中国妇幼保健信息系统标准研究报告

1、 中国妇幼保健信息系统标准中国妇幼保健信息系统标准 研究报告研究报告 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 2007 2007 青海青海 报告内容报告内容 1）研究目标和成果产出）研究目标和成果产出 2）成果内容介绍）成果内容介绍 3）项目意义）项目意义 4）项目背景）项目背景 5）技术路线）技术路线 6）国内外同领域研究比较）国内外同领域研究比较 7）成果的创造性和先进性）成果的创造性和先进性 一、研究目标和成果产出一、研究目标和成果产出 目标：目标：制定我国妇幼保健领域首批基础信息标准和技术规范，制定我国妇幼保健领域首批基础信息标准和技术规范， 初步构建我国妇幼

2、保健信息系统标准体系的基本框架，初步构建我国妇幼保健信息系统标准体系的基本框架， 为卫生部整体卫生信息标准体系的制定提供基本依据。为卫生部整体卫生信息标准体系的制定提供基本依据。 经本领域专家论证和试点应用后，提交经本领域专家论证和试点应用后，提交成果鉴定委员会成果鉴定委员会； 最后统一提交最后统一提交卫生部信息办、卫生部卫生信息标准委员会卫生部信息办、卫生部卫生信息标准委员会。 成果产出：成果产出： （1 1）妇幼保健信息系统基本功能规范妇幼保健信息系统基本功能规范 （2 2）妇幼保健信息系统基本数据集标准妇幼保健信息系统基本数据集标准 （3 3）妇幼保健信息系统网络支撑平台技术指南妇幼保健

3、信息系统网络支撑平台技术指南 妇幼保健信息系统的定义：妇幼保健信息系统的定义： n是指按照国家有关法律法规和政策、标准的要求，以计算机技术、网络通讯技术等现代化手段，对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼保健服务工作各主要阶段所产生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换，从而为卫生行政部门、妇幼保健机构及社会公众提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。n妇幼保健信息系统是妇幼保健机构对其服务对象进行长期、连续的追踪管理和开展优质服务的基础，是妇幼保健机构现代化建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 妇幼保健信息系统妇幼保健信息系统 wchis医院信息系统医院信息系统

4、his二、成果内容介绍二、成果内容介绍1 1 1 1）应用软件系统的基本性能要求：）应用软件系统的基本性能要求： 妇幼保健信息系统基本功能规范妇幼保健信息系统基本功能规范 研制目的是通过对全国范围内各级妇幼保健机构普遍开展的各项研制目的是通过对全国范围内各级妇幼保健机构普遍开展的各项 妇幼保健服务的业务流程梳理，主要从满足国家级妇幼保健信息妇幼保健服务的业务流程梳理，主要从满足国家级妇幼保健信息 管理基本要求的角度，对管理基本要求的角度，对妇幼保健信息系统进行明确定义妇幼保健信息系统进行明确定义; ; 并在并在 此基础上对妇幼保健信息系统及各子系统的此基础上对妇幼保健信息系统及各子系统的设计目

5、标、基本功能设计目标、基本功能 要求、系统运行要求、数据标准化以及系统建设与实施要求、系统运行要求、数据标准化以及系统建设与实施各项内容各项内容 提出规范化的技术和管理要求。提出规范化的技术和管理要求。 妇幼保健信息系统基本功能规范妇幼保健信息系统基本功能规范内容结构内容结构 全文分为上、下两部分：第一部分为六章，三十一条：六章，三十一条：n第一章总则n第二章妇幼保健信息系统基本内容n第三章妇幼保健信息系统基本功能n第四章数据标准化n第五章系统建设与实施n第六章附则 妇幼保健信息系统组成结构图妇幼保健信息系统组成结构图 妇女儿童基础档案管理系统妇女儿童基础档案管理系统婚前保健服务管理分系统婚前

6、保健服务管理分系统计划生育技术服务管理分系统计划生育技术服务管理分系统妇女病查治管理分系统妇女病查治管理分系统孕产期保健服务管理分系统孕产期保健服务管理分系统孕产妇高危管理分系统孕产妇高危管理分系统出生医学证明管理分系统出生医学证明管理分系统产前筛查与诊断管理分系统产前筛查与诊断管理分系统孕产妇死亡报告管理分系统孕产妇死亡报告管理分系统新生儿疾病筛查管理分系统新生儿疾病筛查管理分系统儿童健康体检管理分系统儿童健康体检管理分系统体弱儿管理分系统体弱儿管理分系统出生缺陷监测管理分系统出生缺陷监测管理分系统五岁以下儿童死亡报告管理分系统五岁以下儿童死亡报告管理分系统妇女保健信息系统妇女保健信息系统儿

7、童保健信息系统儿童保健信息系统妇幼卫生统计报表系统妇幼卫生统计报表系统妇幼保健信息系统基本功能规范妇幼保健信息系统基本功能规范内容结构内容结构 第二部分为十五章，十五个分系统功能规范：章，十五个分系统功能规范：n设计目标n依据的国家有关法律法规和规范标准n基本功能要求n系统运行要求nn附录：各分系统业务功能流程图 二、成果内容介绍二、成果内容介绍2 2 2 2）数据管理的基本内容要求：）数据管理的基本内容要求： 妇幼保健信息系统基本数据集标准妇幼保健信息系统基本数据集标准 研制目的是根据研制目的是根据妇幼保健信息系统基本功能规范妇幼保健信息系统基本功能规范中提出的中提出的 妇幼保健信息系统各子

8、系统基本功能要求，主要从满足国家级妇幼保健信息系统各子系统基本功能要求，主要从满足国家级 妇幼保健信息管理基本要求的角度，对各子系统所必须采集的妇幼保健信息管理基本要求的角度，对各子系统所必须采集的 数据内容提出规范化的要求，并制定相应的数据元和代码标准。数据内容提出规范化的要求，并制定相应的数据元和代码标准。 妇幼保健信息系统基本数据集标准妇幼保健信息系统基本数据集标准内容结构内容结构 全文分为四章：n第一章基本数据集元数据描述 n第二章基本数据集数据元集 n第三章基本数据集数据元代码集 n第四章附录 基本数据集元数据描述基本数据集元数据描述序号序号数据集名称数据集名称数据集分类数据集分类数

9、据集代码数据集代码数据集摘要数据集摘要1公用数据元集该数据集主要规范人员、组织机构等基本属性的格式及取值，是其它数据集在收集人员信息时的参照10新生儿疾病筛查管理信息 公共卫生服务检测与检查健康检查妇女儿童检查保健 b 01 02 03 05 10 该数据集主要记录和管理新生儿疾病筛查及追踪服务管理个案信息。 基本数据集数据元集基本数据集数据元集标识符标识符数据元名称数据元名称英文简称英文简称定定 义义数数据据类类型型数据格数据格式式值域值域版版本本0510001筛查编号sn为使筛查唯一而产生的顺序号iin101.00510002分娩机构名称org_name经批准成立的组织机构的正式称谓，应与

10、公章上的名称一致ona.70gb/t 17538-1998全国干部、人事管理信息系统数据结构1.00510003母亲姓名mother_name在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的本人姓氏和名称pna.30gb/t 17538-1998(全国干部、人事管理信息系统数据结构)1.00510004住院号码admission_no住院顺序号iin101.00510005床位号bed_sn住院病床顺序号iin101.00510020 采血方式 haemospasia_mood 新生儿筛查的采血方式 cs n1 0510020采血方式代码表 1.0基本数据集数据元代码集基本数据集数据元代码

11、集p 59代码代码代码名称代码名称说明说明1针刺采血2静脉采血3动脉采血4伤口采血9其它 采血方式代码表采血方式代码表0510020二、成果内容介绍二、成果内容介绍2 2 妇幼保健信息系统基本数据集标准妇幼保健信息系统基本数据集标准 完成完成 15 个基本数据子集，个基本数据子集， 781 个数据元，个数据元，97个代码表的标化。个代码表的标化。 其中其中 1个为公用数据元（子）集，80个公用数据元。基本数据集标准的规范性引用文件（部分）基本数据集标准的规范性引用文件（部分） gb/t 18391信息技术 数据元的规范与标准化.科技部.2005.科学数据共享工程技术标准sds/t 2131-2

12、004：公用数据元目录(征求意见稿).科技部.2005.科学数据共享工程技术标准sds/t 2112-2004：科学数据共享元数据内容(征求意见稿).gb/t 7027-2002,信息分类和编码的基本原则与方法s.北京:中国标准出版社,2002.gb/t 20001.3-2001,标准编写规则 第3部分：信息分类编码s.北京:中国标准出版社,2001.gb/t 10113-2003,分类与编码通用术语s.北京:中国标准出版社,2003.卫生部. 2002.中国卫生统计调查制度.北京：人民卫生出版社.乐杰. 2004.妇产科学（第6版）.北京：人民卫生出版社.华嘉增. 2005.妇女保健新编.上

13、海：复旦大学出版社.叶广俊等. 2004.儿童少年卫生与妇幼保健学.北京：化学工业出版社. 严仁英. 2003.妇产科学辞典.北京：北京科学技术出版社.胡皓夫. 2003.儿科学辞典.北京：北京科学技术出版社.金魁和. 2004.汉英医学大词典.北京：人民卫生出版社.刘湘云. 2005.儿童保健学（第3版）.南京：江苏科学技术出版社.刘筱娴. 2001.妇幼卫生信息管理学.北京：科学出版社.曹泽毅. 2000.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社.诸福堂. 2002.实用儿科学.北京：人民卫生出版社.徐群渊. 1999.世界最新英汉医学词汇.西安：世界图书出版公司.二、成果内容介绍二、成果内容介

14、绍3 3 3 3）网络支撑平台的基本技术要求：）网络支撑平台的基本技术要求： 妇幼保健信息系统网络支撑平台技术指南妇幼保健信息系统网络支撑平台技术指南 研制目的是根据研制目的是根据妇幼保健信息系统基本功能规范妇幼保健信息系统基本功能规范和和妇幼保健妇幼保健 信息系统基本数据集标准信息系统基本数据集标准的基本要求，从满足妇幼保健信息系统的基本要求，从满足妇幼保健信息系统 开发与运行管理的角度，对妇幼保健信息系统运行所需的网络支撑开发与运行管理的角度，对妇幼保健信息系统运行所需的网络支撑 平台，从平台，从平台总体框架、结构和功能、技术平台的选择、系统集成、平台总体框架、结构和功能、技术平台的选择、

15、系统集成、 数据库平台和信息安全体系数据库平台和信息安全体系等方面提出规范化和建议性的技术方案。等方面提出规范化和建议性的技术方案。 妇幼保健信息系统网络支撑平台技术指南妇幼保健信息系统网络支撑平台技术指南内容结构内容结构 全文分为六章：n第一章引言n第二章总体技术要求n第三章平台总体框架n第四章应用集成中间件平台n第五章网络基础设施平台n第六章信息安全体系 妇幼保健信息系统网络支撑平台总体框架妇幼保健信息系统网络支撑平台总体框架 中间件特点中间件特点速度性速度性灵活性灵活性集成性集成性区域化妇幼保健信息网络体系（横向）区域化妇幼保健信息网络体系（横向）全国妇幼保健信息管理网络体系（纵向）全国

16、妇幼保健信息管理网络体系（纵向）三、项目意义三、项目意义 1 1）引导和推进全国妇幼卫生信息化建设，促进新时期妇幼保健）引导和推进全国妇幼卫生信息化建设，促进新时期妇幼保健 工作的高效、和谐发展；工作的高效、和谐发展； 2 2）加强我国妇幼保健信息资源的科学规划、管理和利用，实现）加强我国妇幼保健信息资源的科学规划、管理和利用，实现 妇幼保健机构与社区卫生服务、疾病控制以及计生和公安等妇幼保健机构与社区卫生服务、疾病控制以及计生和公安等 相关部门的信息交流和资源共享；相关部门的信息交流和资源共享； 3 3）对社区卫生服务和区域卫生信息化建设也起到协同促进作用；）对社区卫生服务和区域卫生信息化建

17、设也起到协同促进作用； 4 4）项目各项研究成果将作为指导我国各地妇幼保健机构开展妇幼）项目各项研究成果将作为指导我国各地妇幼保健机构开展妇幼 保健信息系统建设、加强妇幼保健信息规范化管理的基本依据。保健信息系统建设、加强妇幼保健信息规范化管理的基本依据。 5 5）为卫生部制定国家卫生信息标准体系提供基础依据。）为卫生部制定国家卫生信息标准体系提供基础依据。 四、项目背景四、项目背景 1.中国妇幼保健服务体系的特殊性 中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法 1）覆盖全国31省的中央、省、市、县四级妇幼保健机构， 是一个保健与临床保健与临床并重的、独立的专业医疗保健体系。 2）妇幼保健

18、工作涉及妇女儿童的各个生命阶段，包括： 围婚保健、孕产期保健、儿童期保健、青春期保健、围婚保健、孕产期保健、儿童期保健、青春期保健、 育龄妇女非生育期保健、更老年期保健以及妇女儿童育龄妇女非生育期保健、更老年期保健以及妇女儿童 健康问题的各个方面健康问题的各个方面。 四、项目背景四、项目背景 2.妇幼保健信息管理体系的特殊性 1）每一项妇幼保健工作都是以大量的服务对象个案信息资料服务对象个案信息资料 为基础，逐级记录、整理、分析和上报，并长期跟踪服务。 2）还涉及许多相关部门的业务配合与协作涉及许多相关部门的业务配合与协作，如助产机构、 社区卫生服务机构、疾控机构，以及计生、公安、民政等 非卫

19、生管理部门。 四、项目背景四、项目背景 1.全国妇幼保健机构规范化建设的形势要求 卫生部卫生部关于加强全国妇幼卫生工作的指导意见关于加强全国妇幼卫生工作的指导意见 卫生部卫生部妇幼保健机构管理办法妇幼保健机构管理办法 2.卫生部信息办统一部署开展卫生信息标准研制 卫生部卫生部全国卫生信息化发展规划纲要（全国卫生信息化发展规划纲要（2003200320102010） 3 3.国家cdc开展公共卫生基本数据集标准研制 五、技术路线五、技术路线 基础调研基础调研 1）选择18省市群策群力，协同攻关，“取之于民、用之于民” ； 2）开展广泛的妇幼保健业务需求调研，整理、归纳、分析 ； 业务梳理业务梳理 3）对各级妇幼保健机构普遍开展的各项妇幼保健服务工作的各主要阶段的 信息管理内容、流程和管理要求等进行了统一、规范和优化 ； 产出了：妇幼卫生信息管理工作规范 妇幼保健机构信息工作管理规范 4）每年度召开12次国家级项目培训班和多次专题研讨会、统稿会；五、技术路线五