银质针治疗软组织损害引起的慢性颈肩腰腿痛

1、银质针治疗软组织损害引起的慢性颈肩腰腿痛疼痛是一种临床上常见的临床症状，是人的躯体受到侵害时最初反应信号， 也是躯体缺血、痉挛、炎症刺激反应出来的表彖信号，它常常影响人们的日常生活，折磨人的 躯体，严重者使人痛不欲生。由慢性软组织损害即无菌性炎症引起的颈肩腰腿痛占总疼痛疾患病人 的1 /3左右。宣氏软组织外科理论揭示了此类疾患的病因、病理总结出了软组织疼痛规律的压痛 点，创造性地发明软组织松解术和密集银质针针刺疗法，为治疗此类疾患提供了一个疗效确实的全 新途径。笔者自20022007年利用密集银质针针刺治疗软组织慢性损害性疼痛418例，其中346 例得到随访。现报告如下：临床资料1、颈性眩晕颈

2、性眩晕是由颈部慢性软组织损害导致的颈部筋膜、神经网、相应的神经痛道、血管网络受累以及植物神经交感神经链）受累的一种综合征。即由外感风邪使头颊肌、肩胛提 肌、脊竖肌、椎旁肌的慢性炎症性损害导致枕大、枕小、耳大、锁骨上神经及相应的筋膜、植物交 感神经链受累。临床表现为：眼部、前额、后枕、颈部、肩胛部不适，头痛、头晕、目眩。有时合 并有血压升高、胸闷等症状。木组39例，男性7例女性32例，年龄在3472岁之间，病史最长达1 8年，最短5个月，均有反复发作史，其中伴有高血压病史i4例，伴有耳鸣病史i例，伴有胸闷病史6 例，有慢性腰痛病史者i 8例，查体：木组病例枕后项线压痛阳性，颈椎旁肌压痛阳性，肩胛

3、提肌起止 点压痛阳性。治疗方法本组病人均采用密集银质针疗法，在颈枕上项线沿枕骨下缘做两排标记，第一排紧帖枕骨下缘，每针针距为i1 5cm,第二排在第一排下方i2cm处，每排810枚针，针 刺深度至颈椎旁肌在枕骨的附着点骨膜处，两排共1822针，针尾装艾球一壮，燃尽拔针。此疗法3 5天一次，针刺两次症状消失者13例，针剌三次症状消失者21例，针刺四次症状消失者3例针 刺五次症状消失者2例。效果评价：症状完全消失者为优，遗留有颈部轻微酸痛，但头晕目眩症状消失者为良, 症状缓解不明显及无效者为差。此组病例中：优33例.良6例，总有效率为100%。2、由颈项肩胛部软组织慢性损害引起的头颈肩腰臂痛病因：

4、由颈肌、头颊肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等肌肉附着 点处无菌性炎症引起的临床表现以头颈部疼痛，肩胛部、臂部、手部麻木酸痛，肩关节活动受限。其 特点是：疼痛、麻术与神经解剖具体定位体征无关，没有明显的阶段性分布。明显的体征是；颈项部、肩胛提肌枕骨和肩胛骨上的附着点、冈上肌、冈下肌、小圆肌、处有明显的固定压痛点，部分 患者按压冈下肌、小圆肌有向臂部和前臂的传导痛。木组43例，男性19例，女性24例，最小年龄24岁，最大年龄67岁本组病人均采用密集银质针针刺疗法。针刺方法：先针刺颈枕部，再用龙 胆紫（甲紫）描出肩胛骨、肩胛冈的轮廓，然后取肩胛网冈上冈下及肩胛骨内缘处各放置一排针.柱肩 胛骨骨

5、面上既冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌处每隔1cm处为一进针点，进针深度为肌肉在骨 面的附着点处，每次治疗约3045针之间，然后燃艾球一壮，35次为一疗程。疗效及评价：优37例，良6例，至今无复发者。3、腰臀部软组织无菌性损害（腰椎间盘突出症、腰椎小关节突功能紊乱、 习惯性腰扭伤、腰椎横突综台症、腰椎管狭窄症）病因及临床表现：腰椎旁深层软组织损害性无菌性炎症积累到一定的域值 后导致椎旁肌长期处于紧张痉挛状态，肌肉的紧张痉挛导致椎间隙的压力过高，髓核的压力过高对 纤维环的压力越大导致纤维环缺血变性、退变破裂、最终导致椎间盘突出或脱出。纤维环压力过高 纤维环对其附丽椎体缘牵张力过高长期作用引起骨赘

6、。有急慢性腰腿痛病史，无明显诱因的腰腿痛 发作，伴臀部大腿后侧或大腿外侧、小腿后外侧足背外侧的疼痛麻木，体格检查：腰部呈板状，前 屈功能受限，直腿抬高受限阳性，加强试验阳性。cr示；腰椎牛理弯曲变直，脊柱侧弯、旋转、 椎体间骨刺骨桥形成，腰椎体退行性改变。本组病人167例，154例得到随访。i：腰椎小关节突功能紊乱型63例，男 性57例，女性6例,以青壮年居多。2：下腰痛型29例。3腰椎间盘突出症髓核摘除术后后遗腰腿 痛44例，木院手术5例,外院手术39例，4：臀上皮神经炎型18例。治疗方法：本组均采用密集银质针针刺加热疗法.分别针刺脊柱旁、骼脊 缘内侧、臀大肌、臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌在骼

7、骨面附着点处。4腰部小关节突紊乱型和下腰痛型分别选择腰椎旁和骼脊缘为进针点，腰椎旁为四排，棘突两侧各两排，第 一排紧靠棘突旁，进针深度至椎板。第二排棘突旁开11 5cm 一一 2cm进针，进针深度至关节突, 每针针距为1 5cm左右，此部位针数为3040针左右，用艾球受一壮.25次。骼脊缘内侧进 针点在骼悄的后1/3内侧缘的内而，第一排垂直针刺骼悄缘脊竖肌的附着点处，第二排在第一排的 上方1 52。oem处，斜向内针刺骼悄缘内侧1o15cm处，每针针距i. 5cm,每侧需针刺i 824针左右，平均针刺3次。腰椎间盘突出症术后型和臀上皮神经炎型：除针刺上述臀、小肌两部位外, 述要针刺臀大肌、臀中

8、肌、臀小肌、阔筋膜张肌在骼骨面上的附着点处，一般针次三、四排，每排 810针,针距l5cm,每次每个部位3240针，平均针次3次/人。效果及评价：腰不小关节突功能紊乱型及腰椎间盘突出症术后型效果最佳，优良率达9 6. 89%。下腰痛型和臀上皮神经炎型效果优良率在89. 78%。5.離下脂肪垫肥大（離下脂肪垫炎）所谓的膝关节骨性关节病性关节痛其中疼痛的主要原因是離周围软组织慢 性损害性疾患引起的，临床表现为：以離下极、膝前及关节痛为主，上下楼梯时疼痛明显，膝关节有 研磨感，有的病人小腿肌腹部酸痛感有时放射至足底部引起足跟痛。临床资料:本组61例，男性34例，女性27例，年龄在1864岁之间， 3

9、7例为双侧发病。治疗方法：本组病人均采用密集银质针针刺加热疗法。针刺点在離尖内而離下脂肪 再離骨的附着处，離下及離尖周围为进针刺点，针数为i214针，也可为双扇型，第二排针刺点在 胫骨平台前缘離下脂肪垫附着处，针尾燃艾球一壮，25次治愈。效果及评价：优52例，良9例，总有效率为95. 46%。讨论软组织外科创建与发展的二十年来，经历了认识、实践的坎坷历程，现己 成为一门新兴的学科，以往对颈肩腰腿痛症状无法缓解时，通帘用骨组织的形态变异来以及其产生了 关节退变、骨质增牛引起疼痛来解释，关节退变与骨质增生是软组织慢性损害的结果，这种用损害 的结果来解释疼痛的产生原因，势必导致医生治疗疾病上的阴差阳

10、错，而达不到预期的效果。宣氏 软组织外科理论的创立，从一定层次一定深度揭示了软组织无菌性损害性疾患引起疼痛的秘密。 阐述了软组织无菌性炎症损害引起疼痛的病因，既寒冷刺激、劳损等外感风邪的入侵肌肉痉挛 肌肉附着点处牵拉刺激引起局部缺血炎性渗出刺激神经末梢引起疼痛痉挛缺 血 渗出这一恶性循环链。其中骨性结构的改变是尤其附着肌肉、筋膜、韧带长期痉挛牵拉所致, 是软组织损害的结果而非病因。临床上长把这一结果误当成病因来解释，从而导致治疗方法上产 生错误。密集银质针疗法是宣蛰人教授从软组织松解术发展来的“以针代刀，以松治 痛”的从根本上治疗软组织疼痛的确实有效的方法。其作用机理是：银质针的银离子有消炎解

11、毒 功效；针刺肌肉附着点炎症处能直接消除炎症，松解软组织，增加局部血运，改善内环境，改善局 部血液循环；解除局部痉挛；笔者经过5年来的临床实践及4年来的临床病例研究分析，认为密集银质针疗法有三种重要功效：1消除炎症反应，2增加局部血运，3松解肌肉痉挛。其功效的综合效应 是：多层而打破软组织损害导致痉挛疼痛的恶性循环链，产生永久治痛作用。此疗法肌肉解痉的功效的取得主要包括四个原因：i、椎管外软组织损害性 炎症反应的消除；2、损害性病变区域血逮较长时间的增加，3、病变部位血运改善，病变的软组织 长时间得到充足的血运。有刹于修复和正常代谢。是解除痉挛恢复肌力的重要因素。针刺能提高 疼痛刺激域，激发肌体的免疫系统，打破导致疼痛的恶性循环链。总之.密集银质针针刺加热疗法集消炎、解痉、活血三种功效于-体的行 之有效、易于操作的治疗方法，是祖国针灸医学与现代医学软组织松解术的合而为走向现代的又一 成功尝试。银质针软组织松解术的适应症1、由慢性软组织损害颈肩腰臀腿部位的疼痛。2、按软组织外科检查，符 合软组织发病机理，有咀确的压痛点，通过齐项现有的检查手段无明确的阳性体征，通过其他方法 不能解决的疼痛。禁忌症1、体质过度虚弱，合并有严重的心肾疾忠；2、有严重的糖屎病、血液性 传染病者；3、有局部感染者；银质针针刺疗