颈动脉狭窄治疗方法以及术后护理重点_第1页
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文档简介

1、颈动脉内膜狭窄的治疗方法以及术后护理重点一、定义颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭 小，如粥样硬化斑块内有出血形成附壁血栓，再继续发展可导致动脉 管腔完全闭塞，引起偏瘫、失语等一系列的并发症。颈动脉狭窄和闭塞是最常见的老年病之一，由于脑部供血不足，早期主 耍表现为嗜唾、一过性晕厥或黑蒙，随着狭窄的加重，随时有可能发生 脑梗死，导致偏瘫或死亡。二、颈动脉狭窄的临床表现丄有的无症状4头晕丄 短暂性脑缺血（tia）三、丄脑梗塞治疗方法颈动脉狭窄的传统标准治疗是颈动脉内膜切除术(cea)患者在全麻下手术，暴露颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，全身肝素 化后，依次阻断上述动脉，根据血

2、管造影显示狭窄部位行颈总动脉及 （或）颈内动脉切开，剥脱动脉内膜，再将血管重新缝合。术屮常规经 颅多普勒监测脑血流，术后均放置皮下引流管。四、 颈动脉狭窄患者进行颈动脉内膜剥脱术的护理 术前有针对性的制定护理计划，给予危险因素的评估，观察血压的波 动范围，加强心理护理，术后密切观察生命体征，注意有无脑出血，进 行健康教育和康复训练。今天重点介绍一下术后护理。1生命体征监测监测病人无创血压、心率、呼吸、血氧。术后有不同程度的血压升高, 用微量泵输入硝酸甘油降压，根据病人的血压波动情况调整微量泵流 速，将血压控制在手术前水平。2.伤口局部的观察与护理由于术屮全身肝素化，术后抗凝治疗，血液处于持续低凝状态，切口 易出血形成皮下血肿。3体位及活动指导术后全麻未淸醒时予去枕平卧，头偏向健侧，保持呼吸道通畅，防止 颈部过度活动引起血管扭曲、牵拉及吻合口出血。清醒后应注意观察 病人有无声音嘶哑、咳痰困难等颅神经麻痹症状。4. 抗凝护理有效的抗凝治疗可防止血栓形成，对防止颈动脉闭塞和脑梗塞非常重 要。颈动脉血栓形成常发生于术后7d内，颈动脉血栓形成后，病人 15分钟内内会岀现烦躁、偏瘫、昏迷等严重脑损害症状、体征。5. 预防感染保持切口清洁、干燥，及时更换敷料，引流管于术后2448h拔除。卧床期间行口腔护理，3次/d,保持口腔清洁。以上就是关于

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