执业药师药理学第五章 抗微生物药概论习题及答案

1、 第五章 抗微生物药概论一、A 1、下列属于繁殖期杀菌药的是 A、氨基糖苷类B、头孢菌素类 C、氯霉素类 D、多黏菌素B E、四环素类 2、与核蛋白30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是 A、四环素 B、红霉素 C、庆大霉素 D、氯霉素 E、林可霉素 3、抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解而细菌死亡的药物是 A、青霉素 B、左氧氟沙星 C、氯霉素 D、红霉素 E、异烟肼 4、安全系数是指 A、LD50ED50 B、ED95LD5 C、LD5ED50 D、ED50LD50 E、LD1ED99 5、-内酰胺类抗生素的主作用靶位是 A、细菌核蛋自体50S亚基 B、细菌胞

2、浆膜上特殊蛋白PBPs C、二氢叶酸合成酶 D、DNA螺旋酶 E、细菌核蛋白体30S亚基 6、有关抗菌后效应(PAE)的叙述中，错误的是 A、是指药物浓度降至最小有效浓度以下，仍有抑菌作用的现象 B、几乎所有的抗菌药物都有PAE C、PAE大小与药物浓度及接触时间长短有关 D、利用PAE可延长给药间隔，减少给药次数 E、只有部分抗菌药物具有PAE 7、抗菌药物作用机制不包括 A、抑制细菌细胞壁合成 B、抑制细胞膜功能 C、抑制或干扰蛋白质合成 D、影响核酸代谢 E、抑制受体介导的信息传递 8、抗菌药联合用药的目的不包括 A、治疗混合感染 B、扩大抗菌范围 C、减缓耐药性的产生 D、延长作用时间

3、 E、降低毒副作用 9、下列药物组合有协同作用的是 A、青霉素+红霉素 B、青霉素+四环素 C、青霉素+氯霉素 D、青霉素+阿米卡星 E、青霉素+林可霉素 10、细菌对磺胺产生耐药的原因是 A、产生钝化酶 B、改变细胞膜通透性 C、增加代谢拮抗物 D、改变核糖体结构 E、产生水解酶 11、细菌对氨基糖苷类抗生素产生耐药性的原因是 A、细菌胞浆膜通透性改变 B、细菌产生了大量PABA C、细菌产生水解酶 D、细菌改变代谢途径 E、细菌产生钝化酶 12、对-内酰胺类抗生素耐药机制叙述错误的是 A、抗生素与大量的-内酰胺酶结合，停留于细胞膜外间隙中，而不能进入靶位 B、细菌缺少自溶酶 C、细菌细胞壁

4、或外膜通透性改变，使抗生素不能进入菌体 D、PBPs靶蛋白与抗生素亲和力增加 E、细菌产生水解酶，使抗生素水解灭活 13、细菌对药物产生耐药性的机制不包括 A、PBPs增多 B、细菌产生了水解酶 C、细菌细胞膜对药物通透性改变 D、细菌产生了大量PABA(对氨苯甲酸) E、细菌产生了钝化酶 二、B 1、A.抑制蛋白质合成的全部阶段B.与核蛋白体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成C.与核蛋白体50s亚基结合，抑制移位酶的活性D.与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性E.抑制病毒DNA合成必须酶，终止病毒核酸复制 <1> 、阿昔洛韦的作用机制 <2> 、红霉素的抗菌

5、作用机制 <3> 、四环素的抗菌作用机制 <4> 、氯霉素的抗菌作用机制 2、A.影响叶酸代谢B.影响细胞膜功能C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制蛋白质合成的全过程E.抑制核酸合成 <1> 、喹诺酮类的抗菌机制是 <2> 、两性霉素B的抗菌机制是 <3> 、氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是 <4> 、-内酰胺类抗生素的抗菌机制是 3、A头孢菌素 B.氯霉素 C.磺胺嘧啶 D.异烟肼 E.庆大霉素 <1> 、繁殖期杀菌药是 <2> 、高效抑菌药是 <3> 、窄谱抗菌药是 <4> 、静

6、止期杀菌药是 4、A.抗菌药B.抗生素C.抑菌药D.杀菌药E.抗菌谱 <1> 、某些微生物产生的具有抗病原体作用和其他活性的物质 <2> 、对病原菌生长繁殖有抑制作用的药物 <3> 、对病原菌能抑制且杀灭的药物 <4> 、抗菌药物的抗菌范围 三、X 1、抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物有 A、磷霉素 B、万古霉素 C、林可霉素 D、头孢菌素 E、四环素 2、影响细菌细胞膜功能的抗菌药物有 A、多黏菌素 B、制霉菌素 C、林可霉素 D、两性霉素B E、克林霉素 3、对-内酰胺类抗生素的作用机制描述错误的是 A、抑制胞壁黏肽合成酶，使细菌细胞壁缺损，死亡

7、 B、触发细菌的自溶酶活性 C、抑制细菌蛋白质合成多个环节而具杀菌作用 D、激活PBPs，阻止细菌胞壁黏肽合成 E、与细菌细胞壁中磷脂结合，使细胞壁通透性增加 4、评价抗菌药安全性可用 A、LD5ED95 B、LD50ED50 C、ED95LD5 D、ED5LD95 E、ED50LD50 5、细菌对-内酰胺类抗生素产生耐药的机制是 A、细菌产生-内酰胺酶与药物牢固结合 B、PBPs与抗生素亲和力降低 C、细菌的细胞壁或外膜通透性改变 D、细菌缺少自溶酶 E、细菌产生-内酰胺酶水解药物 6、为避免细菌耐药性的产生，应注意 A、选用最新的抗菌药 B、合理选用抗菌药 C、给予足够的剂量和疗程 D、必

8、要时联合用药 E、有计划地轮换供药 7、联合应用抗菌药的指征是 A、病因未明的严重感染 B、混合感染 C、严重的病毒感染 D、减缓耐药的产生 E、降低毒副作用 8、抗菌药物的合理应用包括 A、明确病因，针对性选药 B、根据药动学特征合理选用 C、根据患者情况合理选用 D、预防应用要有一定适应证 E、发热严重时可自行使用抗菌药 答案部分 一、A 1、【正确答案】 B 【答案解析】 考查重点为各类抗生素的作用性质。头孢菌素类为繁殖期杀菌药，氨基糖苷类和多黏菌素类为静止期杀菌药，氯霉素类和四环素类为速效抑菌剂。 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 2、【正确答案】 A 【答案解析】

9、 考查重点为抗菌药作用机制。虽然氨基糖苷类也可与细菌30s亚基结合，但是其作用是使A位歪曲，翻译错误，合成无功能蛋白。 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 3、【正确答案】 B 【答案解析】 考查重点是抗菌药作用机制。左氧氟沙星为喹诺酮类，通过抑制DNA回旋酶，阻滞DNA复制导致细菌死亡 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 4、【正确答案】 A 【答案解析】 考查重点是化疗指数的概念LD50ED50是安全系数，LD1ED99是安全界限。 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 5、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“常用术语；抗菌作用机

10、制”知识点进行考核】 6、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“抗微生物药概述,常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 7、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 8、【正确答案】 D 【答案解析】 考查重点为抗菌药的联合用药。抗菌药物联合用药可提高疗疗效，扩大抗菌范围，减少耐药性的发生或减少用量而降低毒性，但不能延长其作用时间。 【该题针对“细菌的耐药性；抗微生物药的合理应用”知识点进行考核】 9、【正确答案】 D 【答案解析】 考查重点为抗菌药的联合用药。青霉素类和氨基糖苷类药物均为杀菌剂，联合应用可获得增强作用，其他几类均为抑菌药，能

11、拮抗青霉素的作用，从而降低其疗效。 【该题针对“细菌的耐药性；抗微生物药的合理应用”知识点进行考核】 10、【正确答案】 C 【答案解析】 增加代谢拮抗物：磺胺药与金黄色葡萄球菌接触后，后者可使对氨基苯甲酸(PABA)的产量增加20100倍，高浓度的PABA与磺胺药竞争二氢蝶酸合酶时占优势，从而使金黄色葡萄球菌产生抗药性。 【该题针对“细菌的耐药性；抗微生物药的合理应用”知识点进行考核】 11、【正确答案】 E 【答案解析】 对氨基糖苷类抗生素耐药的革兰阴性菌，可产生多种钝化酶，使氨基糖苷类抗生素分子中某些活性必需基团被修饰，与作用靶位核糖体的亲和力下降，导致抗菌活性降低。 【该题针对“细菌的

12、耐药性；抗微生物药的合理应用”知识点进行考核】 12、【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“-内酰胺类抗生素-单元测试,细菌的耐药性；抗微生物药的合理应用”知识点进行考核】 13、【正确答案】 A 【答案解析】 青霉素结合蛋白(PBPs)是广泛存在于细菌细胞膜上的一种膜蛋白，可催化转肽反应，使末端D-丙氨酸脱落，并与邻近多肽形成网状交叉连接。-内酰胺类可以和PBPs在活性位点上通过共价键结合，使其失去转肽作用，阻碍肽聚糖的合成，导致细胞壁缺损，使细菌细胞肿胀变形、破裂而死亡，故PBPs为-内酰胺类的主要作用靶位。 【该题针对“抗微生物药概述,细菌的耐药性；抗微生物药的合理应用”知识点进行

13、考核】 二、B 1、<1>、 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 <3>、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 <4>、 【正确答案】 D 【答案解析】 考查重点是抗菌药物作用机制。阿昔洛韦抑制病毒DNA合成必须酶，终止病毒核酸复制；红霉素与核蛋白体50s亚基结合而抑制移位酶的活性，四环素与核蛋白体30s亚基结合而抑制蛋白质的合成，氯霉素与核蛋白体50s

14、亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性。 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 2、<1>、 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 【答疑编号100294081】 <2>、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 【答疑编号100294082】 <3>、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 【答疑编号100294083】 <4>、 【正确答案】 C 【答案解析】 考查重点是抗生素的抗菌机制。喹诺

15、酮类的抗菌机制是影响核酸合成，两性霉素B的抗菌机制是影响胞浆膜的通透性，氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成的全过程，-内酰胺类抗生素的抗菌机制是抑制细菌细胞壁的合成。 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 3、<1>、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 【答疑编号100146834】 <3>、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 【答疑

16、编号100146835】 <4>、 【正确答案】 E 【答案解析】 本组题考查抗菌药物概论中的药物作用机制。-内酰胺类为繁殖期杀菌药；磺胺嘧啶为抑菌药，氯霉素低浓度抑菌，高浓度杀菌；异烟肼只用于抗结核杆菌，为窄谱抗菌药；庆大霉素属氨基糖苷类抗生素，是静止期杀菌药。 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 【答疑编号100146836】 4、<1>、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“抗微生物药概述,常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 【答疑编号100050011】 <2>、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“抗微生物药

17、概述,常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 【答疑编号100050013】 <3>、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“抗微生物药概述,常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 【答疑编号100050014】 <4>、 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“抗微生物药概述,常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 【答疑编号100050016】 三、X 1、【正确答案】 ABD 【答案解析】 考查重点是抗菌药物机制，部分药物的共性。青霉素类、头孢菌素类、磷霉素、环丝氨酸，万古霉素、杆菌肽等，通过抑制细胞壁合成的不同环节而发挥抗菌作用。 【该题针对“常

18、用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 2、【正确答案】 ABD 【答案解析】 考查重点是抗菌药物机制。多黏菌素B及E、制霉菌素和两性霉素B等影响胞浆膜通透性，林可霉素和克林霉素影响细菌蛋白质合成。 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 3、【正确答案】 CDE 【答案解析】 【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 4、【正确答案】 AB 【答案解析】 【该题针对“抗微生物药概述,常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】 5、【正确答案】 ABCDE 【答案解析】 【该题针对“细菌的耐药性；抗微生物药的合理应用”知识点进行考核】 6、【正确答案】 BCDE 【答案解析】 为了避免耐药性的产