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文档简介

1、自动脉夹层自动脉夹层n自动脉内膜撕裂，血流经过撕裂口将内膜和中自动脉内膜撕裂，血流经过撕裂口将内膜和中膜分别，构成真假两个腔膜分别，构成真假两个腔 n相应的动脉分支可以阻塞，引起脑缺血、肾衰相应的动脉分支可以阻塞，引起脑缺血、肾衰或肠管缺血或肠管缺血DeBakey分型分型 型：夹层源于升自动脉近段，伸展至降自动脉型：夹层源于升自动脉近段，伸展至降自动脉 型：夹层源于升自动脉，止于无名动脉程度型：夹层源于升自动脉，止于无名动脉程度 型：夹层源于升自动脉狭部，伸展至腹自动脉甚型：夹层源于升自动脉狭部，伸展至腹自动脉甚至髂动脉分叉至髂动脉分叉n95%以上病例自动脉壁的内膜上见到一横行破口，远以上病例

2、自动脉壁的内膜上见到一横行破口，远端有出口端有出口 n少数无破口，夹层由中膜内出血构成少数无破口，夹层由中膜内出血构成 n真腔常较假腔窄，且有变形真腔常较假腔窄，且有变形 n夹层可破入心包、胸腔、纵隔或腹膜后夹层可破入心包、胸腔、纵隔或腹膜后nX线表现线表现 n两上纵隔或自动脉弓将部增宽、扩张两上纵隔或自动脉弓将部增宽、扩张 n肿块搏动减弱或消逝肿块搏动减弱或消逝 n自动脉壁钙化内移自动脉壁钙化内移4mm n心包或胸腔积液心包或胸腔积液 MRI表现表现nSE T1WI真腔呈低信号，假腔呈中、高真腔呈低信号，假腔呈中、高信号，位于两者之间的内膜片呈线状中信号，位于两者之间的内膜片呈线状中等信号。等信号。 自动脉夹层自动脉夹层DeBakey III型型 Cine MRI斜矢位左前斜位示心脏运动周期内内膜片箭的运动。A收缩期

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