的特殊群体，必须要有良好的生理、心理和社会适应能力，才能更好地适应今后的学习、工作需要。学生在校的生活质量如何不仅关乎其自身能否健康成长，还会直接影响其今后的工作质量。生活质量(Quality of life,简称QoL ) ,起源于20世纪30年代美国, 1993年在日内瓦所召开的世界卫生组织对生活质量进行了最新的定义：指不同文化和价值

3、体系中的个体,对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。根据上述定义,世界卫生组织研制了一量表,该量表包含问题覆盖了与生命质量有关的各领域和各方面1。 笔者尝试采用世界卫生组织生活质量量表简表(WHOQOL-BREF) 对海南省卫生中职学生进行评定，了解其生活质量状况，为今后能够更加科学合理的制定相应的措施提供依据。现将结果报道如下。1 对象与方法1.1研究对象 对象为海南全省卫生中职2012级、2013级在校学生，随机抽取2574名学生进行测试，剔除无效问卷后，实际回收录入有效问卷2269份，本研究问卷有效回收率为 88.15%。其中女生1965名，占全体女生人数的23

4、.4%，男生304名，占全体男生人数的45.4%。1.2研究工具采用世界卫生组织生活质量量表简表(WHOQOL-BREF)中文版2 3 ,该量表由26个条目组成, 包括生理、心理、环境、社会关系领域 4 个维度，还包含两个独立分析的条目即总生存质量及总健康状况满意度，每个条目分别按 15 级计分，认为“很不满意”记1分,“不满意”记2分,“一般”记3分,“满意”记4分,“很满意”记5分，得分越高，说明其生活质量水平越高。其中第 21 条“您对自己的性生活满意吗?”不适合中职学生, 依据高中生生活质量评价办法4 5改为“您对自己青春期的变化适应吗?” 1.3研究方法采用问卷调查方法。选取海南全省

5、六所卫生中职学校中的三所学校，采用随机分层抽样，以不记名方式共发问卷2574份，抽样比例均符合统计学要求。问卷调查以学校为单位，在各校领导支持和各相关部门配合下进行。首先，由调查人员解释测试目的、意义、评分方法和要求，然后让学生在不受他人影响完成自我评定，当场交卷，最后由调查人员进行复核以确保问卷合格。1.4统计方法对收集的资料进行归纳整理后，所有数据录入计算机，使用IBM SPSS Statistics 19 中文版统计软件进行分析，统计方法为t检验和F检验。2结果 2.1总的情况 从表1可见，本研究样本各领域的得分，社会关系领域均分最高63.57，环境领域的均分最低为51.97；自我评定的

6、总生活质量和总健康状况满意度均分均低于60分。2.2 不同性别间比较 从表2可见，男生和女生在心理领域、环境领域和总健康状况方面差异具有统计学意义，P0.05，且均为男生分数高于女生分数。2.3 不同年级间比较 从表3可见，2013级和2012级学生在四个领域差异均有统计学意义， P0.05 ，均为二年级分数高于一年级分数。2.4 不同专业间比较 从表4可见，护理、药剂、其他三大类进行两两比较，在四大领域中，三大专业仅在生理领域差异有统计学意义，且护理和其他专业差异无统计学意义，P0.05，但是均与药剂专业有差异，且差异有统计学意义，P0.05。表1 全体学生生活质量情况一览表（n=2269）

7、生理领域心理领域环境领域社会关系总生活质量总健康状况MSDMSDMSDMSDMSDMSD52.4311.8154.9413.7651.9715.0763.5715.9154.8818.5658.8122.31表2 四个领域和总生活质量、总健康状况性别分析(±s)指标男生（n=304）女生（n=1965）tP生理领域53.03±12.7952.34±11.660.9410.347心理领域56.73±12.7952.34±11.662.4290.015*社会领域63.98±17.2063.50±15.610.4810.631环境

8、领域53.67±17.2051.71±14.702.0920.037*总生活质量54.63±21.8854.88±18.00-0.2090.835总健康状况62.38±23.5058.25±22.132.9830.003*注：*表示差异具有统计学意义，P0.05表3 不同年级四个领域和总生活质量、总健康状况分析(±s)指标2013级（n=1207）2012级（n=1062）tP生理领域51.28±11.6353.74±11.89-4.9850.000*心理领域53.85±14.2856.17&#

9、177;13.04-4.0260.000*社会领域62.23±15.3765.10±16.39-4.3030.000*环境领域50.87±14.6353.23±15.47-3.7380.000*总生活质量54.31±17.8855.50±19.31-1.5650.118总健康状况58.31±22.3859.38±22.25-1.8040.278注：*表示差异具有统计学意义，P0.05表4 不同专业四个领域和总生活质量、总健康状况分析(±s)指标护理（n=1466）药剂（n=332）其他（n=471）FP生

10、理领域52.76±11.8150.72±12.0052.60±11.604.0830.017*心理领域55.08±13.0654.13±17.0055.04±13.330.6690.512环境领域52.26±14.6651.88±15.5851.13±15.931.0130.363社会关系63.69±15.8862.36±15.7164.05±16.141.2130.298总生活质量55.25±17.7653.70±18.8654.45±20.6

11、41.0890.337总健康状况58.68±21.9658.38±22.0159.48±23.750.2980.743注：*表示P0.05，同行数字相同者表示两者之间差异无统计学意义，数字不同者表示差异有统计学意义，P0.053.讨论从表1可以看出，就总体而言，本研究样本各领域的得分偏低，特别是环境领域的得分最低。海南省各卫校办学条件有限，基础设施较薄弱，部分学校为求生存将重心放在招生数量和执业资格考试通过率上。大多数学校采取封闭式管理，可能了忽视在校生生理、心理需求，缺乏丰富的的休闲娱乐及社团活动，再加上卫生中职学生中很多人来自家庭贫困等众多原因导致此结果。另外

12、，自我评定的总生活质量和总健康状况满意度得分均低于60分，可见我省卫生中职生对自身主观评价较低，这可能与社会普遍对中职教育和卫生行业认同较低，作为卫生中职生遭受双重歧视有关。3.2性别间比较，在心理领域、环境领域和总健康状况方面男生分数高于女生分数。中职生处于身心快速发展的青春期，却缺乏相关的生理卫生和心理卫生知识，特别是匮乏性生理与性心理知识，不能正视第二性征，渴望与异性交往，却因不能恰当处理异性之间的情感困惑。中职女生较男生早熟，其心理特点为多愁善感、多疑善变，热衷外表和社交的攀比，人际交往压力大，在出现心理冲突时习惯将压力内化，饱受内心煎熬，而男生则倾向将压力外化从而化解内心苦闷；另外，

13、我省卫校大部分是女生，多数来自本省农村、非独生子女的家庭，在家庭中地位相对较低。在女生比例大、问题多的情况下，呼吁我们的教育机构，更多的关注女生的身心健康成长。3.3年级间组间比较，表明在自我评定的总生活质量和总健康状况满意度两方面是无差异的，分别探讨各领域二年级（2012级）分数高于一年级（2013级）。一年级在入学初期，正处于生理、心理的断乳期，需要适应过程。多数新生初次离家过寄宿生活，面对陌生的校园环境和人，学习专业性强的医学知识等带来一系列问题，更需要学校提供及时有效的帮助，特别是做好心理咨询与疏导。3.4专业间横向比较，从表4可见，总的来说专业间差异不大，仅在生理领域有差异，药剂专业

14、得分低于护理和其他专业。主要包括对自身睡眠情况满意度，日常生活的能力和工作能力满意度较低。药剂专业与护理专业比较，生源质量多数比护理专业低，没有分数限制，多数卫校以护理为最重点专业，平时的重视和投入均较多于药剂专业；而其他小专业比较，同样大多数是分数较低的学生，可是学校对学生的期望值不同，其他小专业要求相对低一些；另外，药剂专业偏向理科，对推理分析能力要求较高，且课程压缩、学习紧迫，这恰恰击中职生学习能力薄弱的软肋，使其较其他专业学生焦虑。提示有关部门在生源质量上要有一定的把关，在突出重点专业建设的同时要均衡其他专业的发展。根据以上分析，提示我们了解和改善学生在校的生活质量很重要，呼吁有关部门根据不同的情况，制定有针对性的措施，切实有效地提高卫生中职学生在校的生活质量。这不仅关乎学生自身的健康成长，也关系着未来我们会有怎样的基层医疗服务队伍。参考文献：1赵俊娟,裴颖.慢性盆腔炎患者血液流变学指标的变化J.中国血液流变学公上,2001,11 (2):