黄芪注射液治疗小儿肾病综合征的临床研究

1、黄棧注射液治疗小儿肾病综合征的临床研究【关键词】黄艮注射液；，肾病综合征；，超氧化物歧化酶；，过氧化脂质摘要：目的探讨黄罠注射液对小儿肾病综合征的临床疗效。方法将62例小儿肾病综合征患儿随机分为两组，治疗组和对照组各31例，选择30例 门诊健康体检小儿为正常组。两组在常规利尿、抗感染、控制血压的同时，均口ml加入10%葡萄糖液服足量强的松2 mgkg-1d-1 ,治疗组给予黄艮注射液20xxxx年收治原发性肾病62例，均符合xxxx年全国小儿肾病协作组修订的肾病综合征的临床诊断标准1 o将上述病例随机分为两组，治疗组31例，男20例，女"例，年龄2.8 12.5岁；对照组31例，男1

2、9例，女12例，年龄2.6 13.5岁。两组病例在性别、年龄、病情等方面比较均无显著差异（p>0.05）,具有可比性。另选择30例门诊健康体检儿童作比较。1.2治疗方法两组在常规利尿、抗感染、控制血压的同时，均口服足量 强的松2mgkg-1d-1，治疗组给予黄艮注射液20 ml加入10%葡萄糖液200 ml 中静点，1次/d ,疗程24周。1.3测定指标测定两组治疗前后sod/d ,（邻苯三酚法x lpo （ tba 法）及24 h尿蛋白定量，观察两组的临床疗效。1.4疗效判定标准临床症状改善，尿蛋白转阴，血清sod显著上升，lpo含量下降至正常范围为显效；症状减轻，尿蛋白减少，血清so

3、d上升丄po 含量下降但未达正常范围为有效；症状及尿蛋白无改善，血清sod、lpo无变 化或上升为无效。1.5统计学处理数据以士s表示,组间差异采用t检验。2结果2.1疗效 治疗 组显效20例（64.52%）,有效10例（32.26% ），总有 效率96.78% ;对照组显效10例（32.26% ），有效8例（25.8%），总有效率58.06.% ,治疗组疗效明显高于对照组，两组比较具有非常显著性差异（p<0.01）o2.2治疗前后两组患儿血清sod活性、lpo含量及24h尿蛋白定量的变化结果见表1。表1治疗前后各组患儿sod、lpo及24 h尿蛋白定量的比较（略）与正常组比较，p<

4、;0.01 ;同组治疗前后比较，p<0.01 ;组间治疗后比较，pvo.01结果表明：治疗前治疗组与对照组患者sod明显低于健康儿童丄po含量亦明显升高。治疗后，治疗组sod基本接近健康儿童，lpo下降，但对照 组sod明显低于治疗组及健康儿童,lpo则高于治疗组及健康儿童，治疗后尿 蛋白明显减少，以治疗组减少更为明显。说明黄艮注射液能改善小儿肾病综合征 血液的高凝状态，提高机体抗氧化能力，减少尿蛋白的漏出。3讨论肾病综合征是儿科常见病，其确切的发病机理尚不清楚，大量 研究证实，活性氧自由基、血液高凝状态等因素在其发生发展中起着十分重要作用， 而影响其预后。肾病时机体内自由基损伤增加，过

5、氧化脂质含量升高2o我们采用黄罠注射液治疗小儿肾病综合征主要机理是3 :黄艮注射液促进抗体免疫反应，改善机体对抗原的清除力，帮助肾小球基底膜修复；黄艮能保护红 细胞变形能力，修复和激活损伤红细胞，减少尿中红细胞的排泄；促进肝脏蛋白合成，提高血浆蛋白水平；黄蔑有直接利尿作用，使浮肿减轻；改善血脂 代谢紊乱，改善血液高凝状态。因此，黄艮能延缓肾小球硬化，增加肾脏的血液 灌注，增加肾小球滤过率，保护肾功能。本研究表明肾病患者sod活性下降，lpo含量较健康儿童明显升高，说明机体内存在氧化抗氧化失衡，脂质过氧化代谢产物在体内蓄积增多，lpo与肾病病变有一定关系。两组疗效比较：治疗 组24 h尿蛋白定量

6、较对照组明显减少，总有效率为96.78%，而对照组总有效率 为58.06% ,具有显著性差异（p<0.01）,说明治疗组临床疗效优于对照组。因 此要有效控制肾病的病情，提高机体抗氧化能力，减轻脂质过氧化损伤，可应 用黄艮注射液治疗，能提高sod活性，降低lpo含量，有效地减轻过氧化损 伤，改善小儿肾病综合征血液的高凝状态，提高机体抗氧化能力，减少尿蛋白的 漏出，及防治血栓形成等具有重要的意义，可作为肾病综合征的常规方案之一。参考文献1 杨霁云，陈述枚，姚勇.小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及 治疗的修订意见j 中华儿科杂志,2001 , 39(12 ): 746.2 牛爱军，涂晓文.原发性肾病综合征患者体内氧化及抗氧化系统改 变的探讨j 中国现代