医学心理学-人的心理

1、人的心理人的心理心理生物学及社会学基础人的心理具有生物和社会双重属性。传统上将心理分为心理过程和人格两个部分。心理的生物学基础心理的生物学基础 随着科学的发展，尤其是生理学的发随着科学的发展，尤其是生理学的发展，人们逐渐认识到展，人们逐渐认识到: -心理活动是大脑的机能心理活动是大脑的机能 -脑是各种心理活动的物质基础脑是各种心理活动的物质基础心理是脑的功能心理是脑的功能脑的进化神经系统的发生无脊椎动物的神经系统低等脊椎动物的神经系统（哺乳动物以下）高等脊椎动物的神经系统（哺乳类动物）心理是脑的功能心理是脑的功能神经系统的发生神经系统的发生u单细胞动物： 没有专门的神经系统、感应器、 效应器，

2、由一个细胞执行各功能u多细胞动物： 各细胞逐渐分化，形成专门的运动器官和感觉器官。其网状神经系统无中枢，以泛化的方式对外界刺激进行反应。 处于感应阶段，未达感觉阶段。心理是脑的功能心理是脑的功能无脊椎动物的神经系统 不同发展阶段，神经系统具不同的发展水平u环节动物： 链状神经系统 头部神经节发达，为脑的产生准备了条件 初步具备感觉能力u节肢动物： 节状神经系统 头部神经节是脑的雏形 比环节动物的行为更复杂，但只能把单一性 的刺激做信号进行反应，仍属于感觉阶段心理是脑的功能心理是脑的功能低等脊椎动物的神经系统u鱼类: 脑体积小； 可对各属性作综合反映，但本能行为占主导u两栖类： 大脑分为两半球，

3、出现原脑皮质； 视觉比鱼类发达，可辨别物体的运动和形状u爬行类：出现大脑皮层； 初步具有较高级的分析综合能力心理是脑的功能心理是脑的功能u鸟类：大脑进一步发展，视丘、小脑尤为发达 视觉敏锐，可辨别事物的色、形、飞 行方向 都具有管状神经系统，形成了中枢神经和脑，能反映完整的对象和对象间的关系，心理水平达到知觉阶段心理是脑的功能心理是脑的功能高等脊椎动物的神经系统u大脑皮层高度发展，大脑半球开始出现了沟回，各部位机能日趋分化。u类人猿已达到动物心理发展的最高水平，不仅有感觉、知觉、各种情绪反应，还可以解决一些问题，达到了思维的萌芽阶段心理是脑的功能心理是脑的功能 动物从低级向高级进化，大脑日益复

4、杂、完善，经历感应阶段、感觉阶段、知觉阶段，最后达思维萌芽阶段。 心理水平受神经系统（尤其是脑）发展水平的制约，神经系统越复杂，心理水平越高。语言和自我意识的产生，使人脑与动物脑有了本质的差别。心理是脑的功能心理是脑的功能脑化指数脑化指数是指一种动物的实际脑重与该动物体重的标准脑重之比。据认为，脑化指数同动物的奔跑速度、灵活性等复杂行为有关。大象的平均脑化指数为1.88，人的脑化指数在7.33至7.69之间，黑猩猩的脑化指数平均为2.45，猪的脑化指数为0.27。智力和记忆力被认为可以同等看待 心理是脑的功能心理是脑的功能脑化指数（encephalization factor）脑的基本机能系统

5、脑的基本机能系统u分左右两个半球，表面布满沟回，三条大的沟裂（中央沟、外侧裂、顶枕裂）将半球分为额、颞、顶、枕四叶。u大脑皮层由灰质组成，含有大量的神经细胞和无髓鞘神经纤维，从外到里分六层。u大脑内部是白质，由大量神经纤维的髓质组成，负责联系大脑各部分。脑功能的各种假说脑功能的各种假说定位说整体说功能系统说模块说定位说定位说u始于颅相说： -观点： 每种功能都有对应的颅骨位置和特征 -评价：不科学，但推动了脑功能定位的研究u临床研究和电刺激法研究： 确定了布罗卡区、威尔尼克区u共同观点： 人的各个心理功能都与大脑的特定部位相关整体说整体说u佛卢龙创立了“脑功能整体论”的学说，认为所有的大脑组织

6、是等势的或者等能的，只要有足够的脑组织存留，损伤后剩下的脑组织就能取代失去的脑组织的功能。（部分摘除法） -均势原理：大脑各部位几乎以均等程度发挥作用 功能系统说功能系统说 鲁利亚认为，脑是一个动态的机能系统，个别环节受损，高级心理功能受影响，鲁利亚认为，脑是一个动态的机能系统，个别环节受损，高级心理功能受影响，人的心理和行为是三个机能系统相互作用、协调活动的结果。人的心理和行为是三个机能系统相互作用、协调活动的结果。u调节张力和维持觉醒状态的系统：由脑干网状结构和边缘系统等组成；调节激调节张力和维持觉醒状态的系统：由脑干网状结构和边缘系统等组成；调节激活并维持觉醒，实现对行为的自我调节活并维

7、持觉醒，实现对行为的自我调节u接收、加工和储存信息系统：由许多脑区组成，各区又分为不同的层次。（大接收、加工和储存信息系统：由许多脑区组成，各区又分为不同的层次。（大脑外侧面的中央沟后部，皮层的视、听和躯体感觉区、联合区和相应的皮层下脑外侧面的中央沟后部，皮层的视、听和躯体感觉区、联合区和相应的皮层下组织）组织）u心理活动与调节行为调节系统：编制行为程序，调节和控制行为包括额叶的广心理活动与调节行为调节系统：编制行为程序，调节和控制行为包括额叶的广大脑区。（大脑外侧面的中央沟前部，初级运动区、运动联合皮层和前额叶）大脑区。（大脑外侧面的中央沟前部，初级运动区、运动联合皮层和前额叶）l模块说认知

8、心理学的发展，认知神经科学的研究结果。20世纪80年代中期出现 ，这种学说认为，人脑在功能和结构上是由高度专门化并相对独立的模块组成，这些模块复杂而巧妙的结合，是实现复杂而精细的认知功能的基础。如颞叶部分脑区的受损，导致有关工具的词汇或动词的识别障碍，提示不同词性的词汇或不同功能的词汇可能属于不同的模块。大脑皮层三级功能分区u一级区，又称投射区或初级区，包括初级运动区（额叶中央前回）、初级躯体感觉区（顶叶中央后回）、初级视觉区（枕叶后部）和初级听觉皮层（颞叶上部）。u二级又称投射-联合区或单通道联合区，包括视觉系统纹外区（枕叶前部、颞叶后下部），听觉联合皮层（颞叶上回、中回）和躯体感觉联合皮层

9、（顶上小叶）、前运动区和辅助运动区（额叶）。u三级区又称重叠区或多通道联合区，分前、后两部分。皮层后部的三级区主要是对各种感觉信息进行整合并与注意有关；前部的三级区位于前额叶，是运动系统的最高功能区，也是边缘系统的高级控制区。三级区的损伤导致失认、失用、语言理解和表达障碍、记忆障碍、人格改变等。大脑半球功能的不对称性大脑两半球功能专门化的概念源于对失语症的研究。大脑两半球的解剖结构基本上是对称的，但其功能又是不对称的，这种不对称性叫做“单侧化”。大脑两半球的分工和生活中用手的习惯有关。 斯佩里所用的裂脑方法，就是切断大脑的胼胝体，使其大脑左右半球之间的联系中断，然后再通过观察和实验了解患者大脑

10、左右半球功能的差异。（每个半球都有其独特的感觉、知觉和意念，都能够独立的学习、记忆和理解，都可以被训练执行同时发生的相互矛盾的任务，者更新了优势半球的概念）维达试验（Wada test），就是通过单侧劲动脉注射药物选择性地麻痹左脑半球或右脑半球，以考察两个大脑半球功能的差异。 （ERP、脑功能成像技术等）半视野速示法这种方法是用速示器，以非常快的速度，通常为50毫秒的时间，将刺激呈现给一侧视野，要求被试对所呈现的刺激进行辨别，依据其成绩，判断大脑的哪一侧半球（左半球或右半球）是加工这种类型刺激的优势半球。其原理是当某种类型的刺激材料直接投射到专门加工该类材料的半球时，就可以预测其加工的成绩优良

11、。例如，如果当语言材料提供给右视野时理解得更好，就可断定，左半球是加工语言材料的优势半球。 双耳分听法当给被试的左右耳同时呈现不同的字词时，被试将主要报告出他的右耳所听到的字词。尽管两边的信号具有同样的强度，但是左半球对呈现给右耳的字词听得更加清晰。由于左脑擅长于言语，它对所听到内容的觉察通常能在与右脑的竞争中获胜。当给两个耳朵同时呈现非言语刺激时，结果就会反过来，被试将报告出其左耳所听到的声音。这时，右脑略占优势，因为它更擅长于对非言语刺激的加工。二、心理的社会学基础心理是客观现实的反映客观现实是心理活动的内容和源泉客观环境包括自然环境和社会环境，人的心理活动的内容都来源于客观现实心理是客观

12、现实主观和能动的反映人的一切心理现象都是人脑对客观现实的反映形式，同时人的心理反映都带有一定的主观性，受个人的知识、经验、个性特征等主观因素的影响人的社会化基本观念人的社会化：是指在特定的社会与文化环境中，一个自然人形成适应于该社会与文化的人格，掌握该社会公认的行为方式，转变为社会人的过程。继续社会化：“活到老，学到老”，适应社会不断变化，不断的学习主动社会化和强制社会化：个体主动改变原有生活方式，适应新的生活方式为主动社会化；为了维持正常的社会秩序对违背社会规范、触犯法律的个体进行强制教化的过程为强制社会化。人的社会化主要因素家庭和父母的影响学校的影响社会、文化的影响（社会角色）人的心理-认

13、知过程 认知过程心理或心理现象具有生物和社会的双重属性；在一定的学科领域，心理与行为等同；心理现象可以从心理过程、人格以及心理的生物学机制等多个方面加以认识；认知过程是对客观世界的认识和觉察，包括感觉、知觉、记忆、思维、注意等心理活动。一、感知觉感知觉概述感觉：是当前直接作用于感觉器官的客观事物个别属性在人脑的反映，如：大小、颜色、形状、气味等。知觉：是当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体整体及其外部相互关系在人脑的反映。感知觉概述感觉与知觉的比较：区别：1.个别属性与整体属性；2.感觉是在刺激作用下，个别分析器活动的结果；知觉是在刺激作用下，多个分析器协同活动的结果。3.感觉是个简单的认知

14、过程，直觉是个复杂的认知过程。联系：感觉是知觉的基础，感觉越清晰、越丰富，知觉就越完整、越正确。感受性及其变化的一般规律感受性：是指感觉器官对刺激的敏感程度。感觉阈限：是指刚刚能引起感觉的最小刺激量，感受性的高低用感觉阈限来衡量，感受性的高低与感觉阈限的大小呈反比关系。差别阈限：是指刚刚能引起差别感觉的最小刺激量，其大小与差别感受性的高低同样呈反比关系。感受性及其变化的一般规律适应现象：感受性可由刺激物的持续作用而发生改变的现象。如:光适应、暗适应等。感觉的相互作用:在一定条件下，各种不同感觉都可能发生相互作用，从而使感受性发生变化(食物的冷热会影响其味道)。感受性的补偿和发展：人的各种感受性

15、都是在生活实践中发展起来的（音乐家精确的听觉）。知觉的基本特征知觉的选择性总是选择的把某一事物作为知觉的对象，周围的事物则作为知觉的背景知觉的整体性人们会依据以往经验把知觉的对象组织成一个整体知觉的理解性利用已有的知识经验去解释和理解知觉对象知觉的恒常性当知觉的条件改变后，知觉的映像保持不变可以看到多少个人头？压力测试不同心情状态下你能否看到少女的脸？爱的面具？你能看到多少张脸？（智能测定）感知觉临床相关补充内容观察：是指有目的、有计划、有组织的知觉，包括积极的思维活动，也称之为思维的知觉。感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、内感性不适知觉障碍：错觉、幻觉感知综合障碍：患者对客观事物能感知，但对个别

16、属性产生错误的感知：如：视物变形症、非真实感二、记忆记忆概述记忆的定义：是指人脑对过去经历过的事物识记、保持、再认和重现，在人脑中积累和保存个人经验的心理过程。记忆就是人脑对外界信息的编码、存贮和提取的过程。记忆是一种积极能动的心理活动。记忆的过程v识记v是个体获取经验，记住事物的过程，也就是指外界信息输入大脑并进行编码的过程。v可分为：无意识记和有意识记。v保持：v是对识记的进一步巩固，也就是把输入的信息牢固的贮存在大脑中。v保持是一个动态变化的过程，其变化表现在质和量两个方面，量逐渐减少，质更简要、细节减少。记忆的过程v再认和再现是记忆的两种表现形式，都以识记为前提，又都是检验保持的指标，

17、都是提取信息的过程。v再认：是对过去经验过的事物再度出现时仍能认识。v再现：又称回忆，是指人们过去经验过的事物在头脑中重新重现的过程。记忆的过程信息加工记忆的三个阶段：记忆的过程v记忆的每一个阶段都包括：编码、贮存和提取（检索）v编码：将经验过的事物转化为表象。包括三重含义：a.将刺激转化为表象b.将信息重组c.重写（如香蕉）。v贮存：是保留信息的过程，根据保留的短暂可分为感觉记忆、短时记忆、长时记忆。v提取：也称之为检索，是将记忆信息提取出来。记忆的三个阶段项目记忆定义解释编码过程贮存过程感觉记忆由获取的感官短暂保留感觉刺激的换能编码时间极短0.252s短时记忆暂保留于意识之中记忆组块1mi

18、n内的记忆约20s左右完成长时记忆长期保留记忆编码以意义为主或联想组合时间长甚至终生遗忘定义：遗忘是指记忆的内容不能再认与回忆。艾宾豪斯遗忘曲线：识记后最初一段时间遗忘快，随时间的推移和记忆材料的数量减少，遗忘便渐渐缓慢，最后稳定在一定的水平上。遗忘原因假说：干扰说、衰退说、压抑说、线索依赖性遗忘。记忆的生理学基础v记忆是由大脑的多个部位共同完成：海马的功能；（抑郁患者海马体积的缩小）v条件反射理论和实验动物模型：记忆是条件反射的巩固过程；v胆碱能神经系统：抗胆碱能药物削弱记忆和记忆障碍的胆碱能神经元的损伤；v长时程增强电位（LTP）突触可塑性形态变化；生理心理学家认为LTP是记忆过程的电生理

19、学标致。vNOS参与学习记忆的过程以及于LTP的相关性。三、思维与想象思维概述定义：是人脑借助言语、表象和动作对客观事物间接的、概括的反映。思维的主要特征：间接性和概括性。思维的间接性：指借助其它事物为媒介，间接的认知事物。思维的概括性：a.是对一类事物共同本质特征概括的认识；b.是对事物之间规律性的内在联系的认识。思维过程定义：是指在中对事物进行分析、综合、比较、抽象、概括的过程。分析：将事物的整体分解为个别的部分；综合：将事物的多个部分组合为整体；比较：将事物进行对比，找出异同点；抽象：从事物许多特征中找出共同本质的特征，舍弃非本质的特征；概括：根据事物共同本质的特征去认识同一类所有事物。思维分类根据思维凭借物分类：动作思维、形象思维、抽象思维根据思维探索的目标方向分类：求同思维、求异思维（聚合思维和发散思维）根据思维的创新程度分类：习惯性思维、创造性思维根据思维的结果是否结果明确的思考步骤以及是否有清晰的意识分类：直觉思维和分析思维思维障碍思维障碍是精神病患者的一组重要特征解决问题的思维v思维过程体现在解决问题的活动中，分析问题，寻找解决的方法以及设想预期结果，称之为解决问题的思维。v影响问题解决的心理因素：思维定势情绪、情感与动机状态迁移对一个问题的解决影