针灸治疗震颤麻痹研究近况

1、针灸治疗震颤麻痹研究近况ii时间：2010-8-8 23:17:07文章来源：中医人收集整理作者：佚名张道敬童利民湖北省丹江口市第一医院441900震颤麻痹又称帕金森病，是一种发生于屮年以上的神经系统变性疾病，以运 动减少，肌肉强直和震颤为主要症状，起病缓绳、逐渐进展，男性多于女性，好 发于50-60岁z间，患病率随年龄上升，在60岁以上的人口中可达10%o针灸 治疗本病，取得满意疗效，现就所收集近10年有代表性的文献按疗法分类，综 述如下。1毫针疗法刘氏取主穴舞蹈震颤控制区、百会、神庭、曲池、外关、太冲、消颤穴（位 于少海穴下1.5寸）。根据中医辨证随症配穴，如肝肾阴虚者加三阴交、复溜；气

2、血不足者加足三里、合谷；痰热动风者加阴陵泉、丰隆。采用33号1寸或1.5 寸毫针直刺，用平补平补泻法。针刺得气后留针30分钟，舞蹈震颤控制区用电 针，频率为每分钟150-200次，强度以病人感觉适度为宜，每日或隔日1次，10 次为1疗程。共治159例，治愈2例，占1.3%,有效125例，占78.6%,无效 32例，占20.1%，总有效率79.9% o张氏用体针与头针结合治疗。体针取大椎、肝俞、脾俞、肾俞、台谷、曲池; 头针取舞蹈震颤控制区。对所选穴位、控制区严格消毒，针刺每日1次，10次 为1疗程，每疗程间隔4日，连续治疗4个疗程。共治35例，显效12例，有效15例，无效8例，总冇效率77.2

3、%o秦氏取四神聪、风池、合谷、阳陵泉、太冲，用泻法；太溪用补法。口干， 舌光红，脉细数加复溜，用补法;腰背酸痛、强直者加命门、肾俞，用补法；便 秘苔黄者加足三里，用泻法；言语不利者加廉泉、上廉泉，用泻法。采用32号 1.5-3寸毫针，除廉泉、上廉泉得气后即可出针外，余穴皆留针30分钟，每10 分钟行针1次，隔fl 1次，10次为1疗程，3个疗程评定疗效。共治疗30例， 痊愈5例，显效9例，有效10例，无效6例，总有效率80%o2壮医药线点灸疗法黄氏采用壮医药线点灸疗法，取脑户、百会、身柱、肝俞、上醪、下醪、阳 池、手三里、梁丘、伏兔、阴市、足三里。用经药物炮制的萱麻线，点燃后直接 灼灸穴位，每

4、按火灭为1壮，每穴灸1壮，毎日1次。治疗1例，10日后见效, 继续治疗1个月，四肢抖动基本消失，能独立行走，生活基本自理，间断治疗2 个月随访半年，疗效巩固。3电针加穴位注射疗法陶氏治疗震颤麻痹，以病程3个月5年的患者为临床观察对象，病变以上肢 为主者取通里、曲泽、三阴交、肝俞、足三里、后溪、合谷、命门、关元，全身 症状严重者取风池、太溪、足三里、肝俞、阴陵泉、百会、命门、关元；每次除 足三里、命门、关元穴必取外，余穴交替使用，一般每次取57穴。0.5-2寸 毫针刺入，得气后，将电针麻仪输出线夹在针上，用连续波，频率为毎分钟6080 次，以患者能耐受为度。取vitbl和vitb12各1支混匀后

5、，于本次针刺未取z 穴位，插入注射针，待得气后再缓慢分别注入0.5-lml,每次注射2-3穴，针刺 和穴位注射均每r 1次，10次为1疗程，休息3天再行下一个疗程。共治42例, 治愈14例，好转25例，无效3例。总有效率为93%o4针药结合疗法朱氏取风池、肩制、曲池、手三里、外关、合谷透后溪、风市、血海、阳陵 泉、曲泉、太冲、太溪、三阴交、双侧舞蹈震颤控制区。选用28-30号24寸不 锈钢毫针，针法以补法为主，留针40分钟，每日1次，头针间日1次，强刺激 不留针，配以补气活血，化瘀通络z中药内服。共治3例，均为临床治愈。张氏取阳陵泉、太冲、行间、曲池、合谷、足三里。针刺每日1次，以得气 为度，

6、留针30分钟。10次为1疗程，每疗程后休息5天，连续4个疗程。中药 用震颤宁汤剂、鸡子黄1个、阿胶15g、枸杞子30g、地黄15g、当归10g、川夸 10g> 口芍10g、钩藤30g、全虫粉5g、螟蚣粉5g,每日1剂，分早晚两次眼卜, 连续60天。共治50例,显效14例,有效27例,无效9例，总有效率82%。奚氏取百会、哑门、颈夹脊、舞蹈震颤控制区。舞蹈震颤控制区用g-6805 ii型电针仪,釆用疏密波,电刺激3040分钟（头顶部左、右各1组电极）,电刺 激强度以病人能忍受为准，其他穴位在针刺得气后留针3（）40分钟。针刺隔口 1 次，10次为1个疗程。同时配合中药，用口服定风胶囊，每口

7、 2次，每次2 粒；口服水木熄风冲剂，每日2次，每次2包。连续3个疗程，共治45例， 显效28例，有效13例，无效4例，总有效率达91%o蒋氏以针刺为主，中约为辅进行治疗。头针取舞蹈震颤控制区；体针取 风 池、曲池、消颤穴、外关、阳陵泉、太冲。用平补平泻法，得气后留针30分钟。 舞蹈震颤控制区通以脉冲电流，频率为每分钟150-200次，通电30分钟。气血 不足型加足三里、合谷；肝肾阴虚型加三阴交、复溜；痰热动风型加阴陵泉、丰 隆。12日1次，10次为1疗程。屮药口服消颤丸（以天麻、钩藤、珍珠母、僵 蚕等制成重9g的蜜丸），每次2丸，每日2次。共治113例，治愈1例，显效10 例，有效79例,无

8、效23例，总有效率为79.6%o本文收集近10年来有代表性的针灸临床文献9篇，疗法涉及毫针、电针结 合穴位注射、壮医药线点灸、针药合治等多种方法，共治疗478例，显效率以上 占20.71%,总有效率为82.22%,表明针灸治疗本病疗效满意。在选穴方面，多取风池、外关以祛风；太冲、阳陵泉、行间以熄风舒筋；百 会，舞蹈震颤控制区以除颤；曲池，足三里以温补气血；太溪、曲泉以滋肾水； 合谷、三阴交、血海以活血。诸穴共奏补气益血、滋水涵木、熄风镇痉、活血通 络之功。现代医学研究表明，震颤麻痹患者脑内除多巴胺减少外，与多种神经递质的 失衡状态冇关。针刺和屮药结合治疗，冇可能激发患者自身的脑内调节机制，纠 止脑内神经递质的不平術状态，从而使症状明显减轻，逐渐减少对替代性多巴类 药物的依赖性，并能改善全身情况，提高机体