针刺治疗动眼神经麻痹临床观察_第1页
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文档简介

1、针刺治疗动眼神经麻痹临床观察动眼神经麻痹口多因颅内肿瘤，颅底炎症及颅脑损伤等所 致的动眼神经损害2。主要表现为：病变侧上睑下垂；瞳孔 散大，对光反射减弱或消失；眼球除向外下运动外，其他各方 向运动均麻痹，出现斜视、复视等3，目前临床治疗除手术疗 法外，针刺治疗也有较好疗效。现报道如下：1治疗方法 1.1治则。行气活血，祛风通络。1.2取穴。主穴：睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、头维、太阳、印堂、风池。配穴：合谷、百会、悬钟、三阴交、太 冲、光明。1.3操作。睛明穴选针要细直，进针时，嘱患者闭眼， 左手固定眼球，针沿眼球边缘缓慢刺入0.30.5寸，遇到阻 力时停止刺入，不可提插、捻转，出针后用干棉球按

2、压针孔 1分钟，其余各穴常规进针。每10分钟行针1次，留针30 分钟，每天1次，14天为一个疗程。2典型病例患者张某，男，40岁，2011年4月48日因右眼开合无 力一周余就诊，患者一周前因生气后感受寒凉出现右眼开合 无力，于外院查mr示：双侧上颌窦，双侧筛窦炎症，经治 疗症状未见明显改善。现右眼开合无力，眼眶周围疼痛，右 眼球运动欠灵活，内收、上视、下视运动受限，出现复视， 伴头晕，舌红苔薄白，脉沉细。诊断为动眼神经麻痹，治则: 行气活血，祛风通络。治疗期间停用其它药物。一个疗程后， 右眼无力症状有所好转，第二个疗程结束时，眼睛已经能完 全睁开，但是眼球运动稍欠灵活，仍有复视，第三个疗程后，

3、 眼球转动自如，无复视，已获痊愈。3讨论动眼神经麻痹属于祖国医学“上胞下垂，睑废，风牵偏视”的范畴，多为创伤跌扑、脉络淤阻、寒热痹组所致，治疗以 益气活血、通络止痛、祛风散寒为原则，“经络所过，主治所 及”，针刺睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、头维、太阳、印堂穴 为局部取穴，能疏通局部经脉，使眼部气血充盛，滋养目系， 刺激眼周肌肉，提升其收缩力，促进眼肌功能恢复，起废牵 正4;同时配合风池、合谷疏通头面经络，祛风明目。精血 不足，目系失养,目珠维系失调，遂致斜视。治疗当补肾填精, 益气养血，祛风通络。故刺百会、悬钟可起到益肾充髓的作用。而三阴交为肝脾肾三经的交会穴，针刺可以起到健运脾胃, 补益气血以后天补先天的作用；远取肝经之原穴太冲，行气 活血，祛瘀生新，足少阳胆经之络穴光明，益气养血、明目。 以上诸穴相伍，相辅相成，标本皆治，共奏提眼睑司开合之功, 达到治愈动眼神经麻痹之目的。参考文献1王维治神经病学m.北京:人民卫生出版社.2001:122雷征,艾育德先推拿后针刺治疗动眼神经损伤20例 j冲国康复,2006,21 (6):4243王明礼，陆晓红眼肌麻痹的诊断治方进展j.医师进 修杂志,2001,2

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