高氧液治疗脑梗死的疗效观察和护理体会

1、高氧液治疗脑梗死的疗效观察和护理体会【摘要】 目的采用高氧液治疗脑梗死的疗效观察和护 理。方法将120例脑梗死住院患者随机分为治疗组和对照组 各60例，观察组用高氧液加药物治疗，对照组单采用药物 治疗，将效果进行比较。结果对照组与治疗组的总有效率、 改善血流变学方面差异有显著性。结论采用高氧液体疗法治 疗脑梗死具有良好的治疗效果，值得推广应用。【关键词】 脑梗死；高氧液；护理氧疗是治疗机体缺氧的重要方法，高氧液就是用高氧医 用液体治疗仪通过基液溶氧活化，可使液体中物理溶解的氧 含量增加10倍，使氧分压由21 kpa提高到90lookpa,静 脉输注高氧液，可使人体组织缺血缺氧获得改善。我科自x

2、 x年3月以来应用高氧医用液体治疗仪将5%葡萄糖等大液体 制备成高氧液，给60例脑梗死患者静脉输入，取得满意效 果，现报告如下。1资料与方法一般资料 随机将120例脑梗死患者分成治疗组60例, 对照组60例，平均年龄岁。两组病人均经ct协助确诊脑梗 死，都有不同程度的意识障碍、智力减退、肢体偏瘫，头痛 头晕、进食呛咳、言语障碍等。材料与方法材料gy-1型高氧液体治疗仪一台，无菌硅胶管二根, 无菌长、短针头各1个。基液为常用大液体，如5%葡萄糖、 生理盐水250ml或500ml。方法 接通电源，高氧医用液体治疗仪预热3mi n0将 氧气阀接头处用75%酒精消毒，消毒液体瓶口，按说明书提 示在无菌

3、操作下连接溶氧管道，无菌长针头插到液体底部， 无菌短针头以刚插入瓶、在液面上为宜。按语言提示操作键 盘，当语言提示''系统开始溶氧”，即打开氧气开关调节氧流 量34l/min,按启动键开始溶氧。500m 1液体溶氧时间为 20mi n, 250ml为10mi n。溶氧完毕，即关闭氧气阀，尽快 先拔出气针，再拔进气针。为保持氧分压，液体瓶可倒放或 平放。溶氧后的液体尽快使用。按结束键，治疗仪的紫外线 灯关闭，通风扇通风散热，关机。充氧后的高氧液加药物， 将此液给患者输入，34h内输完，10天为1个疗程。对照 组单纯采用药物治疗，10天为1个疗程。2结果疗效评价全部病例疗程结束后进

4、行评价，其标准如下: 显效：神智清楚，头痛、头晕消失，活动恢复正常，生活能 力自理，智力较前增强，吐词清晰，进食呛咳症状消失。有 效：意识障碍明显好转，头痛头晕减轻，瘫痪肢体肌力提高 12级，进食呛咳症状缓解或消失，吐词简单，记忆力有所 恢复，生活部分自理。无效：症状和体征无明显改善。治疗结果 治疗组60例脑梗死患者采用高氧液体疗法加药物治疗与对照组60例患者单纯采用药物治疗，两组治 疗效果差异有显著性，见表1、表2。表1两组治疗效果比 较 注：经ridit分析,u=,p=治疗组全血比低切粘度、全血还原粘度、纤维蛋白原治疗前后差异有显著性；对照组 患者全血比低切粘度治疗后较治疗前显著下降；治疗

5、组全血 还原粘度治疗后较对照组治疗后差异有显著性。3讨论脑梗死是因供应脑部的动脉粥样硬化、闭塞，导致急性 脑供血不足或脑动脉血栓形成，使脑组织缺血缺氧而引起局 部脑组织坏死、软化。引起脑梗死的主要原因是供应脑部血 液的颅外或颅内动脉中发生闭塞性病变而未能得到及时充 分的侧支循环供血，使局部脑组织发生缺血缺氧现象所致1。临床表现为失语、偏瘫、偏身感觉障碍、意识障碍。经高氧医用液体治疗仪处理过的高氧液，含高浓度的溶 解氧，氧分压达到80lookpa,静脉输入后，血中溶解氧增 加10倍，使脑组织和脑脊液含量增加，加速毛细血管再生， 促进侧支循环的建立，有利于改善脑缺血缺氧。促进意识障 碍和肢体功能的

6、恢复2o4注意事项溶氧针头先冲洗后送供应室高压蒸汽灭菌备用，以防针 头堵塞引起量子溶氧发生器发生爆炸。高氧液注意要先溶氧, 后加药。有些药物若先加药再溶氧，会有大量泡沫产生，致 使溶氧不能进行。通常不选择下列液体制备高氧液：5%碳酸 氢钠，脉通注射液，18种氨基酸、脂肪乳等药液，因此类药 液本身均有溶质浓度较高，液体粘滞度较高及化学成分复杂 等特点，故临床应用时要慎重。溶于高氧液中的药物选择: 我们通常向其中加一些性质稳定的药物，对于像vitc类的 具有强还原性的药物，我们提出质疑。由于一些药物稳定性 差，故高氧液现配现用。溶氧时，一定要确保溶氧管道通畅， 出气针头是否堵塞，以免引起量子溶氧发生器发生爆炸。治 疗仪工作时，不得打开右仓门，以免紫外线对眼睛的伤害。 治疗仪关机时，应首先关闭氧