分叉病变的分支保护策略教学课件

1、分叉病变的分支的保护策略分叉病变的分支的保护策略中国医学科学院中国医学科学院 北京协和医学院北京协和医学院 心血管病研究所心血管病研究所 阜外心血管病医院阜外心血管病医院 陈纪林教授陈纪林教授 type itype itype type type type iaidi bicieabdcejl chen, et al. chin j cardiol. 2005,33:551-552 分叉病变分叉病变变变型型型型2.5mm2.5mm分支狭窄分支狭窄70702.5mm2.5mm分支狭窄分支狭窄7070主支主支desdes分支分支不处理，不处理，s.b.80%ptcas.b.80%ptca( (对吻

2、或非对吻对吻或非对吻) )主支主支des des 分分支支des des 只占只占15152525主支主支desdes分支分支ptcaptca（对吻）（对吻）必要时必要时desdes主支主支des des 分支不处理分支不处理s.b.s.b.timitimi ptca(ptca(非对吻非对吻) )双支架双支架单支架单支架单支架单支架单支架单支架 2.5mm2.5mm双双desdes夹角夹角70分叉后即分叉后即 （分叉远端（分叉远端m.v.m.v.口径分口径分支口径）支口径）x0.67x0.67v- v- 支架支架(p.(p.无病变无病变) )， 对吻支架对吻支架t t支架支架或或m.tm.t病

3、例病例1 1：主支置入支架分支不处理：主支置入支架分支不处理（分支口径（分支口径2.5mm2.5mm）陈氏分型：c medina分型: 0,1,0bmw导丝sapphire 2.5 15,6atm,8secfirebird2: 2.5 29,11atm,14sec后扩：voyager nc, 2.75 15,14atm,13sec最终造影最终造影1010个月复查造影个月复查造影病例病例2 2：主支置入支架分支需处理：主支置入支架分支需处理（分支口径（分支口径2.5mm2.5mm）陈氏分型：c medina分型: 0,1,0voyager 2.5 20,8atm,8sec主支支架植入：cyphe

4、r 3.0 33,12atm, 8sec主支支架后造影对吻：sapphire 3.0 15, 2.5 15, 8atm,10sec最终造影结果最终造影结果1212个月造影复查结果个月造影复查结果病例3：主支支架后分支（2.5mm）狭窄加重，但timi3级，未处理分支陈氏分型：c medina分型: 0,1,0主支支架到位并释放主支支架植入后24月后造影随访结果病例病例4 4：主支置入支架分支不处理：主支置入支架分支不处理（分支口径（分支口径2.5mm2.5mm）陈氏分型： b medina分型: 1,0,1ryujin 2.5 15, 8atm,10secxience v 3.0 28,16atm,16sec后扩：dura star 3.5 15,13atm,12sec最后造影：分支timi3级1010个月复查造影个月复查造影病例5：主支支架后分支要处理（分支口径80%ptcas.b.80%ptca( (对吻或非对吻对吻或非对吻) )主支主支des des 分分支支des des 只占只占15152525主支主支desdes分支分支ptcaptca（对吻）（对吻）必要时必要时desdes主支主支des des 分支不处理分支