脊髓内部结构

1、-1-脊髓内部结构脊髓内部结构神经系统神经系统nervous system-2-重点：重点：1、脊髓的位置、外形和节段的划分脊髓的位置、外形和节段的划分 （1 1）位置：）位置： （2 2）外形：）外形： 脊髓表面的脊髓表面的6 6条纵沟：条纵沟： 前正中前正中裂裂（1 1） 后正中沟（后正中沟（1 1） 前外侧沟（前外侧沟（2 2） 后外侧沟（后外侧沟（2 2）均有成列的根丝出入，由数个根丝组均有成列的根丝出入，由数个根丝组成一个神经根，前、后各有成一个神经根，前、后各有31对根。对根。-3- 在在前前外侧沟者为外侧沟者为前根（难点）前根（难点） 在在后后外侧沟者为外侧沟者为后根（难点）后根

2、（难点） 前根、后根在椎间孔处合成前根、后根在椎间孔处合成脊神经脊神经 每一后根未与前根合并之前形成一个膨每一后根未与前根合并之前形成一个膨大，称大，称脊神经节脊神经节 （3 3）节段的划分：）节段的划分： 与每对脊神经前、后根丝相连的一段脊与每对脊神经前、后根丝相连的一段脊髓，称为脊髓的一个节段。，共髓，称为脊髓的一个节段。，共3131个节个节段。段。-4-难点难点 1 1、脊髓的前根、脊髓的前根、后根：后根： 脊髓的前根、后脊髓的前根、后根是在形成根是在形成脊神经之脊神经之前前，分别发自脊髓的，分别发自脊髓的前、后外侧沟，而不前、后外侧沟，而不是在脊神经形成之后是在脊神经形成之后出现是。注

3、意与脊神出现是。注意与脊神经的前、后支区别开经的前、后支区别开来。来。-5- 2 2、脊髓节段与、脊髓节段与椎骨的关系：椎骨的关系： 成人的脊髓和成人的脊髓和脊柱的长度不等。脊柱的长度不等。 原因：原因：从胚胎时期从胚胎时期的第的第4 4个月起，脊个月起，脊髓生长比椎管缓慢，髓生长比椎管缓慢，而脊髓头端连接脑而脊髓头端连接脑处位置固定，因而处位置固定，因而脊髓相对缩短。脊髓相对缩短。-6- 3 3、脊髓灰质与白质的位置：、脊髓灰质与白质的位置： 注意与大、小脑的灰质与白质的位注意与大、小脑的灰质与白质的位置比较。置比较。 神经核神经核-7- 4 4、脊髓灰质的前、侧、后角与前、侧、脊髓灰质的前

4、、侧、后角与前、侧、 后柱的关系后柱的关系 灰质的两侧部分可见前、侧、后角灰质的两侧部分可见前、侧、后角 在整条脊髓内，前、侧、后角上下连在整条脊髓内，前、侧、后角上下连成柱状，分别称为前、侧、后柱成柱状，分别称为前、侧、后柱-8- 灰质灰质 白质白质中央管中央管 中间带中间带前角（前柱）前角（前柱） 前索前索后角（后柱）后角（后柱） 后索后索侧角（侧柱）侧角（侧柱） 外侧索外侧索 白质前连合白质前连合 网状结构网状结构重点：重点：脊髓内部结构脊髓内部结构中央灰质中央灰质灰质后连合灰质后连合 灰质前连合灰质前连合-9-板层板层 边缘层（海绵带）边缘层（海绵带）板层板层 胶状质胶状质一、灰质一、

5、灰质rexed 板层板层板层板层 板层板层调节运动调节运动 内有后角固有核内有后角固有核板层板层板层板层-10-11-板层板层 前角运动神经元前角运动神经元 -运动神经元：支配跨关节运动神经元：支配跨关节 的梭外肌纤维的梭外肌纤维 关节运动关节运动 -运动神经元：支配梭内肌纤维运动神经元：支配梭内肌纤维 调节肌张力调节肌张力板层板层 接受某些后根纤维接受某些后根纤维 板层板层 中间内侧核中间内侧核中间外侧核中间外侧核胸核（背核胸核（背核 clarke柱）柱）骶副交感核骶副交感核与内脏感觉有关与内脏感觉有关板层板层 中间神经元中间神经元与内脏运动有关与内脏运动有关-12-中间神经元中间神经元-1

6、3-运动神经元运动神经元-14-二、白质二、白质（一）上行纤维束（一）上行纤维束1、薄束、薄束 t5 以下以下 楔束楔束 t4 以上以上 传导意识性本体感觉传导意识性本体感觉2、脊髓小脑前束、脊髓小脑前束 脊髓小脑后束脊髓小脑后束传导非意识性本体感觉传导非意识性本体感觉3、脊髓丘脑侧束、脊髓丘脑侧束传导痛温觉传导痛温觉 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束传导粗触觉，压觉传导粗触觉，压觉-15-16- 薄束和楔束薄束和楔束 位置位置: :位于后束位于后束, ,薄束在薄束在后正中沟两旁后正中沟两旁, ,楔束楔束 在其外侧在其外侧, ,仅见于第仅见于第4 4胸节段以上。胸节段以上。 功能：功能：传导来自身体同

7、侧的运动器官和皮传导来自身体同侧的运动器官和皮 肤的神经冲动，引起本体感觉和精肤的神经冲动，引起本体感觉和精 细触觉。细触觉。-17- 脊髓丘脑侧束和前束脊髓丘脑侧束和前束 位置：位置：脊髓丘脑侧束位于外侧索脊髓丘脑侧束位于外侧索 脊髓丘脑前束位于前索脊髓丘脑前束位于前索 功能：功能：脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束传导皮肤的痛传导皮肤的痛 觉、温觉觉、温觉 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束传导皮肤粗触传导皮肤粗触 觉，压觉觉，压觉-18-19-20-（二）下行纤维束（二）下行纤维束1、皮质脊髓束、皮质脊髓束 2、红核脊髓束、红核脊髓束3、前庭脊髓束、前庭脊髓束4、顶盖脊髓束、顶盖脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束 重点重点-21- 皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束 位置：位置：皮质脊髓侧束位于前索内侧部皮质脊髓侧束位于前索内侧部 皮质脊髓前束位于外侧索后部皮质脊髓前束位于外侧索后部 功能：功能：传导随意运动的冲动传导随意运动的冲动-22-上行纤维束的功能：上行纤维束的功能：将感觉冲动传给大脑将感觉冲动传给大脑下行纤维束的功能：下行纤维束的功能：把大脑发出的冲动传把大脑发出的冲动传 给效应器给效应器难点难点-23-三、脊髓反射三、脊髓反射1、牵张反射、牵张反射（包括深反射和肌张力反射）（包括深反射和肌张力反射）肌肉、肌腱肌肉、肌腱脊神经后根脊神经