雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年肺部感染的疗效观察

1、雾化吸入盐酸氨漠索治疗老年肺部感染的疗效观察刘红怡（杭州市上城区清波、望江街道社区卫生服务中心 浙江 杭州310002）【摘要】目的：探讨雾化吸入盐酸氨澳索注射液治疗老年肺部感染的临床 疗效与安全性观察。方法：选取木病区老年肺部感染患者80例，随机分为治疗 组40例，对照组40例。在抗炎、平喘等综合治疗的基础上，治疗组使用盐酸氨 視索注射液15mg雾化吸入，对照组使用复方鲜竹沥液10ml雾化吸入，分别在 48小时和72小时根据症状、体征、痰液变化给予疗效评价。结果：治疗组疗效 （有效率77.5%）明显优于对照组（有效率55%）,两组治疗有效率经统计学处 理pv0.05,有显著性差异。结论：在抗

2、炎、平喘等治疗基础上，加用盐酸氨澳 索雾化吸入治疗肺部感染的方法收效显著且安全。【关键词】盐酸氨澳索注射液；肺部感染；雾化吸入；疗效评价【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2015） 10-0126-02临床上相当一部分肺部感染患者存在咳嗽痰多、痰液粘稠或咳痰困难等情况, 反复吸痰对呼吸道黏膜造成损伤，单纯抗炎治疗疗效又不太理想，近年来临床多 釆用盐酸氨漠索静脉注射液雾化吸入治疗，并获得相应的疗效。我病区近年来采 用氧气雾化吸入盐酸氨漠索注射液治疗老年肺部感染患者，疗效确切，且对呼吸 困难有一定改善。现分享如下：1 .对象与方法1.1对象选择我病区2010-

3、2013年期间肺部感染的老年住院患者80例，其中男37 例，女43例；年龄6290岁，平均年龄74.4岁。患者均有咳嗽多痰、痰粘不 易咳出、或伴呼吸困难等症状，甚者有患者咳痰堵塞气道，需吸痰治疗。 合并病种包括心脑血管病、慢性copd、糖尿病、老年痴呆症、帕金森症、骨折 后长期卧床患者等。把80例患者随机分为治疗组和对照组各40例，两组患者在 年龄、性别、生活能力、病史、病情严重程度方面具有可比性。1.2方法两组常规给予抗炎、平喘等治疗，治疗组同时予盐酸氨澳索注射液（商品名： 沐舒坦，上海勃林格殷格翰药业有限公司生产）15 mg+生理盐水5ml氧气雾化吸 入，每日2次（上午10点，下午3点）；

4、对照组给予复方鲜竹沥液10ml氧气雾 化吸入，每日2次（上午10点，下午3点）。1.3疗效标准（1）48小时内患者咳嗽、呼吸困难明显减轻，咳痰量减少50%及以上为显 效；（2） 72小u寸内患者咳嗽、呼吸困难明显减轻，咳痰量减少30%及以上为有 效；（3） 72小时以上症状稍有减轻或无变化，咳痰量减少30%以下为无效。以 显效和有效病例计算有效率。2. 结果两组治疗前后患者咳嗽、咳痰量等临床表现变化的比较见表1,治疗组疗效 明显优于对照组，两组治疗有效率经卡方检验pv0.05,差异有显著性。两组患 者均未发现明显副作用。表1两组治疗前后临床表现变化的比较例数 显效有效无效有效率治疗组 4013

5、181177.5对照组4081418 55p<0.05,差异有显著性3. 讨论盐酸氨澳索作为一种较新的粘液溶解剂，支气管、肺脏为主要靶器官，具有 溶解稀释分泌物及粘液排除促进作用。其作用于呼吸道黏膜的分泌细胞，增加浆 液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，从而改善呼吸道内分泌物的浆液/粘液的比值， 增加气管表面的含水量，痰液稀释，粘稠度降低，显著促进排痰；其加强呼吸道 内皮柱状上皮细胞纤毛的摆动，使其抗倒伏、抗粘连的能力加强，增加粘液清除 率，减少痰液在呼吸道的滞留，从而改善患者的呼吸状况。另外，盐酸氨漠 索以清除oh、hocl等氧化物为主的抗氧化作用，减弱支气管高敏感反应性；抑 制肺组织中白细

6、胞和肥人细胞释放组胺、白三烯和细胞因子等致敏物质，减轻并 防止肺损伤的发生，从而减轻肺部炎症反应；可增加呼吸道黏膜表面活性物质的 分泌，发挥其正常保护功能，通过抑制气道平滑肌收缩作用而解痉平喘；盐酸氨 澳索还可联合抗生素发挥协同作用，增加抗菌药物在支气管中的浓度，增强抗菌 能力，从而减少抗生素的平均使用吋间2-3o我病区所收治的病人往往存在年龄 大、长期卧床、无力排痰的情况，痰液的积聚容易造成肺部感染久治不愈，继而 岀现二重其至多重感染，严垂的可以直接导致死亡，单纯靠抗感染治疗有时达不 到预想的疗效。我们选择的氧气雾化吸入法局部用药，无明显不适感，且无不良 反应，容易被患者所接受，同吋也能补充呼吸道的水分，进一步稀释呼吸道分泌 物，促进痰液的排岀。因此，氧气雾化吸入盐酸氨澳索注射液是临床治疗肺部感染的种简单有效 的方法，且副作用小，值得临床推广。【参考文献】1 kupczyk m,kuna p.mucolytics in acute and chronic respiratory tract disorders.ii. uses for treatment and antioxidant propertiesj.pol merkuriusz lek,2002,12(69)： 248252.2 朱科